Qiz bolalar so‘zagi
Download 276.98 Kb. Pdf ko'rish
|
1 2
Bog'liqQIZ BOLALAR SO‘ZAGI
QIZ BOLALAR SO‘ZAGI Kiz bolalarda so‘zak kasalligi ko‘pincha vulvovaginit va uretrit ko‘rinshnida namoyon bo‘ladi. Bachadon va bachadon ortiqlarining zararlanishi deyarlj kuzatiyamaydi. Gonokokklar qo‘zshtadigan vulvovaginit qizlar jinsiy a’zolarida kuzatiladigan yuqumli kasalliklarning 4% ini tashkil etadi. Qizlarni so‘zakka nisbatan moyilligi ular organizmining o‘ziga xos anatomik, fiziologik, biokimyoviy va gormonal xususiyatlari bilan tushuntiriladi. Ayniqsa qin suyuqligining ishqoriy muhiti, qin devorining ko‘p qavatli yassi epiteliydan tuzilmaganligi va gonokokklarning antagonisti hisoblangan Dederleyn tayoqchalarining rivojlanmaganligi qin shilliq qavatining yalliyelanishiga sabab bo‘ladi. So‘zakdan davolanmagan yoki sifatsiz davolangan qizlarda so‘zak jarayoni jinsiy balogatga yetish davrigacha cho‘zilishi mumkin. Jinsiy balogat (pubertat davr)ga yetgan qiz bolalar organizmida kuzatiladigan o‘zgarishlar natijasida organizmning o‘zo‘zidan davolanish holati kuzatiladi. Bunga qin shilliq qavatida kuzatiladigan gistologik o‘zgarishlar, qin suyuqligining fizik va kimyoviy xossalari, boshqa immunologik o‘zgarishlar sabab bo‘ladi. So‘zakning inkubatsion davri qiz bolalarda o‘rtacha 5 — 7 kunni tashkil etadi. Kasallik jinsiy a’zolar va orqa chiqaruv teshigi sohalarida kuzatiladigan ogrik, achishish, qichishish kabi belgilar bilan boshlanib, bemor qizning umumiy harorati ko‘tariladi, teztez siyish, siyganda achishish sezgisi bezovta qiladi. Kichik jinsiy lablar terisida, qin dahlizi, qinning devori, siydik chiqarish naychasi va to‘gri ichakning pastki qismlarida yalliglanish belgilari kuzatiladi. Bundan tashqari, katta uyatli lablar va oralnq terisida ham qizarish, shishish kabi belgilar namoyon bo‘ladi. Jinsiy yorivdan ok,qan yiringli suyuqlik jinsiy lablar sohasida surishi natijasida sargimtirjigar rang qatkaloqlar hosil bo‘ladi. Sin dahlizida mayda eroziyalar paydo bo‘lishi mumkin. Ba’zan o‘tkir yalliglanish jarayoni oqibatida qinning devori, uretraning ogzida polipoz o‘simtalarning rivojlanganligini ko‘rish mumkin. Vulvovaginitga duchor bo‘lgan qizlarning barchasida uretrit belgilari kuzatiladi: uretraning tashqi chikaruv teshigi qizargan, shishgan va kengaygan; siydik yo‘lining pastki devori bosib ko‘rilganda undan yiringli suyutslik ajraladi. Qiz bolalar teztez siydik ajratib turadi, ba’zan siydigini tutib tura olmaydilar. So‘zak 3—7 yoshli sizlarda bartolinit va zndotservitsit kabi asoratlar berishi mumkin. Bunday hollarda bu bezlarning kattalashganligini, chiqaruv yo‘llari sohasida esa qizil nuqtalarni (macula gonorrheica) yatsqol ko‘rish mumkin. Bachadon bo‘yni ^izargan va shishgan. Uning ofzidan (canalis cervicalis) yiring suyuqligi ajralib turadi, atrofida esa maydamayda eroziyalar kuzatiladi. Siz bolalarda so‘zak diagnozini qo‘yish uchun Gram usulida va metilen ko‘ki bilan bo‘yalgan surtmalarda albatta gonokokklarni topish lozim. So‘zakni davolash maxsus uslubiy qo‘llanma asosida olib boriladi. Mazkur qo‘llanmaga asosan kasallikni davolashda antibiotiklar, sulfatshlamidlar, spetsifik va nospetsifik immunologik dorilar, shuningdek mahalliy davo preparatlari qo‘llaniladi. Antibiotiklardan penitsillin tuzlarn, levomitsetin, tetrasiklinlar, eritromitsin, monomitsin va kanamitsinlar ishlatiladi. Keyingi yillarda so‘zakni davolashda sefalosporinlarning (seporin, sefamizin, kefzol, sefuroksim, sefoleksin) samaradorligi tekshirildi. Sulfanilamidlardan sulfamonometoksin, sulfadimetoksnn, sulfaton va biseptol480 qo‘llaniladi. Immunologik davo o‘tkazilayotganda gonovaksina, pirogenal, prodigiozan, autoqon va vitaminlardan keng foydadaniladi. Yangi o‘tkir, o‘rtacha o‘tkir asoratsiz so‘zak faqat antnbiotiklar bilan davolanadi. Ko‘pincha penitsillin va uning ta’siri uzaytirilgan hosilalari 1^o‘llaniladi. Benzilpenitsillin 300 000 TB dan har 4 soatda, bitsillinlar 1 200 000 TB dan har 48 soatda yuboriladi, jami 3 mln TB. . Yangi torpid va surunkali asoragsmz so‘zaklarni davolashda dastlab immun davo, so‘ngra antibiotiklar bilan davo o‘tkazidadi. (penitsillin guruhi davo kursiga 4,2bmln TB). Yangi va surunkali asorat xoldyargan so‘zaklarni davolayotganda ham dastlab immun davo va so‘ngra antibiotnklar qo‘llaniladi. Ammo so‘zakning bundap murakkablashgan turlarida antibiotiklarni tanlashdan oldin ularga nisbatan gonokokklarnjng sezuvchanligi aniqlanadi. Shu bilan birga asoratning turiga qarab u yoki bu xil mahalliy davo o‘tkaziladi (uretrani yuvish, prostata bezini uqalash, moyak xaltasiga (yoryukda) suspenzoriy kiygizish va hokazo). Sulfanilamidlar asosan surunkali asorat qoldirgan so‘zak bilan kasallangan bemorlarda antibiotiklarga nisbatan chidamlilik hola•ti yoki noxush belgilar kuzatilganda ishlatiladi. Yashirin so‘zakda navbat bilan immun davo va anti’biotiklar bilan davo o‘tkaziladi. Bunday xollarda bir vaqtnnng o‘zida ikki turdagi antibiotikni qo‘llash mumkin (ularning gonokokklarga nisbatan sezuvchanligini hisobga olgan holda). Bolalar so‘zagini davolayotganda davo choralari statsionar (kasalxona) sharoitida olib borilishi lozim. Sizlarning yangi asoratsiz so‘zagi penitsilljn (500 000 TB dan har 3 soatda yuboriladi, jami 2 mln TB) bilan davolanadi. Yangi asoratli va surunkali so‘zakda penitsillin miqdori 4 mln TB gacha, eritromitsin 6—8 mln gacha otkaziladi. Birok kerakli natija olish maqsadida antibakterial davoga qadar immun davo (yoshi 4 dan oshgan qizlarda) o‘tkaziladi. Sin va to‘gri ichak 1 — 2—3% protargol yoki kollargol zritmasi bilan yuviladp. Bachadon bo‘shgaga ixtiolning 5—10% glitserinli erptmasi surtiladi. So‘zakka qarshidavo o‘tkazilgandan 7 — 10 kun o‘tgach, bemorlarda davolanganlik mezoni aniqlanadi. Buni aniklash uchun qo‘shma provokatsiya (kasallikni sun’iy qo‘zg‘atish) usullaridan foydalaniladi. Kasallikni sun’iy ko‘zgatishning quyidagi turlari mavjud: 1) biologik usul — mushak orasiga gonovaksina yuborish, katta yoshdagi kishilarga 0,5 mlrd, bolalarga 200 mln — 300 mln mikrob taiachalari; 2) kimyoviy usul — 1 — 3% kumush nitrat eritmasi mahalliy qo‘llaniladi; 3) alimentar usul — o‘tkir va yuo‘r taomlar iste’mol qilish; 4) mexanik usul — uretraga buj kiritpsh; 5) .fizik usul — turli isituvchi muolajalar o‘tkazish. Qo‘shma provokatsiya usullari o‘tkazilgaandan so‘ng 24, 48, 72 soat o‘tgach 3 marta surtma tayyorlanjb, bakterioskopik tekshiruvdan o‘tkaziladi. Shuniigdek, ekib o‘stirish yo‘li ^o‘llaniladi, prostata bezining suyukligi tekshpriladi va uretroskopiya qilinadi. Agar surtmalarda, oziqln muhitlarda, jinsip bezlar suyukligida va siydik yo‘llarida kasallik belgilari kuzatilmasa, shuningdek gonokokklar topilmasa, tekshirilayotgan bemor sog‘lom, ya’ni butunlay davolangav deb hisoblanadi. Download 276.98 Kb. Do'stlaringiz bilan baham: |
1 2
Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling
ma'muriyatiga murojaat qiling