Ситуационные задачи Задача №15

1. Наиболее вероятный диагноз?
А. Фурункул промежности
Б. Анальная трещина
В. Подкожно-подслизистый парапроктит
Г. Пельвиоректальный парапроктит
Д. Нагноившаяся киста копчика


2. Что в данном случае является источником инфекции?
А. Задняя крипта
Б. Волосяная луковица
В. Ретенция секрета кожных желез
Г. Дефект слизистой ампулы прямой кишки
Д. Передняя крипта


3. Назовите эквивалент хронического течения данного заболевания?
А. Эпителиальный копчиковый ход
Б. Болезнь Крона
В. Неспецифический язвенный колит
Г. Параректальный свищ
Д. Геморрой


4. Предполагаемое Вами лечение?
А. Операция Габриэля
Б. Антибиотики
В. Гормоны + сульфасалазин
Г. Иссечение кисты
Д. Колостомия


Задача № 24
Больной 70 лет жалуется на дисфагию, которая возникла на фоне полного благополучия и монотонно прогрессирует в течение последних двух месяцев. При рентгеноскопии - барий после некоторой задержки над кардией тонкой струей поступает в желудок.


1. Наиболее вероятный диагноз?
А. Рак кардии
Б. Рак пищевода
В. Кардиоспазм
Г. Пептическая стриктура пищевода
Д. Пищевод Баррета


2. Какое исследование следует предпринять в первую очередь для подтверждения диагноза?
А. Гастроскопия с биопсией
Б. Томография
В. УЗИ
Г. Лапароскопия
Д. рН-метрия


3. Какая морфологическая картина будет, скорее всего, соответствовать Вашему диагнозу?
А. Кишечная метаплазия
Б. Эпидермоидная карцинома
В. Саркома
Г. Воспаление
Д. Аденокарцинома


4. Оптимальное вмешательство?
А. Бужирование
Б. Пневмокардиодилятация
В. Гастростомия
Г. Резекция желудка
Д. Гастрэктомия или проксимальная резекция желудка
Задача № 25
У больного, перенесшего аппендэктомию по поводу аппендикулярного перитонита, на шестые сутки после операции появились боли в нижней половине живота, тенезмы, дизурические явления. Температура 39 градусов, с гектическими размахами, ознобы. Язык влажный, живот мягкий, умеренно болезненный над лоном.


1. Ваш диагноз.
А. Межкишечный абсцесс
Б. Периаппендикулярный абсцесс
В. Пилефлебит
Г. Абсцесс Дугласова пространства
Д. Сепсис