Oliy malaka toifasi uchun: Homilador ayollardan qon ketganda shoshilinch yordam ko`rsatish

Epiziotomiya,epizioraffiya. Periniotomiya,perineoraffiya .

Siz aytib o'tgan shartlar oldingi javobda allaqachon tushuntirilgan:

**Epiziotomiya va epiziorrafiya:**
- Epizyotomiya - bu tug'ruq vaqtidagi jarrohlik muolaja bo'lib, unda qin teshigini kengaytirish uchun perineumda kesma qilinadi.
- Epiziorrafiya - tug'ruq paytida yuzaga keladigan epizyotomiya yoki perineal yirtiqni jarrohlik yo'li bilan tuzatish.

**Perineotomiya va perineorrafiya:**
- Perineotomiya atamasi ba'zan epizyotomiya bilan almashtirilib, tug'ruq vaqtida perineumda qilingan jarrohlik kesmaga ishora qiladi.
- Perineorrafiya - perineumni jarrohlik yo'li bilan tuzatish, bu epizyotomiyalarni, perineal yirtiqlarni yoki boshqa perineal jarohatlarni tuzatishni o'z ichiga olishi mumkin.

Ushbu protseduralar perineum, vaginal teshik va anus o'rtasidagi hudud bilan bog'liq. Tug'ilish jarayonini engillashtirish va keyinchalik to'g'ri davolanishni rag'batlantirish uchun tug'ruq paytida yoki undan keyin epizyotomiya va perineal tuzatishlar amalga oshiriladi.

122. 
     Tug`ruq induksiyasi.
     

Mehnat induktsiyasi - bu o'z-o'zidan boshlanmagan yoki tug'ilishni tezlashtirish uchun tibbiy sabablar mavjud bo'lganda, bachadon qisqarishini rag'batlantirish va tug'ilish jarayonini boshlash uchun amalga oshiriladigan tibbiy protsedura. Bu erda mehnat induktsiyasining umumiy ko'rinishi, shu jumladan uning ko'rsatkichlari, usullari va mulohazalari:

Mehnat induktsiyasi uchun ko'rsatmalar:
Mehnat induksiyasi quyidagi hollarda tavsiya etilishi mumkin:

1. Uzoq muddatli homiladorlik: Agar homiladorlik belgilangan muddatdan tashqari davom etsa, shifokor tug'ruqdan keyingi homiladorlik bilan bog'liq asoratlar xavfini kamaytirish uchun tug'ilishni taklif qilishi mumkin.

2. Membrananing muddatidan oldin yorilishi (PROM): Agar amniotik qop tug'ilish boshlanishidan oldin yorilib ketsa va infektsiya yoki boshqa asoratlar xavfi ortib borayotgan bo'lsa, tug'ruq induksiyasini ko'rib chiqish mumkin.

3. Ona yoki homila salomatligi bilan bog'liq muammolar: ona yoki chaqaloq uchun xavf tug'diradigan tibbiy sharoitlar yoki asoratlar mavjud bo'lsa, masalan, preeklampsi, homiladorlik qandli diabet, homila o'sishini cheklash yoki platsenta disfunktsiyasi, tug'ruq induksiyasi tavsiya etilishi mumkin.

4. Chorioamnionit: intra-amniotik infektsiya holatlarida ona yoki chaqaloqqa infektsiyaning tarqalishini oldini olish uchun tug'ruq induksiyasi zarur bo'lishi mumkin.

Mehnat induksiyasi usullari:
Bachadon bo'yni tug'ilishga tayyorligi va homiladorlikning o'ziga xos holatlari kabi turli omillarga qarab, tug'ilishni qo'zg'atish uchun bir nechta usullar qo'llaniladi. Umumiy usullarga quyidagilar kiradi:

1. Dorilar:
- Prostaglandinlar: Dinoproston yoki misoprostol kabi dorilar bachadon bo'yni yumshatish va kengaytirish, qisqarishni rag'batlantirish uchun ishlatiladi.
- Oksitotsin: Bu gormon bachadon qisqarishini rag'batlantirish va tug'ilishni boshlash uchun tomir ichiga yuboriladi.

2. Mexanik usullar:
- Membranani olib tashlash: Tibbiy yordam ko'rsatuvchi prostaglandinlarni chiqarib yuborishi va qisqarishni rag'batlantirishi mumkin bo'lgan bachadonning pastki qismidan amniotik qopni qo'lda ajratadi.
- Foley kateteri: Bachadon bo'yni ichiga balonli kichik kateter kiritiladi va suyuqlik bilan to'ldiriladi, bu esa bachadon bo'yni kengayishiga yordam beradigan mexanik bosim hosil qiladi.

Mulohazalar va monitoring:
Tug'ishga kirishish paytida ona va chaqaloqni diqqat bilan kuzatib borish kerak. Quyidagi fikrlar qo'llaniladi:

1. Bachadon bo'yni baholash: Tug'ilishni boshlashdan oldin, shifokor odatda bachadon bo'yni tayyorligini uning kengayishi, yo'q bo'lib ketishi (ingichkalanishi) va holatini baholash orqali baholaydi.

2. Xomilaning monitoringi: Odatda indüksiya jarayonida chaqaloqning yurak urish tezligini va qisqarishga javobini baholash uchun doimiy elektron homila monitoringi o'tkaziladi.

3. Xatarlar va foydalar: Tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayder onaga ongli qaror qabul qilishda yordam berish uchun homiladorlikning o'ziga xos holatlarini hisobga olgan holda, tug'ilishni boshlashning mumkin bo'lgan xavflari va afzalliklarini muhokama qiladi.

4. Kesariya bo'limi: Ba'zi hollarda tug'ruq induksiyasi muvaffaqiyatli bo'lmasligi yoki ona yoki chaqaloq uchun xavf tug'dirishi mumkin, bu esa sezaryenni talab qiladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, mehnatni rag'batlantirish to'g'risidagi qaror individualdir va tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayder bilan yaqindan maslahatlashgan holda qabul qilinishi kerak. Tug'ilishni qo'zg'atishning o'ziga xos usuli va vaqti turli omillarga, jumladan, onaning sog'lig'i, homila farovonligi, homiladorlik davri va indüksiya sababiga bog'liq bo'ladi.

123.