Правах рукописи Жигарловский

Научная новизна исследования

1. 
   Дана эпидемиологическая характеристика заболеваемости и смертности от гриппа и ОРВИ в г. Москве в сравнении с Россией на современном этапе.
   
2. 
   Впервые установлены территориальные различия в длительности периода активности основных возбудителей ОРВИ в г. Москве и других городах России. Определена последовательность вовлечения возрастных групп населения в эпидемический процесс, обусловленный разными возбудителями ОРВИ и гриппа.
   
3. 
   Впервые дана сравнительная медико-социальная характеристика заболеваемости гриппом и острыми респираторными инфекциями верхних дыхательных путей в г. Москве и России.
   
4. 
   Установлена прямая, статистически значимая связь между внутригодовой заболеваемостью гриппом и внебольничными пневмониями среди совокупного населения и взрослых. Выявлено, что максимальная заболеваемость внебольничными пневмониями среди детей отмечается на 2-3 месяца раньше, чем при гриппе. Наибольшая смертность от внебольничных пневмоний среди совокупного населения отмечается спустя 1-2 месяца после максимальной заболеваемости гриппом и ОРВИ.
   
5. 
   Предложены направления совершенствования эпидемиологического надзора за гриппом и ОРВИ. Рекомендовано внести в формы федерального статистического наблюдения №1 и №2 данные о других острых респираторных инфекциях верхних дыхательных путей (коды МКБ-10: J00-J06): острый назофарингит (насморк) (J00), острый синусит (J01), острый фарингит (J02), острый тонзиллит (J03), острый ларингит и трахеит (J04), острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит (J05). Предложено дополнить формы №1 и №2 данными о заболеваемости в возрастной группе лиц старше 65 лет. Показана необходимость разработки интегрального показателя среднегодовой численности населения г. Москвы, учитывающего миграционные и туристические потоки.
   

Теоретическая и практическая значимость

• 
  Обоснована необходимость более широкого применения лабораторных методов диагностики для постановки окончательного диагноза «Грипп», и расширения списка лиц, подлежащих обязательному лабораторному обследованию в целях идентификации возбудителей гриппа и ОРВИ.
  
• 
  Гармонизация нормативно-правовых актов Минздрава РФ и Роспотребнадзора в области лабораторного обследования на возбудителей гриппа и ОРВИ, позволит оптимизировать показания к их проведению и будет способствовать получению информации о реальной заболеваемости гриппом и ОРВИ, и назначению адекватной противовирусной терапии.
  
• 
  Обоснована необходимость разработки интегрального показателя среднегодовой численности населения г. Москвы, который будет учитывать интенсивность миграционных и туристических потоков в городе, для дальнейшего расчета реальных показателей заболеваемости ОРВИ и гриппом.
  
• 
  Предложены направления оптимизации статического учета острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей (коды по МКБ-10: J00-J06) в формах федерального статистического наблюдения №1 и № 2, а также расширению списка возрастных групп, отражающихся в данных формах.
  
• 
  Обоснована необходимость осуществления анализа заболеваемости, смертности, госпитализации и временной нетрудоспособности, связанной с гриппом и ОРВИ
  

в рамках эпидемического сезона (с 26 недели года по 25 неделю следующего года) с отражением этих данных в соответствующих отчетных материалах.

• 
  Даны рекомендации по проведению одновременной вакцинации лиц старше 65 лет против гриппа и пневмококковой инфекции в предэпидемический период.