Организация рабочего места врача-стоматолога. Требования

Характеристика адгезивных систем разных поколений:

Поколение адгезивных систем	Подготовка поверхностей	Компоненты адгезивной системы	Свойства адгезивной системы
1	Травление эмали	1.37% ортофосфорная кислота 2. Адгезив	Сила сцепления с эмалью: 30-40 МПа С дентином: 2 МПа
4	Тотальное травление твердых тканей зуба	1. 37% ортофосфорная кислота Праймер; Адгезив.	Сила сцепления с эмалью: 30-40 МПа С дентином: 16- 25 Мпа
6 Самопро- травли- вающие системы	Травления неорганичес кой кислотой отсутствует	(последовательно 1.органическая кислота + праймер; 2. адгезив (6б) перед употреблением смешиваются	Сила сцепления с эмалью:15-20 МПа С дентином:18- 25 МПа

- Смазанный «липкий», «грязный» слой образуется после препарирования твердых тканей зуба, покрывает поверхность дентина и эмали и представлен остатками одонтобластов, коллагеном, выстилающим дентинные трубочки, денатурированным в процессе препарирования, микроорганизмами. Удаление смазанного слоя простая манипуляция при правильном выборе ирригатора. Смазанный слой образуется там, где проводит механическое препарирование.
- Гибридный слой - структура, формирующаяся в эмали, дентине, цементе после протравливания и последующей фильтрации твердых тканей зуба компонентами адгезивной системы, которые полностью полимеризуются.
74. Особенности эмали и дентина с точки зрения обеспечения адгезии к ним композитных материалов.
Эмалевая адгезия. Для обеспечения сцепления композита с поверхностью эмали требуется ее кислотное протравливание путем нанесения на ее отпрепарированную поверхность геля, основу которого составляет 35-37% р-р фосфорной к-ты. Время протравливания от 15 до 60 секунд. Препарат смывается струё воды 15-60 секунд, затем эмаль тщательно высушивается. Правильно протравленная эмаль после высушивания утрачивает блеск, становится матовой, меловидно-белой. В результате кислотного протравливания удаляется ее поверхностный слой, образуются поры глубиной. Засчет этого увеличивается поверхность сцепления с универсальным адгезивом или эмалевым бонд-агентом. После нанесения бонд-агента и его полимеризации, образуются отростки полимера, проникающие в эмаль, обеспечивающие микромеханическую адгезию композита к поверхности.
Дентинная адгезия. Сцепление адгезивных систем композитов с поверхностью дентина зубов:
-сцепление композита с поверхностью дентина достигается засчет сохранения и пропитывания адгезивом смазанного слоя (смазанный слой пропитывается гидрофильными мономерами, становится связующим звеном между дентином и композитом)
- сцепление композита достигается засчет трансформации смазанного слоя (благодаря самопротравливающимся праймерам и адгезивам). При воздействии такого препарата на дентин смазанный слой растворяется, раскрываются дентинные канальцы. Протравливание дентина и пропитывание его мономером происходит одновременно, смазанный слой не смывается, трансформируется и выпадает в осадок на поверхности дентина.