O’zbekiston respublikasi va o'rta maxsus ta’lim vazirligi o’zbekiston respublikasi sog'liqni saqlash vazirligi farg'ona jamoat salomatligi tibbiyot instituti


Download 79.45 Kb.
bet6/8
Sana13.04.2023
Hajmi79.45 Kb.
#1355877
1   2   3   4   5   6   7   8
Bog'liq
XAMIDJANOV SARDORBEK xirurgiya

Donorlar uchun skrining
Jonli donor transplantatsiyasi - bu multidisipliner yondashuv. Barcha tirik jigar donorlari tibbiy ko'rikdan o'tkaziladi. Transplantatsiyani amalga oshiradigan har bir kasalxonada maxsus tibbiyot hamshiralari mavjud, ular protsedura to'g'risida aniq ma'lumot beradi va oilalarni qiziqtirgan savollarga javob beradi. Baholash jarayonida potentsial donorning maxfiyligi ta'minlanadi. Organ donorligi boshqa oila a'zolarining majburlash yo'li bilan amalga oshirilmasligi uchun barcha choralar ko'rilmoqda. Transplantatsiya guruhi donorga ham, oilaga ham to'liq maslahat va yordam beradi, bu esa to'liq tiklanishigacha davom etadi.
Barcha donorlar jarrohlik amaliyotidan o'tishlari uchun tibbiy baholanadi. Donor va qabul qiluvchining qon guruhi mos bo'lishi kerak, lekin har doim ham bir xil bo'lmasligi kerak. Jarrohlikdan oldin baholanadigan boshqa narsalarga donor jigar anatomiyasi kiradi. Biroq, hatto yumshoq o'zgarishlarda ham qon tomirlari va o't yo'llari, bugungi kunda jarrohlar transplantatsiyani muammosiz bajarishga qodir. Tirik jigar donori uchun eng muhim mezon - bu sog'liqning yaxshi holati.
Transplantatsiya qilinganidan keyin immunosupressiya
Ko'pgina boshqa allograflar singari, jigar transplantatsiyasi ham amalga oshiriladi rad etildi agar bo'lmasa, oluvchi tomonidan immunosupressiv giyohvand moddalar ishlatiladi. Barcha qattiq organ transplantatsiyasi uchun immunosupressiv rejimlar juda o'xshash va hozirda turli xil vositalar mavjud. Jigar transplantatsiyasi oluvchilarining aksariyati davolanadi kortikosteroidlar kabi kalsineurin inhibitori takrolimus yoki siklosporin, (shuningdek, siklosporin va siklosporin yozilgan) plyus antagonisti kabi mikofenolat mofetil. Klinik natijalar takrolimus bilan jigar transplantatsiyasining birinchi yilidagi siklosporinga qaraganda yaxshiroqdir. Agar bemorda faol gepatit B kabi birgalikdagi kasallik mavjud bo'lsa, jigar transplantatsiyasi o'tkazilgan bemorlarga yuqori dozada gepatit B immunoglubinlari yuboriladi.
Jigar transplantatsiyasi noyobdir, chunki surunkali rad etish xavfi vaqt o'tishi bilan kamayadi, ammo oluvchilarning aksariyati umrining oxirigacha immunosupressiv dori-darmonlarni qabul qilishlari kerak. Sekin-asta rad etishga qarshi dori-darmonlarni qabul qilish mumkin, ammo faqat ayrim hollarda. Jigarga tegishli ba'zi hujayralarning pishib etishida hali noma'lum rol o'ynashi mumkinligi nazarda tutilgan immunitet tizimi[iqtibos kerak ]. Tomonidan kamida bitta tadqiqot mavjud Tomas E. Starzl jamoasi Pitsburg universiteti iborat bo'lgan ilik biopsiya genotipik namoyon bo'lgan bunday bemorlardan olingan kimerizm jigar transplantatsiyasi oluvchilarining suyak iligida.

Download 79.45 Kb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   2   3   4   5   6   7   8




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling