Стандарты оказания скорой медицинской помощи бригадами «103»

Легочные кровотечения

Выделение мокроты с кровью или чистой алой пенящейся крови при кашле, одышка, чувство страха смерти ослабленное дыхание с влажными хрипами в нижних отделах лёгких

Принятие больного в полусидячее положение Кислородотерапия, при необходимости произвести интубацию трахеи с аспирацией крови из трахеобронхиального дерева; Гемостатическаятерапия (этамзилат 12,5%-4 мл в/м) При повышении АД: бензогексоний 1%-10 мл+ Натрий хлорид 0,9%-250 мл в/в медленно. Разгрузка малого круга кровообращения (наложение жгутов на оба бедра так, чтобы пережать венозный отток (40 мм рт. ст); При дыхательной недостаточности аминофиллин 2,4%-10 мл в/в медленно. При некупировании одышки - преднизолон 30 мг/мл Транспортировка пострадавшего машиной скорой помощи – на реанимобиле в полусидящем положении; Оказание реанимационной помощи по ходу транспортировки; Катетеризация периферических и/или центральных вен. При снижении АД: преднизолон 30 мг/мл, натрий хлорид 0,9%-250 мл, при необходимости применение вазопрессоров

Госпитализаци я Транспортировка больного в полусидячем положении на носилках При отказе от госпитализации - актив на «103» через 2 часа При повторном отказе - актив в семейную поликлинику

Стеноз трахеи

кашель, иногда приступообразный, мучительный, не приносящий облегчения и дающий повод для ошибочного диагноза бронхиальной астмы, стенотическое шумное дыхание с затрудненным вдохом (стридор).  При развитии и обострениях воспалительного процесса: повышение температуры, увеличение количества гнойной мокроты.

Оценка уровня нарушения дыхания и гемодинамики Принятие больного в полусидячее положение Кислородотерапия При дыхательной недостаточности аминофиллин 2,4%-10 мл в/в медленно. При некупировании одышки - глюкокортикоиды преднизолон 30 мг/мл При наличии трахеостомии санация трахеобронхиального дерева; Транспортировка пострадавшего машиной скорой помощи – на реанимобиле Оказание реанимационной помощи по ходу транспортировки

Госпитализаци я Транспортировка больного в полусидячем положении на носилках При отказе от госпитализации - актив на «103» через 2 часа При повторном отказе - актив в семейную

Катетеризация периферических и/или центральных вен; При снижении АД: поддержание адекватного АД (среднее систолическое давление не менее 90-100 мм рт.ст.) глюкокортикоиды преднизолон 30 мг/мл, инфузионная терапия натрий хлорид 0,9%-250 мл, при необходимости применение вазопрессоров

поликлинику