От греч allos иной, ergon действую иммунная реакция организма на

Лекарственная аллергия. Псевдоаллергия: проявления, патогенетические отличия от истинной аллергии

Лекарственная аллергия – это побочное действие лекарств, основу ко- торого составляют специфические иммунологические механизмы, что от- личает лекарственную аллергию от других побочных действий лекарств (передозировка, идиосинкразия, образование токсических метаболитов и др.).
Выраженными аллергическими свойствами обладают чужеродные сыворотки, гормоны, ферменты, белковые препараты из крови человека. Однако большинство лекарственных препаратов – это относительно про- стые химические соединения небелковой природы (гаптены). Для сенсиби- лизирующего действия они должны превратиться в полные антигены, что достигается путем образования химической (ковалентной) связи с белком-
носителем. В развитии лекарственной аллергии определенное значение имеет генетическая предрасположенность. Кроме того, фактором, пред- располагающим к лекарственной аллергии, может стать дисфункция им- мунной системы, связанная с длительным применением лекарства.
В развитии лекарственной аллергии могут участвовать все четыре ти- па иммунологического повреждения. Проявления лекарственной аллергии весьма разнообразны: от легких реакций (в виде кожной сыпи) до тяжелых системных проявлений (таких, как анафилактический шок).
Одним из частых симптомов аллергической реакции на лекарства (чаще всего на применение антибиотиков пенициллинового ряда, сульфа- ниламидов, барбитуратов) является лекарственная лихорадка, которая ис- чезает через 48 ч после отмены препарата. Другое довольно частое прояв- ление лекарственной аллергии – различные поражения кожи: зуд, сыпь (эритематозная, папулезная, экзематозная), которые могут быть обнаруже- ны спустя неделю после начала приема препарата и не исчезают в течение 3-4 дней после его отмены. При профессиональном контакте рабочих фар- мацевтических предприятий, медицинских работников, а также при мест- ном применении лекарств (мази) нередко развивается аллергическая реак- ция в виде контактного дерматита.
Многие лекарственные препараты (антибиотики, сульфаниламиды, гормоны, барбитураты) вызывают проявления, сходные с истинной сыво- роточной болезнью, крапивницей, анафилактическим шоком. При разви- тии аллергической реакции на препарат обычно бывает достаточно его от- мены. Если этого недостаточно, назначается патогенетическая терапия, ко- торая зависит от типа иммунологического повреждения и включает анти- гистаминные препараты, глюкокортикоиды. Острые тяжелые реакции, возникающие на лекарственные препараты, требуют лечения, принципи- ально не отличающегося от такового при соответствующих синдромах (анафилактический шок, крапивница, сывороточная болезнь и др.).
Псевдоаллергия отличается от аллергии тем, что она не связана с им- мунологическими механизмами (например, повышение сосудистой прони- цаемости под действием опиатов).