Санитарная микробиология занимается изучением микроорганизмов, содержащихся в окружающей нас среде и способных непосредственно или косвенно неблагоприятно влиять на здоровье людей

7.4. Исследование на носительство золотистого стафилококка

Для выявления носителей золотистого стафилококка медицинский персонал ЛПУ, а также родильных домов, детских больниц, детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных обследуют при поступлении на работу и в дальнейшем - 1 раз в 6 месяцев.
Забор материала из передних отделов носа осуществляют одним стерильным ватным тампоном из обеих половин носа. Сбор материала из зева проводят с поверхности миндалин стерильным ватным тампоном, либо путем смыва. В последнем случае обследуемый полощет горло 5,0 мл стерильного физиологического раствора. Смыв собирают в стерильную колбу (желательно с бусами), закрывают пробкой и встряхивают в течение 10-15 минут до получения однородной суспензии. При этом обязательным условием является взятие материала натощак (не ранее, чем через 2-3 часа после приема пищи). Посев исследуемого материала на питательные среды должен проводиться не позже, чем через 2 часа после его забора.
Посев на желточно-солевовой или желточно-молочно-солевой агар проводят тампоном, которым забирали материал. Тампон следует многократно поворачивать, чтобы перенести на питательную среду максимальное количество взятого материала. В другом варианте: взятый тампоном материал помещают в пробирку с 0,5 мл стерильного физиологического раствора. Тампон ополаскивают в жидкости встряхиванием пробирки в течение 10 минут, затем отжимают о внутренние стенки пробирки и удаляют. Жидкость многократно перемешивают пипеткой. Отдельной пипеткой на чашку с ЖСА наносят 0,1 мл исследуемого смыва и тщательно растирают шпателем.
При посеве смыва из зева на питательную среду наносят 0,1 мл жидкости и растирают по поверхности среды шпателем.
Чашки инкубируют 2 суток при температуре 37ºС, после чего подсчитывают общее число выросших колоний и отдельно колоний различной морфологии. Особое внимание обращают на колонии, обладающие лецитиназной активностью. Делают пересчет на объем жидкости, используемой для смыва, или на один тампон.
Массивность обсеменения, выражающаяся показателем 10² микробных клеток, снимаемых на тампон, является показателем умеренной обсемененности верхних дыхательных путей. При таком обсеменении выделение возбудителя во внешнюю среду, как правило, не имеет места. Если показатель 10³ и более микробных клеток, снимаемых на тампон, то обсемененность высокая. При таком обсеменении происходит выделение возбудителя во внешнюю среду как при различных экспираторных актах, так и при спокойном дыхании. Повторное выделение микроорганизмов в высокой концентрации (10³ КОЕ и более) свидетельствует о микробоносительстве. Для санации микробоносители проходят специальные процедуры с применением антимикробных воздействий.