Стандарты оказания скорой медицинской помощи бригадами «103»

ОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ



Жалобы и клинические симптомы при острой дыхательной недостаточности неспецифичны и в значительной степени зависят от заболевания, которое привело к её развитию одышки или удушье. Участие вспомогательных мышц в акте

Общие мероприятия (положение больного, санация дыхательных путей, обеспечение венозного доступа) симптоматическая терапия (ингаляция кислорода для коррекция гипоксемии, ИВЛ и другие мероприятия в зависимости от

Госпитализация

дыхания. Внезапное снижение частоты дыхания менее 12 в минуту при сохранении прочих симптомов дыхательной недостаточности. артериальная гипертензия и тахикардия (обычно). артериальная гипотензия и тахикардия.

клинических симптомов заболевания, вызвавшего острую дыхательную недостаточность).

4. Острые заболевания и т равмы грудной клетки

Пневмоторакс

боль в груди и одышка. тахипноэ, ограничение дыхательных экскурсий, отставание пораженной стороны в акте дыхания, тимпанический или коробочный звук при перкуссии, ослабление или отсутствие дыхания на пораженной стороне, тахикардия. Гипотензия, парадоксальный пульс, набухание шейных вен и цианоз. возможна подкожная эмфизема.

Придать больномуполусидячее положение Кислородотерапия метамизолнатрий (анальгин) 50%-2 млв/м - промедол 2%-2мл в/м при некупировании болевого синдрома при клинике бронхоспазма аминофиллин (эуфиллин) 2,4%-10 мл в/в медленно. При некупированиибронхоспазма - преднизолон 30 мг в/в. При напряженном (клапанном) пневмотораксе (нарастание сердечно-легочной недостаточности) немедленная пункция плевральной полости во 2 межреберье по средне-ключичной линии на стороне поражения с аспирацией воздуха При снижении АД: (АДсис< 90 мм рт.ст.) преднизолон 30 мгв/в, натрий хлорид 0,9%-250 мл, при необходимости применение вазопрессоров

Госпитализация (транспортировка в полусидячем положении) При отказе от госпитализации - актив на «103» через 2 часа При повторном отказе - актив в семейную поликлинику