Организация рабочего места врача-стоматолога. Требования

Заболеваемость (прирост кариеса и его интенсивности) — среднее количество новых пораженных кариесом зубов, которые появляются за определенный промежуток времени, в перерасчете на одного обследованного. Различие в значении показателя между вторым и первым осмотром и составляет прирост интенсивности кариеса.
29. Основные методы обследования пациента с кариесом зубов.
Основные методы: 1. Опрос (сбор анамнеза) - жалобы, история развития заболевания, анамнез жизни. 2. Осмотр и объективные методы исследования внешние - пальпация, осмотр полости рта - преддверие рта, собственно полости рта, зондирование, перкуссия.
Осмотр зубов: используют стоматологическое зеркало и углового зонда. При обследовании полости рта необходимо произвести осмотр всех зубов, при наличии кариозной полости в зубе острый зонд задерживается в ней. Началом кариозного процесса является изменение цвета эмали, появление вначале помутнения, а затем белого кариозного пятна.
Пальпаторное исследование позволяет уточнить границы патологических изменений, консистенцию тканей, способность кожи собираться в складку, наличие рубцов, свищевых ходов
Перкуссия - постукивание по зубу применяется для определения состояния пародонта. Пинцетом или ручкой зонда постукивают по режущему краю или жевательной поверхности зуба. Если в периодонте нет очага воспаления, перкуссия безболезненна.
30. Дополнительные методы обследования. Термическое, ВИТАЛЬНОЕ
1. Витальное окрашивание. Зуб очищают от налета, изолируют от слюны, сушат и наносят специальный краситель. Через несколько минут, когда красящее вещество смывается, здоровые ткани становятся чистыми, а пораженные кариесом – остаются окрашенными с разной интенсивностью. При этом методе можно достаточно точно оценить степень деминерализации эмали с использованием 10- или 12-польной цветовой диагностической шкалы, что позволяет отразить степень окрашивания в процентах. Чем сильнее окрашивание тканей зуба, тем тяжелее степень деминерализации.
2. Термопроба. Термометрическое исследование зубов используют для определения реакции тканей зуба на действие термических раздражителей, а также жизнеспособности пульпы. Для этого на высушенную поверхность зуба накладывают ватный тампон, охлажденный эфиром или водой, или горячую гуттаперчу. Если от горячего или холодного возникает боль, но в течение нескольких секунд после удаления раздражителя проходит, то это нормальная реакция пульпы. Если же боль прекращается через 10—15 с и позже, это говорит о гиперемии пульпы или обратимом ее воспалении. Сильная продолжительная боль указывает на необратимый процесс в пульпе.