Ovqatlantirish
Em izikli va crta yoshdagi bolalarni ovqatlantirish bo‘yicha
Download 1.15 Mb. Pdf ko'rish
|
emizikli yoshdagi bolalarni ovqatlantirish
- Bu sahifa navigatsiya:
- S o g ‘Iiqni saqlash tizim i va tibbiy xizm at ko‘rsatishni m ustaxkam lash
- Nazorat uchun testlar
- Javob
- Foydalanilgan adabiyotlar
Em izikli va crta yoshdagi bolalarni ovqatlantirish bo‘yicha tavsiyalar T ibbiyot xodim i em izikli va erta yoshdagi bolalarni ovqatlantirish b o 'y ich a tavsiyalar orqali ovqatlantirishning to 'g 'ri am allarini q o 'llash va qiyinchiliklarni b artaraf etishda ona va bolani q o ‘llab -q u w atlash i m um kin. Emizikli va erta yoshdagi bolalarni ovkatlantirish b o 'y ic h a tavsiyalar xaqidagi batafsil m a’lumot b olaning yoshi va ona duch kelayotgan m uam m olarning turiga b o g 'liq . T ibbiyot xodim i konsultasiya davom ida m uloqot qilish va q o 'IIa b -q u w a tla sh k o ‘nikm alaridan foydalanishi kerak. ■ hom iladorlik v a tu g 'ru q b o 'y ic h a 14 xaftalik dekret ta ’tili, shu ju m lad an , tu g ‘ruqdan keyingi 6 xaftalik m ajburiy ta ’til; ■ ta ’til paytida a w a lg i yoki su g ‘urtalangan ish haqining eng k am ida uchdan ikki qism iga teng m oddiy yordam ; ш tibbiy xizm atga y o ‘1 ochish, shu jum ladan, prenatal, tu g ‘ruq va tu g ‘ruqdan keyingi parvarishga, shuningdek zarurat tu g ‘ilganda shifoxonaga yotish im koni; ■ s o g iiq n i m uxofaza qilish: xom ilador va em izikli ayollarning o ‘z so g 'lig i yoki bolasi so g 'lig ig a zarar yetkazishi m um kin b o ’lgan ishni bajarm aslik xuquqi; ■ k o ‘krak suti bilan boqish: m aosh saqdangan xolda kuniga k am ida bir m arta tanaffus; ■ bandlikni him oya qilish va kam sitilm aslik. D unyoda bir necha davlatlar K onvensiyani qabul qilganlar, k o 'p ch ilik davlatlar esa X M T ning onalikni m uxofaza qilish b o 'y ich a a w a lg i konvensiyalarini ratifikasiya qilish y o 'li bilan m azkur xujjatdagi ayrim qoidalarini qabul qilgan. S og'liqni saqlash soxasi xodim lari onalikni m uxofaza qilish b o 'y ic h a qonunchilikni y axshilash ta rg ib o tid a m uxim rol o'ynaydilar, shifoxonalar va boshka tibbiyot m uassasalari o 'z xodim lari orasida xom iladorlik b o 'y ich a ta ’til berish va k o 'k rak suti bilan boqishni q o 'llab - quvvatlashlari kerak. 30
S o g ‘Iiqni saqlash tizim i va tibbiy xizm at ko‘rsatishni m ustaxkam lash S o g 'liq n i saqlash xodim lari em izikli va erta yoshdagi bolalar ovqatlanishini xim oya qilish, rag'batlantirish va qo'llab-quvvatlashda m uxim rol o ‘ynaydilar. T ibbiyot xodim i tom onidan berilgan m aslahat o naning bolani oziqlantirish usuliga ta ’sir qiluvchi eng muxim om illardan biri xisoblanadi. Shunday ekan, tibbiyot xodim lari bolani parvarishlovchi shaxslarga m aslaxat bera olish uchun zarur bilim va k o ‘n ikm alarga ega bo'lishi ham da ovqatlantirishda qiyinchiliklar yuzaga kelganda ularni bartaraf tishda yordam bcrishlari kerak. Ular K odeksga rioya qilishlari va k o 'k ra k suti o 'm in i bosuvchi m axsulotlar tibbiyot m uassasasida oshkora nam oyish etilm asligi, fakat bunga zarurati bor onalar v a bolalarga berilishini kafolatlashlari lozim.
Em izikli va erta yoshdagi bolalarning optim al ovkatlanishini xim oya qilish, rag'batlantirish v a q o 'llab - quvvatlash uchun tibbiy xizm at k o ‘rsatish sohasi quyidagilarni am alga oshirishi kerak: ■ o ‘z xodim lariga nisbatan K odeks va onalikni m uxofaza qilish b o 'y ic h a qonunchilikka rioya qilish; ■ «B olaga d o ‘stona m unosabatda b o 'lg an shifoxona» tashabbusini jo riy qilish va qullab - quvvatlash; ■ T ibbiyot xodim larining k o 'k ra k suti bilan boqish va q o ‘shim cha ovqat berish b o 'y ic h a m aslaxat berish b o 'y ich a o'qitilish i va q o 'llab - quvvatlanishini ta ’m inlash ; в «B olalar kasalliklarini integrallashgan usulda olib borish» strategiyasini am alga oshirish; в Em izikli va erta yoshdagi bolalarni ovqatlantirishni q o 'llab - q u w atla sh n i tibbiy-sanitariya faoliyatining boshqa turlari bilan birlashtirish, m asalan, «O vqatlantirish soxasidagi asosiy chora- tadbirlar»da ko'rsatilganidek; в Parvarishlovchi shaxslar va m utlaqo qiyin axvoldagi bolalar, shu jum ladan kam tan a vazni bilan tu g 'ilg a n va ju d a qiyin sharoitlarda to 'y ib ovqatlanm ayotgan bolalar, shuningdek, OIV bilan kasallangan shaxslar q o 'llab -q u w atlain ish im ta ’minlash. 31
Nazorat uchun testlar: I . K o 'k ra k bezida ajraladigan sutning miqdori boshqariladi. *A) ona garm onlari B) bolaning sut so 'rish sam araligi yoki so g 'ish bilan S) prolaktin garm onning m iqdori bilan
2 .0 n a n in g laktasiya refiekslarini yuzaga kelishida qaysi gorm onlar ishtirok etadi? A) oksitosin B) prolaktin S) progcsteron *D) oksitosin, prolaktin 3 .G o ‘dakning qaysi reflekslari k o 'k rak bilan em izishni m uvaffaqiyatli boshlashga yordam beradi: A) G alanta B) xartum cha refleksii *S) so 'rish , yutish D) izlash refleksii 4.E m izishdan oldin kukrakga m axsus ishlovi o'tkaziladi: A ) furasillin eritm asi 1:1000 B) 1% kaliy perm anganat eritm asi S) borat kislotasi
5.S arg ‘aygan chaqaloqlam i to 'g 'r i ovqatlantirish : A ) k o'krakdan keyin tom chilab suv berish.
S) kukrak bilan em izishni to 'x tatish . D) kukrak bilan birga su n ’iy aralashm a berish. б .К о 'к га к suti bilan ovqatlantirishni iqtisodiy afzalliklari: A ) toza, steril, optim al tem peraturadagi ovkat B) q o 'sh im ch a vaqt talab qilmaydi S) oila byudjeti zarar ko'rm aydi
32
7. K o‘krak suti m iqdoriga ta ’sir qiladigan om illar: A ) onasini yoshi *B) k o 'k ra k bilan ovqatlantirish soni va ko'krakni to ‘g ‘ri berish S) hayz k o 'rish D ) kesar kesish 8. G ipogalaktiyaga olib keluvchi faktorlar: A ) onani charchashi V ) stress S) qisqa m uddatda em izish *D ) xam m asi to ‘g ‘ri 9.C haqaloqni to ‘ym anganligining ishonchli belgilari: *A ) tana m assasini oshib borm asligi, kam siyishi B ) chaqaloqni em izishdan keyin bezovtaligi S ) em izishdan keyin chaqaloqni k o ‘p uxlashi D ) tana m assasining norm al oshib borishi 10.M astitni to ‘g ‘ri davolash o ‘z ichiga olm aydi: A ) antibiotiklar bilan davolash *B) q o 'sh im ch a dam olish S) k o ‘p suyuqlik ichish
11. Q uyidagi qaysi holatlarda k o 'k ra k b ilan em izish m an etiladi? *A) O nada Ol'I'S bo'lishi B) M astit S) Bolada galaktozem iya D ) O naning k o ‘krak uchi yassi. 12.Bolani k o'krakka to 'g 'r i tutish koidalari: A ) O g 'zi katta ochilgan B) Pastki labi qayirilgan *S) ham m asi to 'g 'r i D) E m ish vaqtida tovushning eshitilishi. 13 O lV bilan zararlangan onalardan tugilgan chaqaloqlam i ovqatlantirishda to ’g 'ri tavsiyalar: 33
*A) su n ’iy ovqatlantirish В) aralash ovqatlantirish S) faqat ona suti bilan em izib, erta su n ’iy ovqatlantirishga o ’tkazish D) k o ‘proq ona suti bilan ovqatlantirish 14. C hala tu g ‘ilgan chaqaloqlarda zond bilan ovqatlantirishda ko'rsatm a: A. *30 xaftalikgacha b o ‘lgan chala tu g 'ilg a n chaqaloqlarda . B. S o 'rish refleksi borligida. C. O na sutining bo'lm aganligida. D. C halalik 32-34 xaftaligida. E. C halalik 34-36 xaftaligida. 15. C hala tu g 'ilg an chaqaloqlarda nazogastral zondni q o 'y ish m uddati: A ) 1 sutka. V ) 2 sutka. S ) *3 sutka D ) 4 sutka Y e ) 5 sutka 16. 34 xaftalikda tu g 'ilg a n chala tu g 'ilg a n chaqaloqlam i ovqatlanish turi
A ) zond orqali V )zond yoki kosacha orqali. S )* k o 'k rak suti yoki kosacha orqali. D) K o'k rak suti. Ye) Parenteral. 17.Qaysi usulda sutning rasional m iqdori hisoblanadi? A ) *K oloriyali B)Xajm
S )Shkarin usuli D )F inkel’shteyn usuli 18 Bola tu g 'ilg an in in g birinchi 3-4 haftasida ona k o'kragidan qabul qiladi:
A) O g 'iz suti 34
В) * K o 'k ra k suti S) O 'ta d ig a n sut D) O rqa suti 19 K o 'k ra k sutidan o g 'iz suti asosiy nim asi bilan farq qiladi? A ) *O qsilni k o 'p saqlashi bilan B) Y o g 'n i k o 'p saqlashi bilan S) U glevodni k o 'p saqlashi bilan D) V itam inni k o 'p saqlashi bilan 20 D izbakterioz - bu sifati va m iqdori o'zgarishi: A ) *Ichak m ikroflorasini B) A xlatda bifidobakteriyani kam ayishi S) A xlatda bifidobakteriyani ko'payishi D) Shartli patogen florani 21 K o 'k ra k suti bilan oziqlanadigan bolalarda fekal dom inatsiyalanadi: A) * B ifidobakterin B) Ichak tayoqchasi S) K andidalar D) Stafilokokklar 22 D izbakterioz intoksikasiyasi b o 'lg an d a davolash tavsiya etiladi: A ) *Eubiotiklar B) A ntibiotiklar S) Q on o 'm in i bosuvchilar D) Fizioterapiya 23 O 'g 'is h b u o sh q o zo n m ahsulotlarini to 'sa td a n ta sh la sh A ) O shqozon m ushaklarining qisqarishi, diafragm a va oldingi qorin devori m ushaklarisiz B) * O shqozon m ushaklari, diafragm a va qorin oldingi devori m ushaklarining faol qisqarishi S) lchak peristalitikasining kuchayishi hisobiga D) H olatni o'zgarishi hisobiga 24 O vqat hazm qilish tizim ining tranzitor holatiga kiradi: 35
A) *lchakni tranzitor dizbakteriozi va katari B) T ranzitor qusish S) T ranzitor immun tanqisligi D) T ranzitor o 'g 'jis h 25 T ranzitor dizbakterioz xarakterlanadi: A) * Ichak, teri shilliq qavatlarining shartli patogen birlam chi bakterial florasi hisoblanadi B) B ifidoflorani transform asiyasi S) Yangi tu g 'ilg an chaqaloqlar birlam chi bakterial florasi D) Shartli patogen flora 26 Ichakning tranzitor katari ba’zida ataladi: A) * 0 ‘tib ketuvchi B) Ikkilam chi S) K atabolik D) M ikrobli 27. Finkelshteyna Form ulasi bu: A) * X = n *70 /80/ B) X = lOx n *7 S ) U = I n + 7 -21:100 D) U == n + 10 28.C haqaloqlarni tabiiy ovqatlantirilganda oqsilning m iqdori: A ) 1-2 g/kg B) * 2,0-2,5 g/kg, S) 2,5-3,0 g/kg D) 3,0-3,5 g/kg Y e) 3,5-4,0 g/kg 29. C haqaloqlam i tabiiy ovqatlantirilganda y o ’g ’ning m iqdori: A) * 5-6 g/kg B) 6-7 S) 7-8
D) 8-9 Ye) 9 - 10 g/kg 30. C haqaloqlam i tabiiy ovqatlantirilganda uglevodlarning m iqdori: A ) * 10-12 g/kg B) 12-14 g/kg S) 14-16 g/kg D) 16-18 g/kg Y e) 18-20 g/kg 36
H olatiy m a s a l a l a r 1 M asala .B ir oylik chaqaloqni onasi poliklinikaga olib keldi. Q izcha, 4 xom iladan, 1 tu g 'ru q , gestasiya yoshi 36 xafla. T u g ‘ilganda tana vazni 2500gr, buyi 45 sm , A pgar shakalasi b o 'y ich a 5-8 ball b-n baholangan. Bola 7 kuni t/xonadan javob b o 'lg an d a tana vazni 2300gr-ni tashkil qilgan, uyda onasi parvarish qilgan. xozirgi tan a o g 'irlig i 2650gr. Savollar I . Bolana tana og'irligi I oyda qancha b o ’lishi kerak? 2. Shu bolaga sutkalik va bir m artalik sut m iqdorini aniqlang.
75ml
2 M asala . Bola 5 kunlik, tana vazni 1300gr, tug'ilganda 1500gr. C halalik 30 xafta. 1.Sutkalik sut m iqdorini aniqlang. Savollar B ir m artalik sut m iqdorini aniqlang.
3 M asala B ola 6 kunlik, tana vazni 2000gr. C halalik 36 xafta. Savollar 1 .Sutkalik va bir m artalik sut m iqdorini aniqlang. 2. O na suti bilan em izish m um kinm i?
Eiola 7 kunlik, tana vazni 1200gr, tugilganda 1400gr, chalalik 32 xafta. 1.Sutkalik sut m iqdorini aniqlang. 2 B ir m artalik sut m iqdorini aniqlang. Javob: sutkalik sut miqdori 85 m l, bir m artalik 8,5 ml 5 M asala B ola 10 kunlik, tana vazni 1900gr (tugilganda 1800gr) C halalik 34 xafta. 1 .Sutkalik sut m iqdorini aniqlang. 2 Bir m artalik sut m iqdorini aniqlang.
37
6 M asala B ola 3 kunlik b o ’lgan, tu g ’ilgandagi vazni 3500 gr b o ’yi 51 sm. M edisina xam shirasi bolaning k o ’zlarida yiringli ajralm alar borligini aniqladi. X arorati norm al. Sizning tashxisingiz? J a v o b : Y iringli konyuktivit 7 M asala 6 - kunlik bola. O nasida m astit paydo bulgan. 5-kunligida bolani tcrisida k o ’p m iqdorda pufakchalar paydo b o ’lgan. Xajmi 1x3 mm. P ufakchalar ichida a w a l tinik, so ’ng loyqa suyuqlik bo’lgan. 6-chi kuni toshm alar boshigacha tarqalib ketgan. S avollar 1. D iagnoz q o ’ying, taktikangiz? 2 C haqaloq qanday ovqatiantiriladi? Ja v o b : 1 V ezikulopustulez, onasiga xirurg m aslaxati 2 K ukrak suti bilan ovqatlantirishni davom ettirish 8 M asala B ola I xom iladorlik, I tugruqdan. T ugruq 35 xaftaligida, vazni 1900gr,
b o ’yi 34
sm chaqaloq erkak jinsli.
O nasi 35
yoshda,gipotireoz bilan o g ’rigan.Q arindoshlar o ’rtasidagi nikoh. K o ’rikda: Bolaning ahvoli o ’rta o g ’ir.O ziqlanishi zond orqali ona suti bilan .
so ’ng fontansim on qusish kuzatiladi.V azni kam aym oqda. Qorni kattalashgan. Epigastral soxa burtgan, «qum soati» sim ptom i m usbat. 1. Tashxisingiz. 2. D avolash taktikasi. J a v o b : 1 Pilorostenoz 2 X irurgik davo
C haqaloq tu g ’ilganda tana vazni 3000 gr, 10 kunlikda 2700 gr. C haqaloq necha fo iz vazn y o ’qotgan bu qanday nom lanadi? Ja v o b :T ra n z ito r xolat tana vaznining tranzitor kam ayishi 10% tana vazni kam aygan. 10 M asala 5 kunlik chaqaloq. 1 xom iladorlikdan. T u g ’ruk asoratsiz, bola birdan 3 8
qichqirib tu g ’ildi. E m izishga 2-chi kunda berildi. X ayetining 4- chi kunida bola sariq-yashilroq rangli suyuq-shilim shiq aralash, xazm b o ’lm agan, sut b o ’Iakchalaridan iborat axlat ajratdi. Koprologik tekshiruv o ’tkazilganda 25 ta leykosit, m oy kislotasi kuruv m aydonida topaladi. Bolaning um um iy axvoli o ’zgarm agan. tana ogirligi oshib borayapti. Savolllar: 1. Bu uzgarishni qanday baxolaysiz? 2 qanday davo choralari tavsiya etish m um kin? Javob: IT ranzitor ichaklar katari 2 D avo talab qilinm aydi R asm larga testlar: 1. B olaning ona k o 'k rag ig a tutilishi: A. to'g'ri(chapda) va noto‘g ‘ri(o ‘ngda) B. to ‘g'ri(o ‘ngda) va noto ‘g'ri(chapda) C. to ‘g ‘ri(o ngda) va to ‘g ‘ri(chapda) D. О ‘ngdan va chapdan to 'g ‘ri E. О ‘ngdan va chapdan noto 'g'ri ( 2. B olaning k o'krakdan to 'g 'r i ovqatlantirishdagi) holallar. A. to ‘g ‘ri(chapdan) va noto ‘g ‘ri (o ‘ngdan). B.
t o ‘g ‘ri(o‘ngdan) va noto'g'ri (chapdan). C.
t o ‘g ‘ri(o‘ngdan) va to'g'ri (chapdan). D.
noto'g'ri(chapdan) va noto'g'ri (o ‘ngdan). E.
Xammasi to ‘gri ris 1. rukovodstvo «K onsultirovaniye po grudnom u vskarm livaniyu» VO Z YUN1SEF, 2013) 39
(ris 2. rukovodstvo «K onsultirovaniye po grudnom u vskarm livaniyu» VOZ Y U N ISEF, 2013 ) 3.Prolaktin ishlab chikarish bolani em izishni boshlangandan s o ‘ng qancha vaqt davom ida eng yuqori darajada bo'ladi: A. 30 daqiqa B. 10 daqiqa C. 40 daqiqa D. 50 daqiqa E. 60 daqiqa ( ris 3. rukovodstvo «K onsultirovaniye po grudnom u vskarm livaniyu» VOZ Y uN ISEF, 2013) 4 .0 k silo sin ishlab chikarish m exanizm i: A. Sutni oqishga m ajbur kiladi, tu g ‘ruqdan keyin bachadonni qisqartiradi va qon ketishini kam aytiririshga yordam beradi B. Sutni okishiga tuskinlik kiladi va bachadondan qon ketishini kam aytiririshga yordam beradi C. Sutni okishiga va bachadondan qon ketishini kam aytiririshga yordam beradi D. Sutni okishiga tuskinlik kiladi va bachadondan qon ketishini kupaytiradi E. Sutni okishga m ajbur kiladi, tu g ‘ruqdan keyin bachadonni bushashtiradi va qon ketishini oshiradi 40
IJro uvn iu nunaS ч х И ф ф Ш * & т и м * fris 4. rukovodstvo «K onsultirovaniye po grudnom u vskarm livaniyu» VOZ YuN ISEF, 2013; K ushim cha ovqat berish muddati A. 6 oydan B. 4 oydan C. 8 oydan D. 10 oydan E. 12 oydan
E r - ' ^ ( Ris 5. Em izikli va erta yoshdagi bolalarni ovqatlantirish JSST, U zR O U M TV , YuNISEF. U quv qullanm a. 2014 ) 41
Foydalanilgan adabiyotlar 1. Bolalarga stasionar erdam kursatish. Bolalar stasionarlaming vrachlaming uchun kup tarqalgan kasalliklarni olib boorish uchun qullanma. JSST tomonidan ishlab
chiqilgan va
0 ‘z b e k is to n R e s p u b lik a s i m u ta x a s s is la ri to m o n id a n ish la b m o s la s h tirilg a n o q u v k u rsi. Toshkent 2013. 196-205 bet. 2. Doklad о chelovecheskom razvitii 2006. PROON Toshkent. 2006. 135 b. 3. Osnovi uxoda za novorojdennimi i grudnoye vskarmlivanie 2001. Regionalnoe Evropeyskoe Byuro VOZ. 4. Klinicheskiye rekomendasii vrachey. Pod redak I. N. Denisova 1 dr.M oskva GEOTAR M edisina - 2002 . 5. Pitaniye detey starshe 6 mes. Rukovodstvo dlyua pedagogov. Toshkent. 2014. 24 b. 6. Integrirovannoe vedeniye bolezney detskogo vozrasta VOZ YUNISEF. Okazaniye stasionam oy pomoshi detyam VOZ - 2008 год. 7. «Rost I razvitiye detey do 5 le t» Rekomendasii po kormleniyu 1 uxodu. VOZ M in Zdrav RUz 2008. 8. «Konsultirovanive po grudnomu vskannlivaniyu» Rukovodstvo dlyua slushateley VOZ YUNISEF., Toshkent - 2013 9. JSST.Kukrak suti urnini bosuvchi maxsulotlar marketing xalqaro kodeksi: tez-tez uchraydigan savollar. Jeneva, BSST, 2006. 10.PSST /JSST. Emizikli bolalarni qushimcha ovqatlantirish boyicha asosiy tamoyillar.Vashington. Panamerika sogliqni saqlash taskiloti, 2003. 11.Axmedova D.I., Shamansurova E. A. Maxkamova G.G., Ubaydullaeva S.A. Emizikli va erta yoshdagi bolalarni ovqatlantirish. JSST, Uz ROUMTV, YUNISEF. O q u v qullanma. Toshkent. 2014,( ma'lumotlar va rasmlar olingan manba). 12.Moodle.sammi.uz. modul - 5 va modul - 6 13. D E PA R T M E N T OF H EA LTH , UNITED K IN G D O M .
L ondon, H.M. Stationery O ffice, 1994 (R eport on H ealth and Social Subjects, N o. 45). 42
R a su lo v S.Q.. Q udratova M.P, N abiyeva Sh.M .. Usmanova M.F. EM IZIKLI Y O SHD AGI BOLALARNI OVQATLAN TIRISH (tibbiyot institute talabalari va tibbiyot instituti talabalari va tibbiyot kollejlari uchun o'quv-uslubiy tavsiyanom a) M uxarrir: S. Karimova Tex. muxarrir: H. A m irdinov M usahhih: B. Ibodullayev G uvohnom a № 10-3512 Bosishga ruxsat etildi: 7.09.2016-y. O fset bosm a qogozi. Qogoz bichimi 60x84 i/ie. “T im es" gam iturasi. O fset bosm a usuli. H isob-nashriyot: 2,8. Shartli b.t.: 2,5. A dadi: 35 nusxa. Buyurtma №200. Sam D ChTI nashr-m atbaa m arkazida original m aketdan ko'paytirildi. M anzil: Sam arqand sh., B o'stonsaroy k o ‘ehasi, 93. Download 1.15 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: |
ma'muriyatiga murojaat qiling