Pti uchburchagining xirurgik ahamiyati va uning churralari 1-davolash 402-guruh

Pti UCHBURCHAGINING XIRURGIK AHAMIYATI va uning churralari

1-davolash 402-guruh

Talabasi

Tirkashev Javlonbek

Petit (Jan-Lui Petit, 1674-1750), frantsuz jarrohi. Harbiy yurishlar ishtirokchisi. Jarrohlik maktabi rahbari va Jarrohlik akademiyasi direktori. Innovator sifatida u shunday katta obro'ga ega ediki, u Frantsiyada Ambroise Paredan keyingi eng yirik jarroh hisoblangan. U churrani tuzatish, enterorrafiya, amputatsiya usullarini taklif qildi; turli asboblar va instrumentlar ixtiro qilgan (masalan, turniket, oyoq deformatsiyasini davolash uchun asbob).
U bosh suyagi jarohatlari, lab yoriqlarini davolash, xolelitiyoz va boshqa ko'plab jarrohlik masalalari haqida yozgan. Bel uchburchakning nomi (trigonum lumbale Petiti) uning nomi bilan bog'liq.
U, shuningdek, birinchi marta 1774 yilda diafragmaning bo'shashishini tasvirlab berdi, bu kontseptsiya orqali gumbazlarning to'liq bo'shashishi va uning baland turishini anglatadi.
Klinik amaliyotda "diafragmaning ventilyatsiyasi", "birlamchi diafragma", "megafreniya" kabi atamalar qo'llaniladi va diafragma gumbazining cheklangan o'simtalarini bildirish uchun - "diafragmaning cheklangan bo'shashishi", "qisman eventratsiya" atamalari qo'llaniladi. ”, “yumshoq” diafragma, “diafragmaning divertikulasi” va boshqalar. Diafragmaning relaksatsiyasi atamasi eng katta klinik e'tirofga sazovor bo'ldi
Petite uchburchagi, bel uchburchagi) - orqa qorin devorining bir qismi. Yuqoridan va medial tomondan dorsi mushaklarining tendon to‘plami bilan chegaralangan, chap va yon tomondan qorinning tashqi qiya muskulining orqa cheti bilan XII qovurg‘adan, pastdan yonbosh suyagi bilan cho‘zilgan, pastki qismi ichki qiya va ko‘ndalang. qorin bo'shlig'i mushaklari.
Uchburchakning pastki qismi fastsiya bilan qoplangan ichki qiyshiq mushak bo'lib, uning zaifligi bel churra paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.
Bel churrasi
Bel churrasi (h. lumbalis) - bel sohasida qorinning orqa va yon devorlarida churra o'simtalari. Ular tug'ma yoki orttirilgan (travmatik, mushak atrofiyasi va boshqalar) bo'lishi mumkin.
Ularning chiqish joyi XII qovurg'a va yonbosh suyagi , keng mushaklarning lateral qirrasi bo'ylab (m. latissimus dorsi) yuqori va pastki uchburchaklar, shuningdek, yorilish yoki yallig'lanish tufayli o'ziga xos lokalizatsiyasiz aponevrozdagi nuqsonlar.
Odatda bel churrasining eng keng tarqalgan tarkibi ingichka ichak bo'lib, sirg'aluvchi churrada esa ko'tarilgan yoki tushuvchi yo'g'on ichakdir. Ko‘pincha bel churralarida churra qopchasi bo‘lmaydi, churra teshigi orqali qorin parda to‘qimalari, ba’zan buyrak ham chiqadi. Soxta churra
Qorin bo'shlig'ining KT va MRI.
Chapda: operatsiyadan oldingi kompyuter tomografiyasi. O'ngda: operatsiyadan
oldingi magnit-rezonans tasviri. Fassial nuqson qorinning chap bel
devorida joylashgan bo'lib, retroperitoneal yog 'chiqishi va tushayotgan
yo'g'on ichak (strelkalar).
Davolash: jarrohlik - churra qopini rezektsiya qilish, churra teshigini yopish, ko'ndalang qorin mushaklarini qayta tiklash. Keng churra teshigiga ega bo'lgan bel churralari uchun nuqsonni yopish uchun sintetik materiallar yoki mushak qopqoqlari qo'llaniladi.

• Teri osti to'qimasini ajratgandan keyin katta churra qopchasi.
• Petit uchburchagi orqali

chiqib turgan churra xaltasining ko'ndalang anatomik ko'rinishini
ko'rsatadigan diagramma.

T - ko'ndalang qorin mushaklari;
IO, ichki qiyshiq;
E, tashqi qiya mushak;
LD, latissimus dorsi mushaklari.

• pastki qatlamli to'rni qo'ygandan keyin kichik uchburchak.
• (b) pastki qatlam to'ri va transfiksatsiya choklari holatining ko'ndalang
• anatomik ko'rinishini ifodalovchi diagramma.
• E, tashqi qiya mushak; LD, latissimus dorsi

Lomber churralarni 2 toifaga bo'lish mumkin: tug'ma va orttirilgan. Oxirgi tur keng tarqalgan bo'lib, shuningdek, asosiy va ikkilamchi kichik toifalarga bo'linishi mumkin.
E’tiboringzda birlamchi va orttirilgan lomber pastki uchburchakning churralari keltirilgan.
TUG’MA BEL CHURRASI
Peritonitda qorin bo'shlig'i qorin bo'shlig'ining bel uchburchagi orqali terining, teri osti to'qimalarining, yuzaki fastsiyasidan otiladi. Va yonbosh suyagining kesishmasida, uning orqa qo'ltiq osti chizig'i bilan kesishishi orqali drenajni o'rnatadi,
Pti uchburchagi xirurgik ahamiyati
Retrosekal appensitsit simptomlari
Retrotsekal appenditsit bilan bu sohada ijobiy Gabai alomati aniqlanishi mumkin - palpatsiya paytida og'riqning keskin kuchayishi, Shchetkin-Blumberg belgilarida bo'lgani kabi, bosib turb keskin olganda
Alomat Joure-Rozanov - Petit uchburchagida barmoqni bosganda og'riq. O'tkir appenditsit tashxisida qo'llaniladi. Bunday holda, ushbu bo'limda peritoneum nisbatan yuzaki bo'ladi.
Buyrak usti beziga ekstraperitoneal laparoskopik kirish
XII qovurg'a va sakrospinalis mushaklari o'rtasidagi burchak sohasida (Petit uchburchagi deb ataladigan joyda) bir necha mm kesma qilinadi. Jarroh retroperitoneal peranefral sohaga yol ochish uchun barmoqni bunday kesmaga ehtiyotkorlik bilan kiritishi mumkin.
ISHLATILGAN MATERIALLAR
1 kazmedic.org - “Анатомическая характеристика треугольника ПТИ “

• Slideshare.net - Surgery of the adrenalis
• researchGate.net - малая поясничная грыжа -двух слойная методика восстановления без натяжения
• Ncbi.nlm.nih.gov – petit lumbar hernia
• You tube - симтом ЯНРЕ РОЗАНОВА
• Ppt4web.ru - Аппендицит
• Статья “ corneal lumbar hernia “C.Marshall Lee

E’TIBORINGIZ UCHUN RAHMAT