Pigmentli retint-nasliga bog`liq ko`z kasalliklari reja: Введение II. Основная часть

Хориоидит- воспаление сосудистой оболочки, обычно в сочетании с воспалением сетчатки( хориоретинит).
Этиология: хронические и острые инфекционные заболевания, травмы глаз, осложненная близорукость.
Патогенез: экзогенный( при травме) или эндогенный занос возбудителя в сосуды сетчатки и затем в сосудистую оболочку; определенную роль играют токсины микробов, аллергия, иммуно-агрессия.
Симптомы. Понижение зрения, мерцание перед глазами(фотопсия- помутнение), искажение предметов (метаморфопсия), скотомы в поле зрения, при периферической локализации процесса- гемералопия.
Прогноз: при центральных хориоретинитах и атрофических изменениях в сетчатке острота зрения значительно снижается.
Рекомендуются упражнения для снятия напряжения глаз, щадящие условия зрительной работы. Выбор пособий зависит от степени нарушения зрительных функций.
Осложнения:
Отслойка сосудистой физ-огр.-никаких.
Повышенное внутриглазное давление- ограниченно по физ. нагрузке(ЛФК)


2.3 Заболевание сетчатки.
Сетчатка- это тонкий слой нервной ткани, расположенный с внутренней стороны задней части глазного яблока и поглощающий свет. Сетчатка глаза отвечает за восприятие изображения. Важнейшей частью сетчатки является макула, отвечающая за самое качественное зрение. Заболевания макулы могул значительно снизить зрение.
Проблемы, возникающие на периферии сетчатки, сужают поле зрения человека.
Так как сетчатка буквально пронизана кровеносными сосудами, при осмотре глазного дна можно заметить общие сосудистые измерения в организме пациента. Можно сказать, что любое заболевание сетчатки существенно влияет на зрение.
Виды заболеваний: Бывают врожденные и приобретенные, воспалительные и сосудистые.
Причины заболеваний:
-при травмах
- при различных общих и системных заболеваниях- гипертонической болезни, заболевании почек и надпочечников, щитовидной железы, при ревматоидном артрите, сахарном диабете , системной красной волчанке, склеродермии и др.
- некоторые инфекционные заболевания (туберкулез, вирусные и гнойные заболевания) могут осложняться заболеваниями сетчатки.
Симптомы заболеваний сетчатки:
- появление искр глазами, возникновение завесы( тени)
- понижение остроты зрения
- внезапная утрата бокового зрения( при отслойке сетчатки)
- может ухудшится цвето и светоощущение
- снижается темновая адаптация
Лечение: Хирургическое, лазерное редко медикаментозное.
Рекомендации по организации коррекционной работе.

1. 
   Место посадки: первая половина и середина кабинета( в зависимости от остроты зрения)
   
2. 
   Зрительная работа в 1 половине дня
   
3. 
   Высокая освещенная поверхность рабочего стола- 1000-1500 лк
   
4. 
   Допустимая зрительная нагрузка на занятии- 15-20 мин, при дегенерации сетчатки 10 мин, отдых- 3-5 мин.
   
5. 
   Ограниченные физические нагрузки: без резких движений, без подъема тяжестей, ограничены наклоны головы и туловища. При отслойке сетчатки исключение наклонов и особый контроль.
   
6. 
   Цветоконтрастные пособия в соединении с рельефными изображениями контраст изображений 90-100%, пособия в цветоконтрастной рамке.
   
7. 
   При значительном сужении поля зрения восприятие сложных изображений разделяются на несколько этапов с выходом на целостный образ без второстепенных деталей. Мелкие детали без применения зрения.
   
8. 
   Изобразительная информация в рисунках и схемах до 10 рассматриваемых объектов.
   
9. 
   Осуществляется коррекционный контроль за распадом сформированных представлений.
   
10. 
    Темповые нагрузки для учащихся в 3-4 раза ниже по сравнению с нормой
    
11. 
    Рекомендуются упражнения с подвижными зрительными анализаторами.
    

Основные заболевания сетчатки: