O‘zbekisòon respublikasi oliy va o‘RÒa maxsus òA’lim vazirligi o‘RÒa maxsus, kasb-hunar òA’limi markazi
Download 1.29 Mb. Pdf ko'rish
|
epidemiologiya va tibbiy parazitologiya
kop miqdordagi lichinkalar serkariylar rivojlanadi. Buning
uchun kamida 2 oy talab etiladi. Songra serkariylar suvga chiqadi, zogora baliqlar (kok boyin, yeles, qizilkoz baliq va boshq.) tanasiga faol kirib, ularning mushaklarida bundan keyingi lichin- 306 kaga parda bilan qoplangan invazion (yuqumli) lichinkaga metatserkariyga aylanadi. Sibir soruvchisi metatserkariylarining ingichka oldingi uchida tikanchalar, qora rangli oval yoki biroz par- raksimon yirik ekskretor pufak, ogiz va qorin sorgichlari, ichak qovuzloqlari korinib turadi. Lichinka olchami 0,230,37 mm. Bu lichinkalar 6 hafta otgandan keyin odam uchun invazion bolib qoladi. Insonga kasallik taom tayyorlashda yaxshi qoq- lanmagan, tuzi kam, termik jihatdan yetarlicha ishlov berilmagan yoki xom (stroganina) baliq ishlatilganda yuqadi. Odam ichagida lichinkalar pardalardan ozod boladi, umumiy ot yoli va pankreatik yollar orqali jigarga, ot pufagiga va meda osti beziga kiradi. Parazitlar bir oy otgach jinsiy voyaga yetadi va tuxumlar ajrata boshlaydi. Sibir soruvchisi odam organizmida bir necha yil mobaynida yashaydi. Klinikasi. Opistorx opistorxoz qozgatuvchisi hisoblanadi. Pa- togenezi asosini sensibilizatsiya bilan allergik holatning, ayniqsa, kasallik ilk fazasida rivojlanishi, meda-ichak yolining faoliyatiga reflektor tasir, shuningdek, ot yollarining mexanik zararlanishi, tomirlarga parazitlar tiqilib qolishi sababli ot suyuqligining dim- lanishi, uning ikkilamchi infeksiyalanishini paydo qiladi. Opistorxoz bilan zararlangan baliq istemol qilingandan keyin 24 hafta otgach yuz beradigan ilk fazasida umumiy allergik reak- siya (otkir allergoz): haroratning kotarilishi, bosh ogrigi, mushak va bogimlarda ogriq, terida qichishadigan toshmalar toshishi, astmatik bronxit, limfatik tugunlarning kattalashishi qayd qilinadi. Keyinchalik (surunkali fazada) ong qovurgalar ostida va epi- gastral sohada turli tomonlarga tarqaladigan ogriq bezovta qi- ladi, jigar va ot pufagi kattalashadi, jigar, ot yollari va meda osti bezi, medaning zararlanish alomatlari rivojlanadi, nerv sistemasining funksional buzilishlari qayd qilinadi. Tashxisi. Ot suyuqligi, duodenal suyuqlik va najasda opistorx tuxumlarining topilishiga asoslangan. Najasni tekshirishda Gorya- chev usuli eng qulay. Davolash tugallangandan keyin opistorx tuxumlarining ancha vaqtgacha ajralib turishini nazarda tutish lozim, shunga kora davoning samarasiga baho berish uchun tak- roriy tahlillarni 34 oy otgandan keyingina qilinadi. Opistorxoz- ning bilvosita belgisi kasallikning erta fazasidayoq qon eozinofi- liyasi hisoblanadi. Davosi. Opistorxozni davolashda statsionar va ambulatoriya sharoitida xloksil (geksaxlorparaksilol) preparati keng qolla- 307 niladi. Shuningdek, simptomatik va ikkilamchi infeksiyalar ara- lashgan hollarda antibiotiklar qollaniladi. Tuzilishi va rivojlanish sikli. Dikrotseliy yoki lansetsimon so- ruvchi (Dicrocoelium lanceatum)ning uzunligi taxminan 1 sm. Dikrotseliy tuxumlarining olchami 3845 mkm, kopincha asim- metrik, jigarrang, qalin silliq pardaga ega. Yetilgan tuxumi ichida ikkita yumaloq hujayrali pusht korinib turadi. Yetilgan tuxum qopqoqchasi arang bilinadi, u tuxumning birmuncha otkir qut- bida joylashgan. Dikrotseliylar qoramol va mayda shoxli hayvonlar jigarining ot yollarida parazitlik qiladi. Odamda kam uchraydi. Tuxumlari hayvonlarning axlati bilan ajraladi, lichinkalari molluskalarda va keyin chumolilarda rivojlanadi. Chumolilar tasodifan yutib yubo- rilganda odamga yuqishi mumkin. Parazitning yashash muddati bir necha yilga choziladi. Klinikasi va tashxisi. Lansetsimon soruvchi odamda klinik manzarasi boyicha opistorxozni eslatadigan dikrotselioz jigar va ot yollari kasalligini qozgatishi mumkin. Tashxis najas yoki duodenal zondlashda olingan materialni mikroskopiya qilish malumotlari boyicha aniqlanadi. Dikrotseliy tuxumlarining bir marta topilishi hali tashxisni tasdiqlamasligini nazarda tutish lozim, chunki bu tuxumlar «tranzit», yani ichakka, masalan, ovqatda zararlangan mol jigari ishlatilganda tasodifan tushib qol- gan bolishi mumkin. Bir necha kun oralatib takror tahlillar qilinadi, bu davr ichida tekshiriladigan kishining mol jigari istemol qilishi man qilinadi. Profilaktikasi. Umumiy sanitariya madaniyati saviyasini oshirishga hamda aholining xom va xomroq baliqni istemol qilish odatidan voz kechishiga qaratilgan sanitariya maorifi ishlarining roli benihoya katta, opistorx lichinkalari kichikroq bolaklarga bolib maydalangan baliqni kamida 20 daqiqa qaynatilganda yoki qovurilganda, piroglarni kamida 4560 daqiqa pishirilganda, odatdagidek muzlatilganda, kam deganda, bir oyda, 23 kungacha tuzlab qoyilgandan keyin 3 hafta mobaynida quritilganda nobud bolishini tushuntirish zarur. Sovuq dudlash uchun faqat muzlatish yoki quritish yoli bilan zararsiz holga keltirilgan baliqdan foyda- lanish mumkin. Opistorxlardan zararlangan, birinchi galda suv transportida ishlaydigan kishilarni va baliqchilarni, shuningdek, qirgoq boyi zonalarida yashaydigan aholini aniqlash va davolash, daydi itlar va 308 mushuklarni yoqotish, suv havzalarini najas tushishidan saqlash majburiy vazifalardan hisoblanadi. Opistorx tuxumlari daryoda, masalan, suvning harorati 5°C dan 0°C gacha bolganda, bir necha oy saqlanishi mumkinligini unutmaslik lozim. Metatserkariylardan zararlanganlikni aniqlash uchun baliq terisini skalpel bilan orqa suzgich boylab kesiladi, songra orqa- sidan orta chiziqqacha ikki kondalang kesma qilinadi. Shu uchastkada teri laxtagi qirqiladi va yupqa mushak qavatini kesib olinib, ularni mikroskop ostida 1020 marta kattalashtirilgan holda kozdan kechiriladi. Metatserkariylar yangi baliqda lichin- kalar harakatchanligi saqlanib qolganda (bu muhim ajratib turadigan belgi) yaxshiroq aniqlanadi. Baliqda odam uchun xavfli bolmagan boshqa gelmintlarning shunga oxshash lichinkalari uchrashi mumkin. Opistorxoz Garbiy Sibir, Qozogiston, Dneprboyi, Volga- Kama va Don daryolarining havzalarida uchraydi. Fassiolalar Tuzilishi. Odamda jigar soruvchisining ikki turi: oddiy fassiola (Fasciola hepatica) va yirik fassiola (Fasciola gigantica) parazitlik qilishi mumkin. Oddiy fassiola yaproqsimon shaklga ega, olchamlari 23 sm.ga, yirik fassiolaniki esa 7 sm.gacha yetadi. Ichki tuzilishi oxshash. Tanasining oldingi uchidagi tumshuqsimon qalinlashmada yonma- yon joylashgan ikkita sorgichi boladi. Ichakning kuchli tar- moqlangan ikki tarmogi xarakterli. Urugdonlar va tuxumdonlar ham kuchli tarmoqlangan. Bachadon rozetka korinishida para- zitning oldingi qismiga joylashgan. Tuxumlari juda yirik, uzunasiga 130145 mkm, oval, pardasi yaxshi bilinib turadi. Qopqoqchasi boladi. Rangi sariq yoki jigar- rang. Ichida tuxumni butunlay toldirib turadigan kop sonli sariq hujayralari korinib turadi. Rivojlanish sikli. Fassiolalar qoramol va mayda hayvonlar jigarining ot yollarida, qator hollarda esa odamda ham parazitlik qiladi. Odam organizmida yashash muddati 35 yil. Tuxumlari najas bilan ajraladi. Suvga tushganda tuxumlardan chiqqan lichinkalar molluska tanasiga kirib, bu yerda ularning bundan keyingi rivojlanishi va bolinishi roy beradi. Songra lichinkalar (serkariylar) suvga chiqadi va qobiqqa oralib, suvdan osimliklarga 309 otirib qoladi. Shunday holatda ular 23 yilgacha saqlanishi mumkin. Hayvonlarga va odamga ular suvdagi osimliklar yeyil- ganda yoki kollarning suvi ichilganda yuqib qoladi. Lichinkalar ichakdan uning devori orqali qorin boshligiga, songra jigarning fibroz pardasi orqali jigar toqimasiga va ot yollariga kiradi. Migratsiyaning ikkinchi yoli gematogen yo1 bolib, darvoza vena sistemasi orqali kiradi. Parazitlar 34 oy otgandan keyin voyaga yetadi, shundan song tuxumlarning ajralishi boshlanadi. Klinikasi va tashxisi. Fassiolalarning korsatib otilgan ikki turi keltirib chiqaradigan kasallik fassiolyoz deyiladi. Yuqishdan keyin odamda kasallikning migratsion otkir fazasi rivojlanadi, bunda tana harorati kotariladi, qorinda keskin ogriq paydo bo- ladi, eshakyem toshadi, bogilish va nafas olishning qiyinlashishi sezgisi vujudga keladi, jigar kattalashadi. Keyinchalik bemorlarni jigar sohasidagi ogriq, kongil aynishi bezovta qiladi. Najas yoki duodenal suyuqlikni mikroskopiya qilishda fas- siola tuxumlarining topilishi hali odamga yuqqanligiga kafolat bola olmaydi. Tuxumlar lansetsimon soruvchining tuxumlari singari «tranzit» bolishi mumkin. Bunday hollarda ovqatda mol jigari yeyishni taqiqlash bilan birga 57 kun otkazib takroran tekshirish zarur. Fassiolyoz iqlimi issiq joylar (Zakavkazye, Orta Osiyo)da kop uchraydi. Klonorx Tuzilishi. Klonorx yoki Xitoy soruvchisi (Clonorchis sinensis) ozining tashqi korinishidan opistorxni eslatadi, biroq undan birmuncha yirikroq va tanasining oldingi qismi birmuncha choziq. Farq qiladigan belgilaridan biri tanasining oxirida joylashgan tarmoqlangan urugdoni hisoblanadi. Bu soruvchining tuxumlari opistorx va metagonim tuxumlarini eslatadi, shuning uchun ama- liy sharoitlarda korsatib otilgan gelmint turlari, odatda, farq qilmaydi. Biroq, katta obyektiv yordamida batafsil mikroskopiya qilinganda klonorx tuxumlarida qator oziga xos belgilar aniqlanadi. Tuxumlari och tilla rangda. Rivojlanish sikli. Dikrotseliy yoki lansetsimon soruvchi (Di- crocoelium lanceatum)ning uzunligi taxminan 1 sm. Dikrotseliy tuxumlarining olchami 3845 mkm, kopincha asimmetrik, jigar- rang, qalin silliq pardaga ega. Yetilgan tuxumi ichida ikkita yuma- 310 loq hujayrali pusht korinib turadi. Yetilgan tuxum qopqoqchasi arang bilinadi, u tuxumning birmuncha otkir qutbida joylashgan. Profilaktikasi. Hayvonlar fassiolyoziga qarshi kurash boyicha olib boriladigan veterinariya-xojalik tadbirlariga asoslanadi. Odatda, yovvoyi holda osadigan osimliklarni xomligicha ishla- tish yoki kollar suvini, ayniqsa, mol boqiladigan va sugoriladi- gan joylarida qaynatmasdan ichish mumkin emas. Paragonim Tuzilishi va rivojlanish sikli. Opka soruvchisi yoki parago- nimning (Paragonimus westermani) tanasi tuxumsimon, tikan- chalar bilan qoplangan, qizgish-jigarrang, olchami taxminan 1 sm. gacha. Tuxumlari tillasimon jigarrang, oval, nisbatan yirik, uzunasiga 100 mkm. gacha qopqoqchasi bolib, u parda atrofiga chiqib turishi hisobiga goyo tuxum ichiga botgandek tuyuladi. Tu- xum yirik sariq hujayralar bilan tolgan. Paragonim odam, itlar, mushuklar, chochqalar opkasida parazitlik qiladi. Lichinkalari chuchuk suvlarda yashaydigan mol- luskalar, songra krab yoki qisqichbaqalar tanasida rivojlanadi. Qisqichbaqalarni xomligicha yeyilganda odamga opka soruvchisi yuqib qoladi. Klinikasi va tashxisi. Paragonim paragonimoz qozgatuv- chisi hisoblanadi. Bemorlarda tana harorati kotariladi, kokrakda ogriq, balgamli yotal, nafas qisishi, pnevmoniya simptomlari paydo boladi. Paragonimoz kasalligi Uzoq Sharqda uchraydi. Bemordan olingan balgam va najasda soruvchi tuxumlari topil- ganda tashxis qoyiladi. Profilaktikasi. Bemorlarni aniqlash va davolash boyicha tadbirlar majmuyini, shaxsiy xavfsizlik choralariga amal qilishni, ular orasida, eng muhimi, ovqatda faqat obdan qaynatilgan qis- qichbaqalar, krablarni istemol qilinishini kozda tutadi. Shistosomalar Tuzilishi va rivojlanish sikli. Shistosomalar yoki qon soruv- chilar turli jinsli trematodalar, olchami 420 mm. Odamda Schis- tosoma turkumining uch turi uchraydi. S. haematodium qovuqning qon tomirlarida parazitlik qiladi. Siydik-tanosil yoki urinar shistosomoz qozgatuvchisidir. Tu- 311 xumlari yirik, rangsiz, choziq oval shaklda, qutblaridan birida katta tikani bor. S. mansoni yogon ichak va qorin boshligi venalarida parazitlik qiladi, ichak shistosomozi qozgatuvchisidir. Tuxumlari yirik, saigimtir rangli, choziq-oval shaklda, yirik yonbosh tikani bilan taminlangan. S. japonikum ichak va qorin boshligi venalarida joylashadi, ichak yoki yapon shistosomozi qozgatuvchisidir. Tuxumlari oval shaklda, uzunligi boyicha bundan oldingi turlaridan ikki baravar kalta, qator hollarda katta bolmagan tomtoq yonbosh tikani korinib turadi. Tuxumlari qon tomirlar devori orqali kirib, qovuq yoki ichak boshligida yigilgan holda tashqariga ajralib chiqadi. Suv havzasiga tushganda lichinkalarning molluskalarda rivojlanishi sodir boladi. Songra lichinkalar oraliq hojayinni tashlab chiqadi va odam tanasiga teri orqali, masalan, chomilish vaqtida faol kiradi. Odam organizmiga kirgan lichinkalari limfatik va qon to- mirlar boylab migratsiya qiladi, opkaga yetib boradi, bu yerda katta qon aylanish doirasiga tushadi, songra parazitning turiga qarab, u yoki bu azolarga ornashib qoladi. Bu yerda ular voyaga yetadi va tuxumlar ajrata boshlaydi. Shistosomalar odam organiz- mida bir necha on yillargacha yashaydi. Klinikasi. Shistosomalar tropik mamlakatlarda keng tarqalgan va odamda kasalliklar guruhi shistosomozlarni qozgatadi. Bunda, kasalliklarning butun guruhi uchun umumiy simptomlar- dan tashqari, turli xil guruhlari uchun oziga xos belgilar kuza- tiladi. Siydik-tanosil shistosomozida siydikda qon paydo bolishi, ichak va yapon shistosomozlarida ichak buzilishlari, najasda qon korinishi, jigarning kattalashuvi shular qatoriga kiradi. Tashxisi. Siydikda yoki najasda tuxumlar topilishiga asosla- nilgan. Bemorning soat 10 dan 14 gacha (tuxumlarning maksimal ajralish davri) ajratadigan siydigini tekshirish eng yaxshi natijali hisoblanadi. Tropik shistosomozlar Afrika, Osiyo va Lotin Ame- rikasi mamlakatlarida uchraydi. 6.4. Sestodalar sinfi (Cestoda) Sestodalarning yassi tasmasimon tanasi (s t r o b i 1 a ) bolib, u bogim1ar (proglotidlar)dan iborat. Tana uzunligi va bogimlar soni ularning har xil turlarida juda farq qiladi. Bosh- chasi yoki s k o 1 e k s sorgichlar bilan qurollangan, ayrim 312 turlarida esa ilmoqlari (tizmalar turkumi) yoki tirqishlari bot- riylari (lenteslar) turkumi boladi. Hazm, qon tomirlar va nafas sistemalari yoq. Hamma sestodalar germofraditlar, ularning kopchiligi biogelmintlar hisoblanadi. Odamda sestodalarning bir necha onlab turi parazitlik qiladi. Sestodalar qozgatadigan kasalliklar sestodozlar deb ataladi. Keng lentes Tuzilishi. Keng lentes (Diphyllobothrium latum) birinchi marta (1778) K. Linney tomonidan tasvirlangan edi. Bu odamning eng yirik parazitlaridan biri bolib, uzunligi 10 m. gacha yetadi va bundan ham oshadi.Olchami 35 mm bolgan boshchasi yoki skoleks chozinchoq oval shaklda, yon tomonlari yassi- lashgan va ozining kambar tomonlarida uzunasiga ketgan ikkita yopishuvchi tirqishi (botriylari) bolib, lentes ular yordamida ichak devoriga yopishadi. Tanasi kop sonli bogimlardan tashkil topgan, ularning eni uzunligidan ancha katta, parazitum nomi ham shundan kelib chiqqan. Yetilgan bogimlar markazida rozetka korinishidagi toq rangli dog bolib, bu tuxumlar bilan tolgan va chiqaruv teshigi bolgan bachadonidir. Keng lentes tuxumlari nisbatan yirik uzunasiga 75 mkm.gacha, kulrang yoki sargimtir rangli, yupqa silliq pardasi bor, keng oval shakldagi qutblaridan birida qop- qoqcha, ikkinchisida unchalik katta bolmagan domboqcha bor. Tuxumning ichi kop sonli sariq yirik donador hujayralar bilan tolgan. Bitta tasmasimon gijja har kuni bir necha millionlab tuxumlar ajratadi. Rivojlanish sikli. Keng lentes odam, shuningdek, it, mushuk, chochqa va baliq bilan oziqlanadigan bazi bir yovvoyi hayvonlar ingichka ichagida parazitlik qiladi. Tuxumlari najas bilan ajraladi va bundan keyin rivojlanishi uchun suv havzasiga tushishi lozim. Havzada ularda kipriklar bilan qoplangan yumaloq shakldagi lichinka (koratsidiy) yetiladi. Koratsidiylarni chuchuk suvlarda yashaydigan qisqichbaqalar sikloplar yutadi, sikloplarni esa baliqlar yutadi. Lichinkalar (ple- rotserkoidlar) baliqlar tanasida uning mushaklarida va ichki azo- larida, ayniqsa, ikrasida yigiladi. Chortanbaliq, yorsh, yelim- baliq, okun baligi koproq zararlanadi. 313 16-jadval Nanofiyet va keng lentes tuxumlarining bir-biridan farq qiladigan belgilari (Filimonovdan) i r a li g l e B t e y if o n a N s e t n e l g n e K i s a d r a P r i d u b - r i d a G q il li S i s a h c q o q p o Q l a g a d a h c n u m r i B k i z o n a h c n u m r i B a g i n e g n i n i g il n u z U it a b s i n 8 , 1 1 4 , 1 4 5 , 1 2 2 , 1 il k a h s r a l m u x u T q o h c n i z o h c a h c n u m r i B l a v o a h c n u m r i B i g il n il a q g n i n i s a d r a P n il a q n a d . m k m 3 2 a q p u y n a d . m k m 2 1 i g a d b t u Q a h c q o b m o d a v l a g a d a h c n u m r i B n a d it s u i s a z u y a d r a p b i q i h c m a k a d u j i d a r u t - p o k a v q i r a b a q a h c n u m r i B r i b g n i n u a d r a l m u x u t a n i g n a d it s u i s a z u y a d r a p it e h c i d a r u t b il i r a t o k i n e g n i n a h c q o b m o D m k m 0 1 5 m k m 6 5 , 3 Plerotserkoidlarning botriylari bolgan shakllangan boshcha- lari bor, biroq ularning tanasi hali bogimlarga bolinmagan. Uzunligi 610 mm. Plerotserkoidlarning kapsulasi yoq, kip- riklarsiz, osmoregulatsiyasining yaxshiligi bilan ajralib turadi: suvga tushirilganda lichinka yashashga layoqatini va qat-qatligini bir necha soat mobaynida saqlab qoladi. Yetarlicha qaynatilmagan baliq yoki tuzi kam ikra istemol qilinganda odam ichagidagi lichinkalar 2 oy mobaynida keng len- tesga aylanadi. Parazitning yashash muddati 10 yilga boradi. Profilaktikasi. Aholini, birinchi navbatda baliqchilarni, daryo transporti xodimlarini va qirgoq boylarida ovchi bemorlarni tekshirib, aniqlangan bemorlarni, albatta, davolash zarur. Baliqning lichinkalardan zararlanganligini aniqlash uchun tan- lab nazorat otkaziladi. Baliqqa termik ishlov berish yoki uni tuz- lash qoidalariga amal qilish zarur. Suv havzalarining najasdan if- loslanishiga yol qoymaslik uchun aholi yashaydigan joylarning va daryo kemalarining sanitariya obodonchiligi nihoyatda muhimdir. Hokiz solityori Tuzilishi. Qurollangan yoki hokiz solityori (Tayeniarhynchus saginatus)ning uzunligi 410 m. ga yetadi. Boshchasi yumaloq shaklda, diametri 12 mm, 4 ta sorgichi bor. Solityorning osish 314 zonasi hisoblangan ingichka boyinchasi kop sonli bogimlarga (10002000 gacha) bolingan tanaga otadi. Tanasining bosh- langich qismida turgan birmuncha yosh bogimlari (strobilalar) taxminan kvadrat shaklda, germafrodit. Oxirgi yetilgan bogim- lari har tomondan 1830 ta yon tarmoqlari bolgan oraliq dast- gohdan iborat bachadon saqlaydi. Quritilgan yoki ochiq rangli preparatdagi bogimda butun bachadonning tuxumlar massasi bilan tolganligi (150000 gacha) korinib turadi. Oxirgi bogimlar yetilgan sayin strobiladan uziladi va faol harakatchan boladi. De- yarli har kuni 68 tadan va bundan koproq bogimlar ajralib turishiga qaramay, solityorning uzunligi kamaymaydi, chunki osish zonasida yangi bogimchalar hosil bolaveradi. Hokiz soli- tyori odam organizmida 20 yilgacha parazit holda yashashi mumkin. Tuxumlari yumaloq yoki oval, ularning pardasi yupqa, tiniq, Download 1.29 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: |
Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling
ma'muriyatiga murojaat qiling