Ревматизм хакида тушунча

Ревматизмнинг диагностик мезонлари

• Ревматизм диагнози А.А.Кисель, кейинчалик А.Н.Джонсон, Нестеровлар томонидан тулдирган диагностик мезонлар ёрдамида куйилади. Унга кура диагностик мезонлар асосий, кушимча мезонларга булинади. Кушимча мезонлар уз навбатида умумий ва лаборатор ме6зонларга булинади.
• Асосий диагностик мезонлар уз ичига олади: кардит, полиартрит, хорея, ревматик тугунлар, ануляр тошмалар, ревматик анамнез (касалликнинг стрептококклар билан богланиши), ревматизмга карши даво-чоралар утказганда самара хосил булиши.
• Кушимча диагностик белгилар: тана хароратининг кутарилиши, артралгия, лейкоцитоз, ЭЧТ нинг ортиши, С-реактив оксил хосил булиши, ЭКГ да PQ интервалининг узайиши, бошидан стрептококк инфекциясини утказганлиги, конда антистрептококкк антителолар титри ортиши ва хок.
• Асосий мезонларнинг 3 тасидан 1 таси, кушимча мезонлардан 2-3 таси мавжуд булса ревматизм диагнози куйилади.

Ревматизмнинг лаборатор диагностикаси

• Актив ревматизмда ЭЧТ 30 мм/с дан юкори, нейтрофилли лейкоцитоз, лейкоцитар формула чапга силжиган булади (таёкча ядроли нейтрофиллар хисобига), лейкоцитоз, гемоглобин ва эритроцитлар сони пасайган.
• Иммунобиохимик курсаткичлар: АСЛ – 0 титри, АСГ, АСК (нормада 1: 250-500) титрлари нормадан юкори булади.
• Биохимик текширувларда - С реактив оксил пайдо булади (нормада булмайди), Фибриноген (N - 9,2 мк моль/л) кутарилади, оксил фракциясида альбуминлар пасайиб, глобулинлар (2 - , - глобулинлар) купаяди, ДФА синамаси (нормада 0,210 гача), серомукоид (N – 180 ед гача) кутарилади.
• Сийдик тахлилида эритроцитлар сони 10 –12, баъзан 50-80 куриниш майдонида булиши мумкин (гломерулонефритда), оксил кам булади, лейкоцитурия кузатилади.
• Диагноз куйишда ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенограмма ва бошк. Текширувлар утказилади.

Ревматизмнинг дифференциал диагностикаси

• Ревматизмни: сурункали тонзилоген, туберкулез интоксикациялари, норевматик кардитлар, инфекцион эндокардит, системали кизил волчанка ва бошка бириктирувчи тукималар касалликлари билан дифференциация килинади.
• Булар билан фарк килиш учун ревмокардитнинг асосий белгиларини билиш – юрак сохасида огрик, юрак уриши, тахикардия, I – чи тоннинг бугиклашуви, юрак катталашуви, экстрасистолиялар, тугун ритми, кон айланиш етишмовчилиги симптомлари аниклаш керак.
• Кисель-Джонсон-Нестеровнинг катта ва кичик мезонларини билиш, лаборатория курсаткичлари, рентгенограмма, ЭКГ, ФКГ курсатмалари тугри диагноз куйишга ёрдам беради.