Организация рабочего места врача-стоматолога. Требования

- Предпочтителен язычный доступ, так как он позволяет сохранить вестибулярную поверхность эмали и обеспечить более высокий эстетический уровень восстановления зуба.
Пломбирование. При пломбировании необходимо стремиться к правильному восстановлению контактного пункта, что возможно только при использовании контурных матриц, изогнутых по плоскости, и межзубных клиньев.
Для пломбирования полостей III класса можно использовать композиты, компомеры, стеклоиономерные (полиалкенатные) цементы и амальгаму.
Композитные материалы, компомеры и ормокеры позволяют обеспечить наиболее эстетичный результат; стеклоиономерные цементы следует применять или в случаях, когда невозможно протравливание тканей зуба, или по экономическим соображениям.
78. Особенности препарирования и пломбирования 4 класс по Блэку
При IV классе (полости располагаются на проксимальной поверхности фронтальной группы зубов с повреждением угла или режущего края).
При работе с полостями IV класса, важно не только восстановить форму зуба, но и имитировать цветовую гамму и прозрачность зуба.
В процессе препарирования рекомендуется формирование ретенционной и резистентной формы, так как адгезии композитных материалов часто бывает недостаточно.
Особенностями препарирования полости IV класса являются:
- широкий фальц или препарирование вестибулярной поверхности под винир для достижения лучшей эстетики;
- формирование в некоторых случаях дополнительной площадки на язычной поверхности
- щадящее препарирование тканей зуба при формировании десневой стенки полости в случае распространения кариозного процесса ниже уровня десны
- максимально щадящее препарирование дентина при травматическом происхождении дефекта.
Пломбирование. Учитывая повышенные эстетические требования к пломбированию полостей IV класса, необходимо подробнее остановится на определении цвета пломбировочного материала.
Определять цвет следует при дневном освещении или при свете светильника поля. Зуб перед определением цвета следует очистить от налета и удалить измененные в цвете ткани и остатки старых пломб. Нельзя определять цвет, если ткани зуба пересушены — они всегда светлее.
- Высокая нагрузка на угол коронковой части зуба и повышенные эстетические требования определяют выбор пломбировочных материалов — композитов класса гибридов. Допускается комбинирование: язычный фрагмент реставрации и режущий край — из гибридного композита, а вестибулярный фрагмент — из композита класса микрофилов, обладающих отличной полируемостью и длительным сохранением блеска. Применение компомеров и ормокеров также вполне допустимо, так как им присущи все необходимые свойства, однако их полируемость и способность сохранять блеск проигрывают композитам класса микрофилов.