Oliy malaka toifasi uchun: Homilador ayollardan qon ketganda shoshilinch yordam ko`rsatish

Gemorragik shok. Sabablari, patogenez, boskichlari. Diagnostika. Taktika

Gemorragik shok - bu hayot uchun xavfli holat bo'lib, og'ir qon yo'qotish bilan sodir bo'lib, organlar va to'qimalarning etarli darajada perfuziyasiga olib keladi. Odatda travma, jarrohlik yoki boshqa tibbiy sharoitlar tufayli sezilarli darajada qon ketishi sabab bo'ladi. Gemorragik shokning sabablari, patogenezi, bosqichlari va diagnostikasi haqida ba'zi ma'lumotlar:

Gemorragik shokning sabablari:

Gemorragik shokning asosiy sababi o'tkir va sezilarli qon yo'qotishdir. Bunga turli omillar ta'sir qilishi mumkin, jumladan:

1. Travma: avtohalokat, yiqilish yoki penetratsion jarohatlar kabi og'ir jarohatlar tez va katta qon yo'qotishiga olib kelishi mumkin.

2. Jarrohlik asoratlari: Gemorragik shok jarrohlik muolajalaridagi asoratlar, masalan, nazoratsiz qon ketish yoki qon tomirlarining shikastlanishi natijasida yuzaga kelishi mumkin.

3. Oshqozon-ichakdan qon ketish: oshqozon yarasi, qizilo'ngach varikozlarining yorilishi yoki oshqozon-ichak o'smalari kabi holatlar gemorragik shokga olib keladigan sezilarli qon ketishiga olib kelishi mumkin.

4. Akusherlik asoratlari: tug'ruqdan keyingi qon ketish, ya'ni tug'ruqdan keyin ko'p qon ketishi, o'z vaqtida davolanmasa, gemorragik shokga olib kelishi mumkin.

Gemorragik shokning patogenezi va bosqichlari:

Gemorragik shok turli bosqichlarda o'tadi, chunki qon yo'qotilishi kuchayadi va hayotiy organlarga perfuziya kamayadi:

1. I bosqich (kompensatsiyalangan zarba): Ushbu bosqichda tana qon bosimi va perfuzionni ushlab turish uchun kompensatsiya mexanizmlarini boshlaydi. Bu javoblar yurak urish tezligining oshishi, vazokonstriksiya va nafas olish tezligining oshishini o'z ichiga oladi.

2. II bosqich (dekompensatsiyalangan shok): Qon yo'qotish davom etar ekan, kompensatsiya mexanizmlari ishlamay qoladi. Qon bosimi pasayadi, miya, yurak va buyraklar kabi muhim organlar etarli kislorod va ozuqa moddalarini olmaydilar. Metabolik atsidoz rivojlanishi mumkin, organ disfunktsiyasi paydo bo'lishi mumkin.

3. III bosqich (qaytarib bo'lmaydigan shok): Agar gemorragik shok bu bosqichga o'tsa, aralashuv bilan ham normal perfuzionni tiklash qiyin bo'ladi. Ko'p organ etishmovchiligi yuzaga keladi va o'lim xavfi yuqori.

Gemorragik shok diagnostikasi:

Gemorragik shok tashxisi klinik baholash va diagnostik testlarning kombinatsiyasini o'z ichiga oladi, ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

1. Klinik baholash: Tibbiyot xodimlari shokning og'irligini baholash uchun bemorning hayotiy belgilarini, jumladan, qon bosimi, yurak urish tezligi va nafas olish tezligini baholaydilar. Shuningdek, ular bemorning tarixi va fizik tekshiruv natijalarini, masalan, qon ketish, rangparlik yoki sovuq teri belgilarini ko'rib chiqadilar.

2. Qon testlari: Bemorning qon miqdorini, koagulyatsion profilini va qon kimyosini baholash uchun laboratoriya testlari o'tkazilishi mumkin, bu qon yo'qotish darajasi va organ funktsiyasi haqida ma'lumot beradi.

3. Tasvirlash: Qon ketish manbasini aniqlash va davolanishga yordam berish uchun ultratovush, kompyuter tomografiyasi (KT) yoki angiografiya kabi diagnostik tasvirlar o'tkazilishi mumkin.

4. Gemodinamik monitoring: Og'ir holatlarda bemorning suyuqlik holatini va davolanishga javobini baholash uchun markaziy venoz bosimni (CVP) o'lchash yoki arterial qon bosimi monitoringi kabi invaziv monitoring usullaridan foydalanish mumkin.

Gemorragik shokni o'z vaqtida aniqlash va erta aralashuv juda muhimdir. Davolash qon ketish manbasini to'xtatish, suyuqlik yoki qon quyish bilan tomir ichidagi hajmni tiklash va organlarning perfuziyasini saqlab qolish uchun yordamchi yordam ko'rsatishni o'z ichiga oladi.

E'tibor bering, bu erda keltirilgan ma'lumotlar umumiy ko'rinishdir va gemorragik shokni davolash bemorning individual ehtiyojlariga moslashtirilishi kerak. Agar gemorragik shok yoki kuchli qon ketishidan shubhalansangiz, darhol tibbiy yordam kerak.

90.