Ревматизм хакида тушунча

Ревматизм клиник манзараси

• Перикардит – эндо ва миокардит билан бирга келиб ревматик полисерозитнинг бир кисми хисобланади. Клиник белгиларига асосланиб диагноз куйиш кийин (1-1,5%), рентгенологик белгиларга асосланиб 40%холларда куйиш мумкин. Перикардит узининг характери буйича: курук, фибринозли, экссудатли (сероз-фибриноз) булиши мумкин.
• Фибринозли перикардитда огрик синдроми кузатилиши мумкин ва туш суягининг чап киргоги буйлаб перикарднинг ишкаланиш шовкини эшитилади. ЭКГ да Р тишчаси уткирлашган, ST интервали узайган. ЭхоКГда эпи-перикард каватлари бир-бирига ёпишган ва калинлашганлиги аникланилади.
• Сероз-фибриноз перикардитда боланинг умумий ахволи кескин ёмонлашади, тери копламлари окаради, агар суюклик купрок йигилган булса юзлари шишинкираган, буйин веналари буртган, хансираш, бемор мажбурий холатни эгаллаган булади (ярим утирган холат), бемор холатини узгартирса туш суяги оркасида огрик сезилади, гемодинамика бузилиши белгилари тез ривожланади. Баъзан юрак сохаси буртиб чикади ва юрак чукки турткиси аникланмайди. Пульс тез, яхши тулмайди, А/Б паст, юрак чегараси анча кенгайган, тонлари бугик. ЭКГ да миокард электрик фаоллиги пасайган булади. Рентгенограммада юрак чегаралари кенгайиши билан бир каторда юрак контури яссилашган, унинг сояси пуфак ёки трапеция шаклида булади.
• Кайталанувчи ревмокардит – агар уй шароити ёмон булса, бемор охиригача яхши даволанмаса, жараён кайталаниб кечса, янги атака берганда кайталанувчи ревмокардит деб аталади. Кайталанувчи ревмокардитда яллигланишнинг экссудатли компонентлари жараёни суст кечади, миокардит кайталаниб, клапанлар янаям купрок зарарланади ва пороклар шаклланади. Клиникасида юрак тонлари овози узгаради, янги тонлар интенсивлиги ортади, юрак етишмовчилик белгилари ривожланиб, юрак ритми бузилишига олиб келади.

Ревматизм клиник манзараси

• Ревматик полиартрит – йирик бугимлар зарарланиб огрик синдроми билан кечади. Бугимлар симметрик зарарланади,асосан йирик ва урта бугимлар зарарланади. Бугимлар яллигланиб уткир ёки ним уткир синовит шаклида кечади.
• Полиартрит белгилари - бугимларда огрик, шиш, кизариш,махаллий температура, харакат функцияси бузилиши кузатилади.
• Огрик кучиб юрувчи хусусиятга эга.
• Хозирги вактга келиб яккол полиартрит – огрик, шиш, кизариш, харакат функцияси бузилиши билан кечадиган шакллар деярли учрамайди.
• Бугим синдроми полиартралгия симптомлари билан кечади. Бу симптомлар 1-2 хафта, баъзида 2-3 хафта давом этади, рецидив бериши хам мумкин.