Soder Sbornik b indd

Характеристики учреждения и операто-
ра, обязательные для выполнения процедур 
ЧКВ [14]
Класс I (условия, при которых согласно 
данным исследований и/или общему мне-
нию экспертов выполнение процедур полез-
но и эффективно) оператор, выполняющий 
>75 процедур в год в учреждениях с высоким 
числом ЧКВ (>400 в год);
Класс II (условия, при наличии кото-
рых данные исследований противоречивы 
и имеются различия в мнениях экспертов о 
полезности/эффективности процедуры или 
лечения);
Класс IIa (данные исследований и мнения 
экспертов склоняются в сторону полезности 
и эффективности выполнения процедур); 
оператор, выполняющий 
≥75 процедур в год 
в учреждении с низким ежегодным числом 
процедур (200-400); оператор, выполняющий 
<75 процедур в учреждении с ежегодным 
числом ЧКВ >400; идеально такие операто-
ры должны допускаться к выполнению ЧКВ 
Диагноз НС/ИМБП ST, начало терапии НМГ 
Ранняя инвазивная стратегия или при возникновении показаний к катетеризации при ранней кон-
сервативной стратегии
Начало катетеризации между 8 и 12 час после пос-
леднего п/к введения НМГ
С антагонистов ГП IIb/IIIa или без 
них
С антагонистами ГП IIb/IIIa
Без антагонистов ГП IIb/IIIa
Дополнительное введение НФГ или 
НМГне требуется
Дополнитель-
но НМГ
0,3 мг/кг в/в 
струйно (бо-
люс)
Допол-
нительно 
введение НФГ 
50 ед/кг до 
АВСК 200-250 
сек или как 
принято в 
конкретном 
учреждении
Дополнитель-
но НМГ
0,3 мг/кг в/в 
струйно (бо-
люс)
Дополнитель-
но введение 
НФГ60 ед/кг 
до АВСК
250-300 сек 
или как 
принято 
в конкретном 
учреждении
Начало катетеризациив пределах 8 час после послед-
него п/к НМГ
Применение гепаринов при инвазивных вмешательствах у больных ОКСБП ST, 
получающих НМГ (эноксапарин) [15]
Применение АТТ при выполнении ЧКВ у больных, получающих НМГ

---

440
Лечение острого коронарного синдрома без стойкого подъема сегмента ST на ЭКГ
в учреждениях с ежегодной нагрузкой > 600 
процедур.