S. B. Azimova

Peristaltikaning tezlashishi. 
Peristaltikaning tezlashishi natijasida oziq-ovqat atala ichak orqali tezroq 
harakatlanadi va diareya (diareya) rivojlanadi .    
Diareya o'tkir (2-3 haftadan oshmaydi) va surunkali (4-6 haftagacha yoki 
undan ko'p davom etadi), yuqumli va yuqumli bo'lmagan, yallig'lanishli va 
yallig'lanmagan bo'lishi mumkin. 
Diareyaning hipersekretor turi ichak lümenine suv va elektrolitlar 
sekretsiyasining ko'payishi bilan tavsiflanadi. Bu ichak shilliq qavatiga bakterial 
endotoksinlar (vabo, ichak infektsiyalari bilan), safro va yog 'kislotalari, 
glyukagon, prostaglandinlar va bir qator laksatiflar (bisakodil, kastor yog'i, 
fenolftalein) 
ta'siriga 
bog'liq. Bakterial 
diareyaning 
patogenezi 
ikkita 
mexanizmga bog'liq: bakteriyalarning shilliq qavatiga kirib borishi va 
enterotoksinlar tufayli kelib chiqqan hipersekretiya. Gipersekretor diareya, 
shuningdek, ichak limfa tizimining shikastlanishi (limfektaza, ichak amiloidozi, 
limfoma, Whippl kasalligi bilan) va o'ng qorincha yurak etishmovchiligi tufayli 
gidrostatik bosimning oshishi bilan qayd etiladi. Axlat odatda bunday diareya 
bilan mo'l-ko'l, suvli.  
Juda qattiq diareya ( suv ich ketishi deb ataladigan ) odatda me'da-ichak 
traktida, asosan 
ingichka 
ichak 
devorida 
joylashgan vazoaktiv 
ichak 
polipeptidining haddan tashqari ishlab chiqarilishi tufayli yuzaga kelishi 
mumkin . Suvsizlanish (kuniga 3 litrdan ko'proq yo'qotiladi, ba'zida 20 
litrgacha), gipokaliemiya (najas bilan kaliyning ko'payishi), metabolik atsidoz, 
kaxeksiya (steatorreya yo'qligida) rivojlanadi. VIP ning tomir tonusiga ta'siri 
tufayli ba'zi bemorlar yuzida va ustki tanasida binafsha rang bilan issiq yonib 
turadi (2-3 daqiqa issiqlik hissi), boshqa qismida diabet kasalligi 
rivojlanadi. Aylanma VIPning yuqori darajasi aniqlandi , ammo bu ko'rsatkich 
soxta ijobiy va soxta salbiy natijalarning katta foiziga ega. Surunkali diareya 

---

76 
sekretsiya stimulyatorlarini ishlab chiqaradigan boshqa endokrin o'smalarning 
namoyon bo'lishi mumkin. Masalan, qalqonsimon karsinoma bilan diareya 
kaltsitonin va boshqa peptidlarning sekretsiyasini ko'payishi tufayli yuzaga 
keladi.    
Vabo bilan bog'liq diareya, CAMPning ortiqcha ishlab chiqarilishi bilan 
bog'liq. Vibrio vabo toksinini (xolerogen) gangliosidli maxsus retseptorlari bilan 
birgalikda adampil 
tsiklini 
faollashtiradi, 
bu CAMP 
hosil 
bo'lishini katalizlaydi . Qattiq suvli diareya rivojlanadi. Shuni ta'kidlash kerakki, 
vabo bilan ichak shilliq qavati normal bo'lib qoladi va uning assimilyatsiya 
qilish qobiliyati saqlanib qoladi. Bu oddiy shakar va natriy xloridni o'z ichiga 
olgan eritmalar bilan og'iz orqali qayta tiklash uchun zamin yaratadi (birinchisi 
ikkinchisini so'rilishini rag'batlantiradi). 
Qachon diareya bir hyperosmolar turi , suv singishi va elektrolitlar 
kamayishi hisoblanadi. Diareyaning bu turi malyabsorbtsiya bilan kuzatiladi, u 
çölyak kasalligi, ingichka ichakning koronar arter kasalligi, emilimning tug'ma 
nuqsonlari, surunkali pankreatit, oshqozon osti bezi saratoni, safro kislotasi 
etishmovchiligi (masalan, obstruktiv sariqlik bilan), ximiyaning ichak devori 
bilan etarlicha aloqa vaqti (ingichka ichakni rezektsiya qilish bilan, 
enteroanastomozlar) 
va 
boshqalar. Polifekalis 
va 
steatorreya 
qayd 
etilgan. Shunday qilib, yonbosh ichakni rezektsiya qilishda va ingichka 
ichakning ba'zi kasalliklarida (masalan, Kron kasalligi bilan), ich ketishi yo'g'on 
ichakda suyuqlik sekretsiyasini rag'batlantiradigan safro kislotalari va erkin yog 
'kislotalari tufayli yuzaga kelishi mumkin. Engil holatlarda faqat safro 
kislotalarining so'rilishi inhibe qilinadi. Ayniqsa og'ir holatlarda (yonbosh ichak 
terminalining 100 sm dan oshiq qismini rezektsiya qilish) ikkala safro kislotalari 
va tuzlarning so'rilishi yomonlashadi , bu esa o'z navbatida ovqat hazm qilish va 
yog 'kislotalarining emirilishiga olib keladi. Ikkinchisi , yo'g'on ichakning ichiga 
tushishi, diareya sabab bo'ladi. Statorriyaning boshqa shakllarida, masalan, 
pankreatogen etishmovchilik bilan, so'rilmagan triatsilgliserollar yo'g'on ichakka 

---

77 
etib boradilar, bu erda ular mikroorganizmlar tomonidan yog 'kislotalariga 
gidrolizlanadi va bu diareyani ham keltirib chiqaradi.   
Hiperkinetik 
turlari rag'batlantirish 
sabablari: 
neyrogen, 
masalan 
yallig'langan ichak sindromi, diabetik enteropathy; gormonal (serotonin, 
sekretin, 
pankreosimin); farmakologik 
(laksatiflar 
- 
izofenin, 
fenolftalein). Skleroderma, ko'richak sindromi bilan ichak tarkibidagi tranzitni 
sekinlashtirish mumkin. Axlat odatda suyuq yoki loyqa, ko'p emas.