321
болей
со-
провождаются появ-
лением
общей
слабости,
сердцебиением, при
интенсивных ночных
болях
–
чувство
страха
смерти.
Купируется
приемом
нитроглицерина
сублингвально.
2. Характер болей
- Какие боли вас беспокоят:
сжимающие, колющие,
режущие?
- Сердце сжимает, на
грудь давит.
3. Интенсивность болей
- Какие боли у вас бывают:
сильные или слабые?
- Боли постоянные или
приступами?
- Приступы бывают и бо-
лит очень сильно.
4.Локализация болей - Где
у вас болит? В каком месте?
Покажите!
- Здесь, в груди, посере-
дине и здесь вот слева.
5.Иррадиация
БОЛЕЙ
.
Боль
отдаѐт куда-нибудь? Куда
имен-
- Да.
В
левую руку, в
левое плечо и в шею.
322
6. Продолжительность
- Сколько времени обычно
продолжается боль?
-Как долго длится приступ?
Несколько минут.
Иногда 2-3 минуты, ино-
гда до 20 минут
7. Повторяемость болей -
Как
часто повторяются
приступы в течение дня?
8.Условия
возникновения
боли.
- Когда возникает приступы
боли: в состоянии покоя,
при физической нагрузке?
Бывают, что 5 и даже 10
за день
Начинает болеть, когда
несу что-нибудь тяжѐлое
или работаю в саду.
9.Дополнительные
ощущения
во
время
приступа
- Что еще вы чувствуете во
время приступа?
- Чем
сопровождается боль
в сердце?
Начинает болеть, когда
несу что-нибудь тяжѐлое
или работаю в саду.
10. Купирование боли
- Вы принимаете лекарства
во время приступа?
Какие? Они вам помогают?
Кладу
нитроглицерин
под
язык
и
боль
проходит
через
5-10
минут.
323
Задание № 7. Сделайте запись в ИБ на основании:
а) диалога врача и больного стенокардией:
-
На что вы жалуетесь?
- У меня сердце болит. Часто шумит в ушах, голова
кружится. Ночью совсем не сплю.
-
Какого характера у вас боли?
-
Сердце сжимает, колет. На грудь давит.
-
Куда отдаѐт боль?
- В левую руку.
-
Когда появляется боль: в состоянии покоя или при
физической нагрузке?
- Когда быстро хожу, несу тяжѐлое или поднимаюсь по
лестнице. Когда
поднимаюсь по лестнице, часто ещѐ и
задыхаюсь.
-
Сколько времени продолжается боль?
- Сердце поболит 2-3 минуты, потом проходит.
-
Что еще вы ощущаете во время приступа?
- Мне трудно дышать. Не хватает воздуха. Часто такое
чувство, что меня душит. Давит на сердце и грудь. Сердце
сильно бьѐтся.
-
Вы принимаете какие-нибудь лекарства?
- Во время приступа обычно пью валидол или нитроглицерин.
После нитроглицерина боль проходит быстрее.
б) диалога врача и больного бронхитом:
-
Что вас беспокоит?
- Кашель замучил, по утрам трудно дышать, ну совсем мочи нет
терпеть. По ночам меня знобит. В горле першит, грудь заложило.
И какая-то я совсем стала слабая.
-
Какой у вас кашель: сухой или с мокротой.
324
- Сухой.
-
Кашляете сильно?
- Временами очень сильно.
-
Кашель постоянный или приступообразный?
- Кашель приступами, а к вечеру усиливается ещѐ больше.
-
Боли бывают?
- Да, бывают, если сильно кашляю.
-
Где вы чувствуете боль во время кашля?
- В боку острая боль, иногда даже в живот отдаѐт.
-
Что еще вас беспокоит?
- У меня сохнет во рту, ночью сильно потею. Плохо сплю, часто
просыпаюсь и долго не могу потом заснуть. Есть ничего не
хочется.
Do'stlaringiz bilan baham: