актив в ЛПУ
Открытые переломы
|
−
−
−
−
−
|
боль, отечность в области перелома патологическая подвижность костная крепитация и наличие раны в месте перелома ограничение движений деформация вынужденное положение. наличие раны в области перелома и
|
−
−
−
|
иммобилизация поврежденной конечности шиной, наложение асептической давящей повязки
при наличии наружного кровотечения, наложения кровоостанавливающего жгута С целью обезболивания – метамизола натрия (анальгин) 50%-2,0 в/м,
|
− Доставка в стационар
− При отказе от госпитализации -
актив в ЛПУ
|
|
|
кровотечение из области раны
|
|
наркотические анальгетики морфин 1%-1,0 в/м
|
|
|
|
|
−
|
при снижении А/Д, проведение инфузионной терапии – натрий хлорид 0,9%-400-800,0 в/в, ГЭК 500,0 в/в, объем инфузии в зависимости от тяжести состояния.
|
|
Перелом костей таза
|
−
−
−
−
|
боль в проекции переломов костей таза положительные симптомы Вернейля, Ларрея (усиления болей при надавливании на крылья подвздошных костей и на лонное сочленение)
положительный симптом прилипшей пятки на стороне повреждения симптом открытой книги (при расхождении симфиза патологическая подвижность костей таза и костная крепитация).
|
−
−
−
−
−
|
Создание полного покоя, в положении больного на спине в позе Волковича с валиком под коленные суставы.
с целью обезболивания - метамизола натрия (анальгин) 50%-2,0 в/м, наркотические анальгетики морфин 1%-1,0 в/м
при снижении А/Д, проведение инфузионной терапии – натрий хлорид 0,9%-400-800,0 в/в,ГЭК - 500,0 в/в, симптоматическая терапия
при возникновении критических, жизнеугрожающих состояний (травматический шок), проводить интенсивные мероприятия в объеме предусмотренных стандартом
реаниматологов
при транспортировке использование спинального шита обязательно.
|
− Госпитализа ция
− При отказе от госпитализации - актив в ЛПУ
|
Политравма (повреждение двух и более анатомических областей с наличием жизнеугрожающего состояния)
|
−
−
−
−
−
|
боль, отечность в месте переломов ограничение движений, деформация и костная крепитация при переломах со смешением костных отломков, вынужденное положение конечностей при черепно-мозговой травме - объективные данные (смотреть соответствующий стандарт по нейрохирургии)
при повреждении органов брюшной и грудной полостей - объективные данные (смотреть соответствующий стандарт по хирургии)
Снижение гемодинамических показателей, клиника травматического шока 2-4ст.
|
−
−
−
−
|
Необходимо выезд специализированной бригады СМП
Контроль дыхания и гемодинамических показателей
Освобождение верхних дыхательных путей, нормализация дыхания, увлажненный кислород, при необходимости решение вопроса о переводе на ИВЛ.
Катетеризация периферических (магистральной в присутствии спец.бригады) вен и проведение противошоковых мероприятий, введение наркотических (при отсутствии нарушения дыхания) морфин 1%-1,0 и
|
|
Do'stlaringiz bilan baham: |
