Қорин чурралари

Қорин чурралари

• Қорин чурраси – қорин бўшлиғидан ички аъзоларнинг қорин деворидаги табиий ёки сунъий тешик орқали унинг ташқарисига қорин пардаси билан бирга чиқиши

• Тери ости ёғ қавати

• Ичак

• Тешик

• Париетал брюшина

Агар чурра қопини бир деворини чурра маҳсулоти бўлиб иштирок этган аъзонинг девори ташкил қилса бундай чурралар сирпанувчи чурралар дейилади (сийдик қопи, юқорига кутарилувчи ва тушувчи чамбар ичаклар)

• 1 - peritoneum; 2 - fascia transversalis; 3 – чурра қопи; 4 – кўр ичак девори.

Чурра элементлари

• 1 – чурра дарвозаси
• 2 – чурра таркиби
• 3 – чурра қопи

• 3

• 2

• 1

Чурраларни ёш жихатдан учрашиши

• 1 ёшгача

• 30-40 ёш

• 60 ва ундан
• юқори

Чурралар тури буйича учрашиши

• 75%

• 9%

• 5%

• 2%

• 12%

• чов

• Сон

• Киндик

• Оқ чизиқ

• Амал.
• Кейинги

Чурралар келиб чиқиш сабаблари

• маҳаллий

• умумий

• Чурра чиқиш жойининг анатомик тузилишини узига хослиги:
• чов канали, қорин оқ чизиғи ва бошқа

• олиб келувчи

• мойиллик

Чурра келиб чиқишига мойиллик факторлар

• Насиллик
• Ёш (болалар, кексалар)
• Жинс (аёлларда чаноқни кенглиги, эркаклардаги чов канал)
• Тана тузилишини ўзига ҳослиги (тез озиш)
• Тезғтез туғиш
• Қорин олд девори шикастлари
• Нерв параличи

Чуррага олиб келадиган факторлар

• Қорин бўшлиғидаги босимни ошишига
• олиб келувчи факторлар

• Қабзият
• Узоқ муддатли йўтал (туберкулез, сур. бронхит)
• Оғир жисмоний меҳнат
• Оғир туғишлар
• Сийишни қийинлашиши (уретра стриктураси, простата аденомаси)

Чурралар таснифи

• туғма

• ташқи

• ички

• ортирилган

• Келиб чиқиши бўйича

• Анатомик жойлашиши бўйича

• киндик

• сон

• чов

• оқ чизиқ

• Клиник кечиши бўйича

• Асоратланмаган (тўғриланувчи)

• Асоратланган
• (тўғриланмайдиган, қисилган, яллиғланган, копростаз)

Чурра бор беморларнинг шикоятлари

• Чурра соҳадаги бўртмага, уни вертикал ҳолатда ёки жисмоний зўриқишда пайдо бўлишига ва горизонтал ҳолатда бўртмани йўқолишига
• Чурра соҳадаги дискомфортга
• Камдан кам: юрганда оғриққа, кўнгил айнишга, қабзиятга, қорин дам бўлишига

Чуррани маҳсус текшириш усуллари

• Йўтал туртқичи симптоми –
• бемор йўталганда чурра дарвозасига киритилган бармоқ учида ички аъзолар урилишини сезиш

Чуррани даволаш

• Консерватив -
• бандаж тақиш

• хирургик

• Чақалоқларда
• Жаррохлик йўли билан даволашга қарши кўрсатма бўлганда

• Қарши кўрсатмалар:
• Оғир ҳамроҳ касалликлар

Бандаж тақишни манфий томонлари

• Қорин девори тўқималарини атрофияси
• Чурра таркибидаги аъзо ва чурра қопи билан орасида бирикмалар ҳосил бўлиши
• Чурра дарвозаси ўлчамларини катталашиши
• Тери мацерацияси
• Ноқулайликлар

Чурраларда жарроҳлик амалиётни этаплари

• Кесма
• Чурра қопини ажратиш
• Чурра дарвозасини кенгайтириш
• Чурра қопини очиш
• Чурра қопини олиб ташлаш
• Чурра дарвозасини пластикаси

Чов чуррасидаги кесма

Киндик чуррасидаги кесма

• 1- по Сапежко
• 2- по Мейо
• 3- по Лексеру

Чурра қопини ажратиш

Чурра дарвозасини кенгайтириш

Чурра қопини очиш ва чурра махсулотини қорин бўлиғига киритиш

Чурра қопини олиб ташлаш

Сирпанувчи чурра

• Сирпанувчи чуррани ҳавфли томони – чурра қопи ўрнига ички аъзони кесиб қўйиш мумкин

Чурра дарвозасини пластикаси

Лихтенштейн операцияси

Лапароскопик чурра кесиш

Чуррани олдини олиш

• Чақалоқларни гигиенасини олиб бориш - киндикни гигиенаси, туғри овқатлантириш, ич келишини меъерга олиб келиш.
• Доимо спорт ва физкультура билан шуғулланиш - қорин мушакларини ва бутун танани мустахкамлайди.
• Семизлик ва ўта озғинлик билан курашиш
• Ишчиларни ишга уларни жисмоний холатига қараб олиш.
• Чурра билан беморларни эрта аниқлаб уларга жарроҳлик амалиётни таклиф этиш – асорталарни олдини оласиз.