Т и б б и ё т о л и й би л и м го Х л а р и талабалари у ч у н
Download 49.72 Kb. Pdf ko'rish
|
2 5228900212164002662
|
У
рил б о л а л а р д а сийдикдонларни бевоси та чов со- ^аси терисига ва цовга пластир тили ш лари билан ёпиш тириб цуйиш м ум кин, сийдик йириш уч ун циз бо- л а л ар н и ш иш ирилган рези н а суднога ёт^изиш мумкин. Н а ф а с етишмовчилигини профилактика цилишда тиббий ^амширанинг роли бени^оя катта. У куйишдан шок булган беморда уткир ёки аста-секин, айни^са те ри к;опламлари билан бирга нафас йуллари ^ам куй ганда . ривожланиши мумкин. Нафас етишмовчилиги бемор ^ушсиз ётганда, тили тицилиб цолганда, трахео- бронхиал шохга балгам йигилиб цолганда ёки нафас йулларига ^усуц массалари тушганда, шунингдек шил- лик, парда куйиши сабабли товуш ёриги бекилиб нафас йуллари шишганда пайдо булади. Н аф ас етишмовчи- лигида аввалига бемор безовталанади, нафаси ^исиб бурун парраклари кенгаяди, сунгра нафас олишда цо- вургалараро о р а л и ^л а р ичига тортилади, лаб ва тир- но^лар, тери ^ оплам лари кукимтир тусга киради, ок,и- бат-натижада нафас тухтаб цолиши мумкин. Бу симп- томлар пайдо булганда ^амшира врач етиб келгунча бе морнинг пастки ж агини олдинга тортиши, электр сургич ёрдамида огзи ва бурнидаги нарсаларни тозалаши, намланган кислород беришни йулга цуйиши лозим. Н а ф ас тухтаб цолганда зудлик билан сунъий нафас ол- дира бошлаш керак. Н аф ас йулларига ^усук; м ассала ри тушмаслиги учун ^усиш белгилари пайдо булиши билан бемор бошини ён томонга буриш, лунжи тагига бир неча цават к;илиб букланган сочиц ва буйракси- мон идишни цуйиш лозим. Бола ^усиб булгунча уни ёлгиз цолдириб булмайди. К,усишда овцат ва сув бе- ришга рухсат этилмайди. Куйишдан шок булган беморларга овцат ва суюц- ликни ф ацат врач рухсати буйича, шунда ^ ам оз-оздан, яхшиси чой цоши^да берилади. Ш у даврнинг Узида зонд билан цушимча овцатлан- тириш йулга к;уйилиши мумкин, бу бемор овцатдан юз угиришига царам ай, организмига юцори калорияли витаминланган ози^ли моддалар тушишини таъмин л а ш имконини беради. www.ziyouz.com kutubxonasi Зонд орцали овцатлантириш учун ар а л а ш м а тар- кибига: ^урук, ва янги сут, сариёр ва усимлик мойи, тухум, ^анд, асал, аскорбинат кислота, С ва В гуру- ^идаги витаминлар киради. Зонд о р ^ а л и ов^атланти- риш учун глицерин суртилган ингичка хлорвинил зонд- ни врач бемор бурни ор^али м еъдасига киритади ва уни ^аншарига пластир тилиши билан м а^ кам лаб к,у- йилади. Зонднинг таищи учига игна кийгизилиб, у ор- цали система ёрдамида озицли а р а л а ш м а минутига 60 томчи тезликда юборилади. Куйиш касаллигининг бу бос^ичида ва бундан ке- йингиларида ^амшира боглам холати, беморнинг кара- вотдаги ^олати устидан, соглом тери со^алари, чов, огиз бушлирининг гигиенасига риоя ^илинишини куза- тиб боради. Беморни осойишта м у^оф аза режими билан таъминлаш, шов^ин каби зар ар ли ом илларни барта- раф этиш лозим. Беморнинг гавда орирлиги курсаткичлари динами- касига ба^о бериш учун огирлигини >^ар куни улчаш керак. Кичик ёшдаги бояаларни тортиш учун болалар тиббий тарозиси, катта ёшдагилар учун каравот-таро- зи д ан фойдаланилади. КУИИШ КАСАЛЛИГИНИНГ и к к и н ч и ДАВРИДА ПАРВАРИШ К.ИЛИШ Бу даврда турри парваришлаш ва врач курсатма- ларини пухта бажариш бемор ^аётига жиддий хавф соладиган асоратларнинг олдини олиши мумкин. Куйиш касаллигининг иккинчи д а в р и д а трансфу- зион даволаш давом ^илиши туфайли тиббий ^амш ира палатада томчилар к^'йиш устидан авв ал гй д а й куза- тйб бориши керак. Агар булар йирик венага катетер ■ ор^али баж арилаётган булса, ^ар бир м у о л а ж а кате- терга гепарин эритмаси юбориш билан тугалланади. Шундан кейин канюла тешиги к;опк;ок; билан бекитила- ди ва катетер учини махкам уш лаб ту рад и ган боглам цуйилади. Катта куйишларда куйишнинг 3-суткасидан бошлаб одатда антибиотикларни парентерал юбориш тайин- ланади. Куйиш касаллигининг бу д аврида п ар вар и ш ^ила- диган ходимлар упкадан буладиган а с о ратл ар н и н г оя- дини олиш чораларини курадилар. Пневмония ривож- лан и ш ига йул цуймаслик учун болани купинча кута- www.ziyouz.com kutubxonasi риб юриш керак. Каттароц болаларга ^аддини б а л а н д ^илиб ёт^изиш, уларни бир неча марта чу^ур нафас олишга м аж бур ^илиш (нафас гимнастикаси) ёки' ^аво шарини пуфлатиш зарур. Палатани мунтазам шамол- латиб туриш лозим. Доимо i ^ oh ва плазма ^уйиб туриладиган куйиш бу- лими зардоб гепатити ю^иш хавфи юцори булган стаци- онарлар цаторига киради. Бу асоратни профилактика ^илиш учун умумий санитария ^оидаларидан таищари,. ^амма инструментларни ишончли стериллаш, бир мар- талик шприцлар ва системалар ^улланиш, битта шприцнинг ф а ^ а т игнасини алиштириб бир неча бе- морларда ишлатилишига йул ^уймаслик зарур. Бу д а в р д а беморнинг бадан терисини парвариш ^и- лишнинг а^ам ияти катта, бу йирингли касалликлар ва ёток; яраларнинг олдини олади. Уринбош о^лицлари ва ич кийимларни тез-тез алиштириш, терининг с о р - лом ^исмларини камфора спирти билан артиш тери нинг наф а с ва ажратиш функциялари яхшиланишига имкон беради, бемор вазиятини ва^ти-вацтида узгар- тириб туриш эса терида ^он айланишини яхшилайди. Орир куйишга учраган беморларнинг сочини олди - риб туриш керак. Бу уларни парвариш ^илишни осон- лаш тиради. К^р^илм аган сочларни чанг ва ^азро^дан тозалаш учун ^ар куни тараб туриш керак. Бемор огзини ^ар куни 2 % ли натрий гидрокарбо нат эритмаси билан санация ^илиш лозим. Бу шиллик; пардада яллигланиш узгаришларининг (стоматит ва о р и з оцариш касаллиги) олдини олади ва ишта.^ани яхшилайди. М еъд а-ич ак йули ишини назорат ^илиш ^ам ишта^а очилишига ва ов^ат ^азм булишининг яхшиланишига имкон беради. Агар беморнинг ичи келмаса, кл и зм ал ар ^илиш га турри келади. Тиббий ^амшира ахлат, сийдик ва кусуц массаларининг ^андайлигини .кузатиб бориши шарт. Куриниши ва коисистенцияси одатдагидан фарц йигиш, врачгЛ курсатиш ва текширишга юбориш лозим. киладиган i^ycyi^ массалари, сийдик ва ахлатни албатта «Кофе ^уй^аси» куринишига эга ^усуц массаси ва ^ат- ронсимон а х л ат меъда ёки ичакларда ^онаб турадиган я р а л а р борлигидан далолат беради. Бу куйиш к а с ал л и ги иккинчи даврининг гоят жиддий асоратидир. Бунда болага тинч шароит яратиш, гавдасига баланд вази ят бериш, туш ости со^асига музли халтача цуйиш, сови- тилган ва к^ирилган ов^атларни фацат врач рухсати би- www.ziyouz.com kutubxonasi лан бериш керак. Шилимшиц ^он аралаш суюк, ич кети- ши ичакнинг уткир инфекцион касаллиги ^ушилганидан д а р а к беради. Касал булган одам бонщалардан аж ра- тилиши, атрофдаги кишилар эса бактерия ташувчилик- ка текширилиши керак. Буйракдан буладиган асоратларда аж р а ти л а д и ган сийдик мицдори камайиб кетади. Сийдик гушт чайинди- си рангига киради, лой^а булиб ^олади. Ж и га р томони- дан буладиган узгаришлар сийдик ва ахлат рангини уз- гартиради, сийдик туь^ рангли иивога ухшаб ^олади, а х лат эса рангсизланади. Турри овцатланишни ташкил ^илиш куйган бемор- ларни даволашда му^им вазиф а ^исобланади. Б еморни ов^атлантиришда ^ийинчиликлар пайдо булади. Акса- рият беморларда ишта^а деярли булмайди, б аъ за н эса у ов^атдан батамом юз угиради. Шунинг учун овц ат мазали ^илиб тайёрланиши керак. Беморга овцатни оз- оздан бериш керак. Бир неча цошиц ^ую^ овцат берил- гач чой, шарбат, апельсин ёки олма булакчасини еди- рииГлозим. Беморга ме^рибонлик курсатиш ва айни в а ^ тд а мав- риди келганда ^аттивдуллик ^илиш, уни и зти роблардан чалритиш тиббий ^амширага бу муаммони ^ам енгишга имкон беради. Болани борлам боглаш вацтнда эмас, балки улар ора- сида, баъзан эса тунда ^ам безовта килннса, у инжик,, л анж булиб колади, яхши ухлай олмайди. Боланинг ^ониб ухлашн учун орри^ ^олдирадиган, ухлатадиган ва тинч- лантирадиган воситалардан фойдаланишга турри кела- ди. Уларни врач тайинлайди. Дориларнинг болага ^ан- дай таъсир ^илаётганиии навбатчи тиббий з^амшира врачга айтиб туриши керак. Ш у ахборотга кура врач наркотик Ишдда дозасини узгартириши, бир п р е п а рат урнига иккинчисини тайинлаши мумкин. Х^амшира боланинг яхши ухлапш учун осойишталик- ни са^лаш и, ёрур лампа ёцмаслиги, бола тонгга я^ин ухлаб колган булса, эрталабки ^ароратни улчаш ёки дори бериш учун уйготмаслиги керак. Тинч уйцу бола учун даволаш каби му^имдир. Тиббий ^амшира куйган ж а р о^ а тга ^уйилган бог- ламнинг ^олатини кузатиб бориши керак. Борлам зарарланган со.^ани ^исмаслиги, буримлар функциясини чеклаб ^уймаслиги, куз, ор^а ч и ^ а р у в йули, сийдик чи^ариш каналини бекитиб ^уй м асл и ги керак. У куру^ жаро^атни яхши ёпиб турадиган були- www.ziyouz.com kutubxonasi ши керак. Боглам га сийдик ёки ахлат текканда унинг т а ш ^ и к;аватларини алиштириш керак. Чуцур куйишдан кейин 10— 12-кундан бошлаб улган ту^ималарнинг эри- ши сабабли ж аро ^ атд ан йиринг чи^а бошлайди. У жа- р о^ атга богланган богламга шимилади. Агар боглам нам булиб колса, йиринг уринбош о^ли^ларининг иф- лослантирмаслиги учун дамшира унинг устидан бинт- л а ш и лозим. Боглам ж у д а намланиб кетганда уни янги- д а н бинтланади. Х,ар к,андай даво муола;жаларини ут- к а з и ш д а тиббий ходимлар ^улнинг тоза булишига эъти- бор беришлари лозим. Богламда кук-яшил рангдаги йирингли сукщлик пайдо булганда ходимлар санитария- гигиена цоидаларини бажаришга айни^са эътибор бе р и ш л а р и керак. К У Й И Ш К А С А Л Л И Г И Н И Н Г УЧИНЧИ Д А В Р И Д А П А Р В А Р И Ш Л А Ш Уткир куйиш токсемияси давридаги куйганларга д а в о ^илиш к;оидалари куйиш касаллигининг учинчи бос^ичига дам таал л у^л и. Парваришлаш эдтимоя тутил- ган асоратларнинг олдини олишда аввалгидай биринчи уринда туради. П ал атани н г гигиеник долатига, бемор бадан териси ва шиллиц пардаларини парваришлашга, уринбошнинг озодалигига упка, меъда-ичак йуллари ва б ош ^а органлардан буладиган асоратларни профилак ти к а к;илишга бутун эътиборни ^аратиш лозим. Бундан таип^ари, касалликнинг учинчи даврида кучли овцат- лантириш , буримларда даракатларни тиклаш га даракат цилиш ва беморда кутаринки рудни ^увватлаб туриш к а т т а адам иятга эга. Огир ётган беморларни бу даврда бурун ор^али меъ- д а г а туширилган зонд ор^али ^ушимча ов^атлантириш мумкин. Зондни врач киритади ва у беморга халакит б ермай меъдада узо^ в а ^ т ^олиши мумкин. Овцат бе- риш уртасидаги танаф ф усларда зонд бушлири тицин б и л ан бекитилади ва пластир билан ^ул о^ ор^асига ёпиштириб ^уйилади. Тиббий ^амшира бемор зондни чи^ариб юбормаслиги устидан кузатиб бориши лозим, чунки уни ^айта киритиш бемор учун ёцимсиз тадбир- дир. Зонд ор^али овцатлантиришни тиббий дамшира томчи з(сулда утказади, уни утказиш учун тини^ пласт- м а с с а д а н ишланган ва зонднинг эркин учига уланадн- ган трансфузия системасидан фойдаланиш мумкин. О зяб л и а р а л а ш м а л а р сифатида сую^ озиц-ов^ат мадсулот- www.ziyouz.com kutubxonasi ларидан тайёрланган эмульсиялар (шакар ^ушилган суюк; ^аймо^, тухум, гушт бульони) ва о^сил гидроли- затлари (аминопептид) ишлатилади. А ралаш ма юбориш тезлиги беморда >;еч ^андай ё^имсиз сезгилар пайдо ^илмаслиги керак. Куйиш касаллигининг учиичи бос^ичида огир д а р а - ж а д а куйган беморлар гормонал д аволаш оладилар. Гормонлар кучли таъсир ^иладиган препаратлар. У лар цулланиши туфайли модда алмашинуви нормага туш а- ди, аллергик яллигланиш реакциялари ривожланиши тормозланади ва тикланиш ж а р а ё н л а р и кечиши учун Кулай шароит вужудга келади. О д атд а гормонал пре паратлар таблеткаларда тайинланади (кунига 6—8 таб- леткадан), лекин парентерал юборилиши з^ам мумкин. Д аво курсини пала-партиш утказиш бемор учун жиддий асоратлар билан тугайди. Шунинг учун гормонал д а в о олаётган беморлар постдаги тиббий з^амширанинг мах- сус з^исобида туришлари, врач тайинлаган даволаш кур- си эса огишмай ва пухталик билан утказилиши керак. Буримларда з^аракат ^ийинлашиб ^олишини профи лактика килиш бемор вазиятини узгартириш, шунингдек буримлардаги пассив ва актив з^аракатлар ёрдамида амалга оширилади. Бемор эртал аб д аво л а ш физкульту- раси методисти билан индивидуал дастур буйича шугул- ланади, эришилган натижаларни м уста^кам лаш учун з^аракатлар бир неча мартадан э р та л а б ва кеч^урун такрорланиши керак. Бемор тупгаги ёнида буладиган навбатчи тиббий з^амшира беморга методист топширири- ни бажаришни эслатиб туриши ва унинг баж ари лиш ини кузатиб туриши лозим. Зарурат булганда беморга кумак- л а ш и ш — вазиятни узгартириш, копток узатиш, бугимни керакли вазиятда тутиб турадиган лонгетани м а^ ка м л а ш керак. Куйиб долган беморнинг ру^иятига стационарда у зо ^ вак;т булиш, мажбурий з^олат, жароз^атлардаги огри^, манипуляция ва борламлар боглаш да оррик; туриши, иситма, интоксикация салбий таъсир курсатади. Б а т а р - тиб кийинган, боси^ ва мулойим, болага она каби мез^- рибон тиббий з^амшира унинг кунглига йул топа олади. Тиббий з^амшира огир аз^волдаги ка с ал болани асло койимаслиги ва силтамаслиги, оррик;ли м у о л а ж а л а р би лан ^ур^итмаслиги, аз^волнинг огирлиги з^а^ида гапир- маслиги керак. www.ziyouz.com kutubxonasi О П Е Р А Ц И Я Д А Н О Л Д И Н Г И Т А Й Ё Р Г А Р Л И К ХУСУСИЯТЛАРИ Янги чу^ур куйишларда ва куйиш о^ибатлари юз берганда тери пластикаси операциялари к;илинади. Улар ердамида йу^отилган тери ^оплами икки марта тикла- нади ёки чанди^ли деформация ва контрактуралар бар- тараф этилади. Бемор операцияга тайёрланиши керак. Чанди^ли узгариш лар сабабли планли тартибда опера ция йули билан даволанишга келган беморларга опера- циядан олдинги даврда чанди^ларни юмшатиш ва чу- зиш учун иссик; м уолажалар ва даволаш гимнастикаси тайинланади. Уткир куйишга учраган беморлар терини кучириб утказишга богламни тез-тез алиштириш, такро- ран ^он, о^сил препаратлари ^уйиш, i ^ oh яратилишини яхшилайдиган витаминлар ва препаратлар юбориш йу л и билан тайёрланади. Беморни ру^ий тайёрлашнинг му^имлигини >^ам эъ- тнбордан со^ит ^илмаслик керак. Кичкинтойларни одат- д а б у л а ж а к операция ^аь^ида ого^лантирилмайди, би- роц мактаб ук,увчисига операция ^илишнинг зарурлиги, бунда >^еч огри^ сезгилари хавф солмаслигини яхшилаб тушунтириш ва бу л аж ак операция олдидаги ^ур^увни йуцотишга х а р а к а т цилиш лозим. Беморни операцияга тайёрлаш шунингдек айрим л а боратория текширувлари утказишни уз ичига олади. Беморнинг сийдиги ва цони текширилади. К,олган лол л а р д а 1 ^ушимча текширувлар, масалан, кукрак цафаси рентгеноскопияси ёки суяклар, бугимлар рентгеногра- фпяси тайинланади. Операцияга бевосита тайёргарлик бир кун олдин бошланади. Умумий ванна (^ткир куйиш г а учраган бемор жаро^атига албатта боглам цуйилади, буни даволовчи врач ^илади) ва оцли^ларни алмашти- оади. И ч а к л а р тозалаш клизмаси ёрдамида тозаланади. Енгил кечки овцат берилади. Кеч^урун ухлатадиган, тинчлантирадиган ва огри^ ^олдирадиган воситалар берилиши шарт. Б о л а л а р д а тер и н и ; кучириб утказпш операциясн х а м и т а умумий огри^сизлантириш йули билан утказила- ди. Ш унинг учун операция буладиган куни болага ов^ат б ерм аслик керак. Операциядан 40 минут олдин болага ^овук,ни бушатиш таклиф ^илинади, сунгра анестезио- лог-врач тайинланган премедикация ^илинади. О п ера ция хонасига болани албатта ётган ^олатида олиб ки- рнш керак. www.ziyouz.com kutubxonasi Тиббий ^амширанинг операциядан кейинги даврда- ги роли нидоятда катта. Операциядан кейин яхши пар вари ш цилмаслик муракка,б ва узок; давом к;илган опе рация фойдасини йук^а чикариши мумкин. Беморни операция ^илгандан кейин интенсив терапия палатасига ёт^изилади, у ерда наркоз ва реанимация учун зарур кислород, аппаратлар, дори-дармонлар булади. Бемор операция хонасидан олиб келингунча каравоти грелка- лар билан иситиб ^уйилади. Операция ^илингаи сода- ларн и иммобилизация ^илиш учун купинча гипс лонге- т а л а р ^улланилади, операция ^илинган бемор караво- тининг матраци остига ёгоч шчит цуйилади, бунда урин- курпа тушиб кетмайди ва гипс боглам шаклининг узга- ришига йул ^уйилмайди. Операция к,илинган ^ул-оёц ^уйиладиган жойга матрац дул булишининг олдини олиш учун кл е ё н к а'ва пелёнка ёзиб цуйилади. Гипс боглам намлигининг бугланиши учун операциядан кейин 1—2-суткаларда гипс боглам устига адёл ёпмаслик ке рак. Шишларни камайтириш, юмшо^ туцим алар боси- лишининг олдини олиш ва ^он айланиши бузилмаслиги учун операция ^илинган жойни баландрок; кутариб к;у- йилади. Агар боглам цуйилган жойдаги шиш орта борса, навбатчи врачни ча^ириш керак. Б оглам унинг ёрдами- да узунасига ^ир^илади ва бинт билан яна мадкам- ланади. Тери пластикаси операциясидан кейин операциядан кейинги мадаллий асоратларни профилактика к^илиш учун кучириб утказилган жой яцинига музли х ал тача Куйиш тавсия ^илинади. Врач ку рсатм аларига биноан тери кучириб утказилган жой хирургик операциядан кейин дастлабки 5 кун мобайнида совитиб турилиши керак. Совитилган ту^им аларда кислородга эдтиёж кам- рок; булади ва улар операция сабабли i ^ oh айланиши- нинг ва^тинча бузилишини осой утказади. Агар о п е р а ция умумий огри^сизлантириш усулида уткази лган бул- са, бемор уринга чалцанча холатда ёстицсиз ёткизили- ши ва устига адёл ёпиб ^уйилиши керак, оёк;ларига грелка ^уйилади. Грелка иш латиш да дам ш и ра ундан сув силжимаётганлигини текшириб куриши ва куйиш руй бермаслиги учун грелкани сочик^а ур аб ^ у й и ш и лозим. Одатда беморни п а л ата га операция ва ^ ти д а к;у- йилган томчилаб суюцлик ^уйиш системаси билан олиб www.ziyouz.com kutubxonasi келинади. Беморнинг эс-^уши тули^ ти клан м аган л и га сабабли у ^ а р ак ат билан игнани венадан чи^ариб юбо- риши, богламга зар ар етказиши мумкин, шунинг учун ^амш ира бемор уйгонаётган даврда айни^са зи й рак бу лиши керак. Уйгониш даврида кислород терапия утказиш ва бе- мо'рда кусищ пайдо булса, КУСУИ» массаларининг кекир- д а к к а утмаслиги устидан кузатув олиб бориш керак. Н а р ко зд а н кейин одатда ^аттик, ташналик пайдо була ди, шунга царамай сую^лик мик,дорини кескин чегара- лаш лозим, чунки сув такрор к;Усишга сабаб булиши мумкин. Кейинчалик, врач курсатмаларига а м а л килиб„ ичимлик ичишни аста-секин купайтириш ва ов^ ат бера бошлаш керак. К>андай ва неча марта ов^атланишни врач тайинлайди. Тиббий ^амшира бемор табиий э^тиёж лари сонини ва аввало сийдик ми^дори ва к анДа йлигини кузатиб боради, операция вак;тида кУ™лган боглам ^олатини ва беморнинг а^воли-ру^иятини, юриш, туришини, ши- коятларини кузатади, пульс ва нафас частотасини, гав да ^ароратини улчаб боради. Дароратнинг тусатдан ку- тарилиши, нафас ёки юрак етишмовчилигининг ил к белгилари пайдо булиши, сийдик тутилиши, богламга Кон шимилиши, беморнинг безовта булиши —■ булар- нинг ж а м и упкада асоратлар пайдо булганини курса- тиб, операциядан кейинги 1-суткада ингаляциялар ва кукр ак к а Фасига горчичниклар тайинланади. Терини кучириб утказиш операциясидан кейин иккинчи суткада беморни парвариш к илиш янада кийинлашади. Умумий оррик,сизлантириш усулини куллаб ж а р о ^ а т ураб бог- ланади. Хирург тери кучириб олинган ж ой л ар д ан бог- л ам л арнинг ю^ори к а в а т л а Рини бушатади, сунгра бе морни мажбурий ва зиятда ётцизиб донор со^алари очик. Колдирилади. Сунгра соллюкс электр л ам паси ёрдами- д а бу со^алар кУРитилаДи. Л ампа бемордан 75 см — 1 м м асоф ада урнатилади. Бемор к изиб кетмаслиги учун л ампани 30— 45 минут кизДиРилганДан СУНГ ^ минутдан танаф ф ус килинади. Д онорлик участкаларининг к аеРДа жойлашганига кура донорлик ж а р о ^ а ти д а к°Рак$ тиР пайдо булгунча беморни 6— 8 кунгача к ° Р ниДа чалцанча ёки ёнбошида, яъни мажбурий ва но^улай вазиятда у ш лаб туришга тугри келади. О грик к олДиРУвчи препаратларни мунта- за м кулланиш ва психологик таъсир ёрдам ида бемор учун кийин булган бу даврни енгиш мумкин. Операция- www.ziyouz.com kutubxonasi дан кейин 6—8-суткада донорлик ж аро^атидаги бир к;а- ватли салф еткалар уларга шимилган лимфа билан бир- га цурийди ва уткир орри^ сезгилари йу^олади. Б у даврга келиб бемор мажбурий ^олатга урганиб ^ола- ди. Донорлик жаро^атларинн ^уритиш уларга инфекция тушишининг олдини олади. Кейинчалик бир цават до ка остидаги ^ора^утир тагида битиш бошланади ва у операциядан кейин 10— 15-кунга келиб тугалланади. К У И Г А Н Л А Р Н И Ж А Р О ^ А Т И Н И Б О Р Л А Ш Г А Т А П Е Р Л А Ш Беморни тери пластикаси операциясига тайёрлаш даврида ж аро^атга борлам к;уйиш билан бирга в а н н а - лар цилинади. Бундай ^олларда п а л ат а тиббий дамши- раси ва санитарка оррик; к;олдирадиган препаратлар юборилганидан кейин беморни ванна хонасига олиб борадилар. Ваннада богламни уш лаб турган ^а м м а бинтлар ^айчи ёрдамида э^тиётлик билан цир^илади ва олиб ташланади. Бемор ж а р о ^ а тг а ёпишиб турган борламлари билан или^ сув тулдирилган ваннага соли- нади. Санитарка ваннани олдиндан мочалка билан со- вунлаб ва дезинфекция циладигаи эритма (0,5 % ли тинитилган хлорли о^ак эритмаси, 2% ли хлорамин эритмаси) 1 ^ушиб ювади. Ваннадаги ^уирир рангли дорлар 3% ли водород хлорид кислота эритмаси билан артилади, сунгра ваннани ^айно^ сув билан чайиб, ^а- рорат + 3 6 ° С сув билан тулдирплади. Беморни ваннага солишдан олдин сувга калий перманганат эритмаси к>у- шиб унга оч-пушти ранг берилади. Узига сувни шимди- риб олган салф еткалар ж а ро^ а т юзасидан аста-секин кучиб туша бошлайди. С ал ф еткалар кучиб тушгандан кейин беморни ваннадан олинади, тоза чойшаб ёзилган каталкага ёт^изилади . в а гавдасининг с о р л о м к;нсмлари- ни э^тиётлик билан артилади, Бемор совцотмаслиги учун яра боглайдиган тиббий ^амиш ра ва даволи;,чи врач беморнинг жаро^атларига шу ваннанипг узида борлам борлашлари мумкин. Богламга иш латиладиган антисеп тик эритма бир оз илитилиши лозим. Беморни ц а т п щ орри^дан .^оли ^илиш учун ка тта куйишларда яра боглаш наркоз остида б а ж а р и л а д и . Наркоз цилиб яра борлашдап олдин беморга ов^ ат бер- маслик керак. Яра борлашдан 20— 30 минут олдин врач-анестезиолог премедикация тайинлайди, (тери остига атропин, орри^ ^олдирувчи, у х л атад и ган препа- ратларни юборишни уз ичига олган дори-дармонлар> www.ziyouz.com kutubxonasi билан тай ёрл аш ). Бу препаратларни палата тиббий дамшираси ёки анестезиолог тиббий дамшира юборади ва беморни ка та л ка га эдтиётлик билан ёт^изади, сани т а р к а эса уни яра боглаш хонасига олиб боради. Б Е М О Р Л А Р Н И К У Й И Ш К А С А Л Л И Г И Н И Н Г COFAHHUJ Д А В Р И Д А П АР В А Р И ШЛ А Ш Куйишдан кейинги яралар тулик, ва деярли тулик; битиб кетгандан кейин бемор умумий палатага уткази- л ади ва унинг д а р ак а т режими кенгайтирилади. У мус- т а ^ и л ов^ат ейди, утиради, юришга урганади, унда да- ётга ^изициш уйронади, болалар эса ^олиб кетган дарс- ларини давом эттиради, тенг^урлари билан уйнай бош- лайди, узидан кучсиз, ёшро^ болаларга ёрдам бериш истаги пайдо булади. Бу даврда тиббий ходимнинг бу- тун фикри-зикри унинг жисмоний ва рудий долати тик- ланишига дар томонлама кумаклашишга ^аратилиши лозим. Шу м асалаларни дисоога олиб, даволаш тадбир- лари ички органларда эдтимол тутнлган асоратларни бартар аф ^илиш беморнинг д ар ака т имкониятларини ривож лантиришга йуналтириши керак. Буни амалга ошириш йуллари турли-туман: буларга режим, кучли ов^атлантириш, дори-дармонлар билан даволаш, д аво л а ш гимнастикаси, ванналар, массаж, иссицлик ва эл- ектр м у олаж алари , маънавий таъсир ^илиш, мактабда у^итиш каб ил ар киради. Бу дамма усуллар бир-бирини гулдиради Куйган болани даволашнинг охирги босцичида, ол- динги бос^ичлардаги каби тиббий дамширанинг фаол- лиги ва Download 49.72 Kb. Do'stlaringiz bilan baham: 
|