Травма грудной клетки
|
Следы травмы грудной клетки (ссадины, раны мягких тканей, кровоподтеки);
боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании,затрудненное дыхание, одышка, сердцебиение, кровохарканье (при ушибе или ранении легкого); подкожная эмфизема.
положительные симптомы раздражения брюшины, отсутствие печеночной тупости, притупление в отлогих местах живота (при торакоабдоминальном ранении);
ограничение или отставание пораженной стороны грудной клетки при дыхании; болезненность грудной клетки;
костный хруст при переломах ребра, грудины,
|
Обеспечить свободную проходимостьдыхательных путей посредством освобождения полости рта и глотки от содержимого, при необходимости установление воздуховода.
Кислородотерапия, при необходимости произвести интубацию трахеи с подачей кислорода. Принятие больного в полусидячее положение
метамизолнатрий (анальгин) 50%-2 мл в/м
промедол 2%-2мл в/м при некупировании болевого синдрома.При дыхательной недостаточности аминофиллин 2,4%-10 мл в/в медленно. При некупировании одышки - преднизолон 30 мг/мл Оклюзионная повязка при открытом пневмотораксе (выхождение и вхождение воздуха через рану).При напряженном пневмотораксенемедленная пункция
|
1. Госпитализация 2. При отказе от госпитализации - актив на «103» через
2 часа
3. При повторном отказе - актив в семейную поликлинику
|
|
ключицы или лопатки, тахикардия.
притупление легочного звука или тупой звук в нижних отделах грудной клетки, ослабленное везикулярное дыхание или отсутствие дыхательных шумов над легкими (гемоторакс).
коробочный или тимпанический звук, ослабленное везикулярное дыхание или отсутствие дыхательных шумов над легкими (пневмоторакс).
гипотензия, парадоксальный пульс, набухание шейных вен и цианоз, тимпанический звук, ослабленное везикулярное дыхание или отсутствиедыхательных шумов над легкими
(напряженный пневмоторакс);
в верхних отделах коробочный или
тимпанический звук, в нижних отдела тупой звук, ослабленное везикулярное дыхание или отсутствие дыхательных шумов над легкими (гемопневмоторакс).
расширение границ сердца, ослабление или исчезновение сердечных тонов и верхушечного толчка, тахикардия, снижением А/Д, набуханием вен шеи, глухость тонов сердца, ЭКГ: низкий вольтаж, аритмия или признаки нарушения коронарной недостаточности (гемоперикард).
тахикардия, снижение А/Д, набухание вен шеи, ЭКГ: аритмия или признаки нарушения коронарной недостаточности (ушиб сердца).
|
плевральной полости во 2 межреберьепо средне ключичной линии на стороне поражения с аспирацией воздуха;
остановка кровотечения в ране;
при легочном кровотечении этамзилат 12,5% в/в;
транспортировка в хирургический стационар; поддержание адекватного АД (среднее систолическое давление не менее 90100 глюкокортикоиды преднизолон 30 мг/мл, натрий хлорид 0,9%-250 мл, пр и необходимости применение вазопрессоров
|
-
-4 мл
мм рт.ст.):
|
|
|
Do'stlaringiz bilan baham: |
