75. Особенности препарирования и пломбирования полостей 1 класса по Блэку
I класс (локализация кариозной полости в области фиссур, борозд моляров и премоляров, а также слепых ямок) - полости максимально приближаются к классическим требованиям: отвесные стенки, ровное дно, угол между ними 90. Форма полости в горизонтальной плоскости может выглядеть весьма разнообразно: ромбовидная, треугольная, квадратная, фигурная, захватывающая фиссуры.
Этапы препарирования. 1. Раскрытие кариозной полости. Цель — создание полного доступа ко всем некротизированным и деминерализованным тканям. Критерием является отсутствие подрытых краев эмали — это последний этап.
2. Профилактическое расширение. Этап проводится по показаниям. Цель - иссечение интактной эмали в зонах, неустойчивых к кариесу, до резистентных зон для предупреждения развития рецидивного кариеса. Критерий — в контуры полости включаются фиссуры и ямки на окклюзионной поверхности.
3.Некротомия. Удаляется некротизированный деминерализованный дентин с целью ликвидации очага инфекции, интоксикации и обеспечения прочного контакта с пломбировочным материалом. Критерий — плотность при зондировании стенок и дна.
4.Формирование полости. Препарируются интактные ткани с целью обеспечения прочной фиксации пломбировочного материала в полости за счет ретенции. При формировании дна в неравно глубокой полости оно может быть выровнено или иметь вид ступенек.
Для прямого пломбирования полостей I класса применяют:
1. композитные материалы светового и химического отверждения;
2. упроченные компомеры;
3. амальгаму
4. упроченные стеклоиономерные цементы.
*Про полимеризационную усадку и стресс выше.
- Проблема полимеризационного стресса особо актуальна в полостях, имеющих высокие показатели С-фактора. С-фактор (фактор конфигурации полости) рассчитывается как отношение количества связанных поверхностей к количеству свободных поверхностей. С-фактор наиболее неблагоприятен в полостях классов I и V, так как они имеют 5 связанных и 1 свободную поверхность.
Do'stlaringiz bilan baham: |
