Пиелонефрит Елеуов н пиелонефрит

Сбор жалоб, анамнеза, физикальное обследование

• Сбор жалоб, анамнеза, физикальное обследование
• лабораторном исследовании в анализе крови отмечается выраженный лейкоцитоз (до 30-40 тыс.) со значительным нейтрофильным сдвигом лейкоцитарной формулы влево до юных форм, увеличение СОЭ до 40-80 мм/ч. При исследовании осадка мочи выевляется Бактериурия, лейкоцитурия, активные лейкоциты, клетки Штернгеймера-Мальбина, протеинурия.
• УЗИ почек
• Экскреторная урография, радиоизотопная урография
• Хромоцистоскопия
• КТ, МРТ

Триада симптомов

• Триада симптомов
• Застой мочи
• Почечная колика.
• Самочувствие больного быстро ухудшается: высокая температура тела(), усиливаются общая слабость,адинамия, головная боль, жажда, сухость во рту,появляются рвота, эйфория, тахикардия.
• Боли в поисничной области принимают постоянный интенсивный характер.
• Пальпируется увеличенная и болезненная почка. Резко усиливаются болезненность при пальпации в подреберье.
• Резко выражен симптом поколачивания

• ЛЕЧЕНИЕ: - Большинство случаев – консервативное (стационар) - Постельный режим, диета - Симптоматическая терапия - Антибактериальная терапия с учётом чувствительности

• АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ: - Фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды (антибиотикограмма) - противовоспалительная, дезинтоксикационная, терапия - препараты, улучшающие кровоснабжение

• Хронический пиелонефрит
• Может быть следствием неизлеченного острого пиелонефрита или первично-хроническим, т. е. может протекать без острых явлений с начала заболевания. У большинства больных хронический пиелонефрит возникает в детском возрасте, особенно у девочек

 неадекватное и несвоевременное лечение острого пиелонефрита;

•  неадекватное и несвоевременное лечение острого пиелонефрита;
•  нарушение оттока мочи из полостной системы почки при МКБ, стриктурах мочеточника, ПМР, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, нефроптозе и др.;
• переход бактерий в L-формы, которые могут длительное время находиться в неактивном состоянии в почечной ткани, а при снижении иммунитета переходить в исходное состояние, вызывая обострение воспалительного процесса;
•  общие сопутствующие заболевания, вызывающие ослабление организма, - сахарный диабет, ожирение, болезни желудочно-кишечного тракта и др.;
• иммунодефицитные состояния.