Стандарты оказания скорой медицинской помощи бригадами «103»

Спазмолитики противопоказаны при наличии ущемленной грыжи брюшной стенки

Госпитализация в ОЭМП. Транспортировка на носилках.

Копростаз

задержка стула и газов периодические и непостоянные боли в животе

- Не требует лечения на догоспитальном этапе

Обращение в ЛПУ

Инородное тело желудочнокишечного тракта

употребление инородного тела в анамнезе боли в области шеи, загрудиной или животе -эмфизема в области шеи и грудной клетке дисфагия

• Не требует лечения на догоспитальном этапе

Госпитализация в ОЭМП

Острый холецистит

боли в правой подреберной области тошнота, рвота -прием в анамнезе жирной пищи

• Холод на область правого подреберья (криопакеты) - Дротаверин 40 мг или Платифиллин 2 мг в/мышечно

Госпитализация в ОЭМП Транспортировка на носилках.

Постхолецистэктомический синдром

боли в правом подреберье -холецистэктомия в анамнезе -желтушность кожи и склер потемнение цвета мочи -ахоличный стул -потрясающий озноб -повышение температуры тела

Дротаверин 40 мг или Платиф в/мышечно -Катетеризация вены Натрия хлорид 0,9% - 250-500 капельно

иллин 2 мг мл в/венно

Госпитализация в ОЭМП Транспортировк а на носилках

Острый панкреатит

-Боли опоясывающего характера в эпигастрии, левом подреберье -вздутие живота -рвота не приносящая облегчения -прием жирной пищи

• Холод на живот Атропин 1 мг п/кожно Дротаверин 40 мг в/мышечно • Ингаляция кислорода (при ОДН) • Катетеризация вены - Калия хлорид + натрия хлорид 400 мл в/венно капельно

(криопакеты)

Госпитализация в ОЭМП Транспортировка на носилках

Острое желудочно-кишечное кровотечение

-рвота по типу «кофейной гущи» или алой кровью -черный стул -стул по типу «малинового желе» нарастающая общая слабость головокружение потери сознания -снижение АД язвенный или гастритический анамнез цирроз печени или гепатит в анамнезе

Ректальное пальцевое исследование Холод на живот ( криопакеты) Ингаляция кислорода Катетеризация вены Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/венно капельно ГЭК 6% - 500 мл в/венно капельно Этамзилат 12,5%-2,0 мг в/венно или в/мышечно

Госпитализация в ОЭМП Транспортировка на носилках

Кровотечение из варикознорасширенных вен пищевода

-рвота по типу «кофейной гущи» или алой кровью -черный стул нарастающая общая слабость головокружение потери сознания -снижение АД

• Катетеризация вены Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/венно капельно Этамзилат 12,5%-2,0 мг в/венно или в/мышечно ГЭК 6% - 500 мл в/венно капельно

Госпитализация в ОЭМП Транспортировка на носилках

- цирроз печени или гепатит в анамнезе -увеличение живота (асцит)

Острое нарушение мезентериального кровообращения

-боли в животе -вздутие живота -примесь крови в стуле -нарушение ритма сердца и пульса

Ректальное пальцевое исследование Ингаляция кислорода Катетеризация вены - ГЭК 6% - 250 мл в/венно капельно

Госпитализация в ОЭМП Транспортировка на носилках

Перитонит

-боли в животе -напряжение мышц передней брюшной стенки -симптом Щеткина- Блюмберга положительный во всех отделах живота

Холод на живот (криопакеты) Ингаляция кислорода Катетеризация вены - Калия хлорид + натрия хлорид 400 мл в/венно капельно Натрия хлорид 250 мл в/венно капельно

Госпитализация в ОЭМП Транспортировка на носилках

Спонтанный разрыв пищевода

-боли за грудиной -подкожная эмфизема в области шеи и грудной клетке -дисфагия - появление болей после обильной рвоты

• Ингаляция кислорода При выраженных болях морфин 1%- 1,0мл в/мышечно или промедол 2%- 2,0 в/мышечно

Госпитализация в ОЭМП Транспортировка на носилках

Геморрой (неосложненный) при кровотечении при ущемлении выпавших геморроидальных узлов

-наличие геморрроидальных узлов стул алой кровью снижение АД <80мм.рт.ст боли в области геморроидальных узлов

Не требует лечения на догоспитальном этапе Холод на область анального отверстия ( криопакеты) Этамзилат 12,5%-2,0 в/венно Натрия хлорид 0,9% - 250 мл в/венно капельно ГЭК 6% - 250 мл в/венно капельно • Холод на область анального отверстия ( криопакеты) -метамизол натрия 50%-2,0 в/мышечно

Обращение в ЛПУ Госпитализация в специализиров анное лечебное учреждение (при отсутствии – госпитализаци я в ОЭМП) Госпитализация в специализиров анное лечебное учреждение (при отсутствии – госпитализаци я в ОЭМП)