Ревматизм хакида тушунча

Ревматизм

Ревматизм хакида тушунча.

• РЕВМАТИЗМ - организмнинг умумий инфекцион-аллергик касаллиги булиб, асосан юрак ва кон томирлар сохасидаги бириктирувчи тукимани системали равишда зарарланиши билан белгиланади.
• Ревматизм – коллаген касалликлар каторига кириб, инфекцион – аллергик, клиник – иммун муомма сифатида куздан кечириляпти.
• Ревматизм хар хил номлар билан аталади: “ревматик иситма”, “уткир бугим ревматизми”, “Буйо касаллиги”, “Сокольского - Буйо” касаллиги. Ревматизм билан касалланиш хамма ерда бир хил булсада, иссик иклим шароитларида шимолий минтакаларга караганда активлиги минимал даражада, касаллик сусткашлик билан, латент шаклда кечади. Шунинг учун хам беморлар тиббий ёрдамга кеч, яъни пороклар вужудга келгандагина мурожаат килишади.
• Ревматизм купинча болалик ва усмирлик давридан бошланади. Ёшига тулмаган болаларда ревматизм деярли учрамайди, купрок мактабгача булган ва мактаб ёшидаги, айникса 7-15 ёшдаги болаларда кузатилади. Мактаб укувчилари орасида ревматизм билан огриш холлари 1% дан 3% гача булади.

Ревматизм этиологияси

• Ревматизмнинг келиб чикиши “А” гурухига мансуб β-гемолитик стрептококкларига боглик булиб хисобланади. Бунга далил булиб, беморлар конида, стрептококга карши булган антителолар - антистрептогиалуронидаза (АСГ), антистрептокиназа (АСК) ва антистрептолизин-О,-S (АСЛ-О, АСЛ-S), топилиши хамда стрептококк антигенларининг пайдо булиши хисобланади. Касаллик купинча бошидан кечирган ангина, сурункали тонзиллит, скарлатина, фарингитлар сингари стрептококкли касалликлардан сунг бошланади. Хал килувчи омиллардан булиб, ута совкотиш, шикастланишлар, жисмоний ва асабий зурикиш, ионловчи радиация таъсири ва бошкалар хисобланади.
• Ревматизм келиб чикишида ирсий мойиллик хам алохида урин тутади. Шундай оилалар мавжудки, улар аъзоларининг купчилигида бирданига ревматизм бир пайтда кузатилади. Иммун танкислиги булганда хам касаллик хосил булади.

Ревматизм патогенези

• Стрептококк этиологик омил булгани билан узи ревматизмни чакирмайди. Бу ерда гомеостазни бузилиши катта ахамиятга эга, яъни ревматизм клиник-иммун касалликдир.
• Организмга стрептококк узининг токсинлари (стрептолизин O, S, DHK-за, протеин, гиалуронидаза, стрептокиназа) билан таъсир этиб, антиген хосил килади ва бу антигенларга карши антитело ишлаб чикаради (антистрептолизин О, S, DHK-аза, антигиалуронидаза ва б.). Сурункали тонзилити бор болалар аввалдан сенсибилизацияланган булиб, яна касаллик кайталаниши билан организмда иммун комплекслар ортади (антиген+антитело+комплемент).
• Бу иммун комплекслар томирлар системасида айланиб юриб, майда капилляр томирларга утиради ва уларни парчалайди. Зарарланган томирлардан оксил ва антигенлар бириктирувчи тукималарга осон утиб уларни емиради (тезкор турдаги аллергик реакциялар). Ангина касаллигидан сунг 10-14 кун уткач, ревматизм атакасининг бошланиши ревматизм патогенезида аллергия реакция мухим эканлигини тасдиклайди.
• Юрак бириктирувчи тукимаси ва стрептококкнингтузилиши бир-бирларига ухшаб кетганлиги боис, юрак каватларида иммун реакциялар вужудга келиб уларни шикастлайди ва аутоантигенлар, аутоантителолар хосил килади. Ёлгиз стрептококк антигенига нисбатан аутоантигенлар юкори специфик активлик билан эндомиокардни шикастлаш кобилиятига эга.