Острый панкреатит

Острый панкреатит

Харьковский национальный медицинский университет
Кафедра хирургии № 2

Острый панкреатит

Это острое полиэтиологическое заболевание, характеризующееся комплексом морфофункциональных изменений в поджелудочной железе, парапанкреатической жировой клетчатке, различных органах и тканях, которые обусловливают клиническую картину, развитие осложнений и исход заболевания. Эти изменения могут прогрессировать с развитием некроза, самостоятельно разрешаться и рецидивировать. Они обусловливают разносторонние функциональные и гуморальные, первичные и вторичные патологические воздействия на организм больного, что нередко приводит к значительным нарушениям функций жизненно важных органов, создают основу развития неотложного и даже критического состояния у больного.

ДЕСТРУКТИВНЫЙ ПАНКРЕАТИТ - ПРОБЛЕМА НЕОТЛОЖНОЙ ХИРУРГИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ

Занимает III место в структуре острых хирургических заболеваний органов брюшной полости (ВОЗ,2004)

Частота –38 : 100 000 в год (Савельев В.С.,2004)
15 – 20% носит деструктивный характер (Филимонов М.И.,2005; Beger H.G.,2003)
Летальность в России: 22,7 – 23,6 % (Савельев В.С.,2004)

Летальность в Украине: 14-24,5% ( Криворучко И.А., 2006)

Структура нозологических форм и летальности при панкреатите

Острый панкреатит
отёчная форма – 80%
панкреонекроз – 20%
Летальность
< 1%
10%
В среднем
30%
стерильный 40%
инфицированный 60%

Положение поджелудочной железы в брюшной полости (Войленко В.Н. и соавт. 1965). 1 - ventriculus; 2 - a. et v.gastrica sinistra; 3 - lien; 4 - lig.phreniсolienalis; 5 - lig.gastrolienale; 6-corpus pancreatis; 7 - cauda pancreatis; 8 –место прикрепления mesocolon transversum; 9 – flexura duodenoejunalis; 10 – caput pancreatis; 11 – duodenum; 12 – foramen epiploicum; 13 – lig.hepatoduodenale; 14 – hepar; 15 – lig.hepatogastricum; 16 – vesica fellea.