Т и б б и ё т о л и й би л и м го Х л а р и талабалари у ч у н
А бдом инал хирургия булимида
Download 49.72 Kb. Pdf ko'rish
|
2 5228900212164002662
А бдом инал хирургия булимида
беморларни парва риш цилиш. 1\орин бушлири органларидаги операциядан кейин парвариш л аш операциянинг орир-енгиллигига ва >;ажмига богли^. Чов чурраси, крипторхизм, мояк истис- www.ziyouz.com kutubxonasi i ^ o c i i кабилардан операция цилинган беморлар одатда эртаси куниё^ урнидан туриши, ^ож атга бориши, оп ера циядан олдин ^андай ов^атлар там адди ь^илган булса, яна уш аларни еявериши мумкин. Ичакка та ал л у^л и аппендэктомия ва бонща операциялардан кейин уринда ётиш режими бирмунча к;атти^ булади ва 3—4 кунгача беморга юмшок, махсус пар^ез ов^атлар бериб турила- ди. Пилоростеноз туфайли операция цилинган чацалоц б олаларга операцион аралаш увидан 6 соат утгач согиб олннган кукрак сути аввалига ,^ар 2 соатда берилиб, тунда танаф фус ^илинади, иккинчи суткадан порцияни аста-секин купайтириб борилади, туртинчи суткадан эса одатдаги эмизиш режимига утилади. Корин бушлирида утказиладиган огир оп ерац и ялар д ан кейинги беморлар (ичак тутилиб к;олишида ичакни ^исман резекция ^илиш, Гиршпрунг касаллиги ва б.) ало^ида диццат-эътибор ва парваришни талаб этади. Бундай ^олларда беморнинг цаддини баланд ^илиб ут^азиб цуйилади. Дастлабки 2— 3 сутка ичида ов^ат ва суюк;лик берилмай, парентерал ов^атланиш тайинла- нади. Бурун ор^али киритилган меъда зондини ^олди- рилади, унинг утказувчанлигини сацлаб к;олиш учун уни ^ар 2 соатда физиологик эритма билан ювиб тури- лади. Агар зонд орк,али шилимши^ ёки суюцлик а ж р а л - са, унинг аж рал ган ва^ти, ми^дори, характери ёзиб ^уйилади ва бу ^ацда врачга хаб ар берилади. Аксарият ^орин бушлири органларидаги операциялардан кейин газ хосил булиши ва ичакнинг га зл ар д а н шишиб чи^и- ши (метеоризм) орта боради. Метеоризмга ^арши кура- шиш ва олдини олиш ма^садида кислородни н аф асга олиш (оксигенотерапия) тайинланади, газ ^айдовчи найча ^улланилади ёки гипертоник клизма к;илинади. Чови операция ^илинган бол ал ар ало^ида парвариш- га му.^тож буладилар. Одатда бундай беморнинг оё^- ларини уринда кутариб ва кериб ^уйилади, бунинг учун махсус гипс шинадан фойдаланилади. Бола бундай в а зиятда чоклари олингунча урта ^исобда 8— 10 кун ёта- ди, сунгра уни одатдаги вазиятга утказилади. Ж арохатга, ор^а чицарув йулига, сийдик чи^ариш каналига и,уйиладиган дренаж ларн и н г (резина, дока тилиши, найчалар ва катетерлар) ^олати ва турри иш- лаши устидан доимий кузатув олиб бориш лозим. Т иб бий ходим бола дренажни бехосдан чицариб юбормас- лиги устидан кузатиб бориши, а ж р а л и б чи^аётган сую^- л и к характери ва ми^дорини ^ а й д ^илиши лозим. Д ре - www.ziyouz.com kutubxonasi нажни врач иштирокисиз алнштирнш ёки олиб та ш л а ш мумкин эмас. Човни дар куни цунт билан покиза ^илиб туриш керак. Б о л а сийганидан ёки ичи келганидан ке йин остини кучсиз калий перманганат эритмаси билан: ювиш, терисини дока салфетка билан ^уритиш лозим. Агар жародат атрофида яллигланиш белгилари — тери ^изариши, шиш пайдо булса, тезлик билан врачга х а б а р берилади, врач эса яллигланишга ^арш и даво тайинлай- ди. Бу ^ оидаларга амал ^илинмаса, чоклар ситилиб чициши, йирингли жараён лар сингари огир асоратлар> вужудга келади. Ахлати ва сийдигини тутолмайдиган беморларга ёши ва патологик узгаришларнинг турига кура индивидуал парвариш ^илиш лозим. Ахлатини тутолмайдиган бе морларни уч гурудга булиш мумкин: 1) орк;а чи^арув йули тешиги табиий, ичи келадиган, бирок; вацти-ва^ти- д а булганиб ^оладиган беморлар; 2) орк;а чик,арув йули тешиги табиий, ичи узича келмайдиган, ахлат оз-оздан чи^иб турадиган беморлар; 3) тапщи чицарув йули те шиги гайритабиий булган беморлар. Биринчи гурудга одатда ректовестибуляр ёки ректб- вагинал о ^ м ал ари булган циз болалар киради. Одатда улар тувакка утириш истагини билдирадилар. Биро^ уларда оралиц ва жинсий ёриц доимо а х л ат билан иф- лосланган булади. Уларда сийдик чицарув йулларининг ю^орига кутариладиган инфекцияси ривожланиш хавфи вужудга келади, шунга кура орали^ ва жинсий орган- ларини ^унт билан тоза тутишга д а р ак а т ^илинади. К,из болани ичи келгандан кейингина эмас, балки куни- га бир неча м арта кучсиз калий перманганат эритмаси билан остини ювилади. Яхши парвариш ^илинмаганда орали^ териси бичилади, бадбуй дид чи^ади. Болани ^атти^ цичишиш безовта цилади. Иккинчи гуруддаги беморларда ич келиш истаги пайдо булмайди, а хл ат орца чи^арув йули орк;али дои мо а ж р ал и б туради. Бундай беморларга врач курсатма- сига кура кунига 2—3 марта тозалаш клизмаси цилина- ди. Клизмани эртал аб, нонуштадан кейин ва ухлаш дан олдин ^илган яхши. Бола кундузи човига боглаб к>уйил- ган йу р гакл арда булади, ажралиб чи^аётган ахлат ана шу йургакларга йигилади. Иургак вак;ти-ва^тида алиш- тирилиб, болани остини ювиб турилади. К аттаро^ ёш- даги б олалар буни узлари урганиб олади лар ва бошк,а- л а р ёрдамига м удтож булмайдилар. Opi^a чи^арув йули тешиги гайритабиий булган бе- www.ziyouz.com kutubxonasi морларни парвариш ^илишда айрим ^ийинчиликларга дуч келинади. Уни цориннинг унг ёки чап ярмида ^осил цилинади. Ичакни ^орин девори тешигига тикиб к,уйи- лади, ахлат массаси шу тарифа ^осил цилинган «ор^а чи^арув йули» дан аж ралиб чик;ади. А хлат о^маси ат- рофидаги тери бичилиб кетмаслиги учун терини тугри парвариш цилиш керак. К,орин терисини калий перман ган ат эритмаси билан ювиб ва пахта тампон билан ^уритилгандан кейин унга Л ассар пастаси ёки рух мал- х;амини мул цилиб суртиш лозим. И чакдан чи^аётган а х л ат массасини махсус тувакка ёки цорин олдинги де- ворига боглаб ^уйиладиган пластик х а л т а ч а л а р г а йи- гиш ^улайдир. Идиш кунига бир неча марта тозалана- ди, ювилади ва жойига урнатиб ^уйилади. Сийдик тутолмаслик купинча ахлат тутолмаслик би л а н бирга учрайди, бирок; ало^ида кузатилиши ^ам мум кин. Сийдик терини баттар таъсирлантиради, ё^имсиз хид пайдо цилишдан ташцари, яхлит эр ози ял ар пайдо булишига олиб келади. Сийдик тутолмасликда уни сий д и к чи^арув каналининг ташци тешигига боглаб к,уйил- ган дока салфеткаларга йигилади. Бундан таш ^ари , циз «а угил болалар учун махсус сийдикдонлар булади. Сийдикдон кунига 4—5 марта бушатилади, бадбуй ^ид- ли ^атти^ чукмани эритиш учун калий перманганат эритмаси билан ювилади. Ахлати ёки сийдигини тутолмайдиган беморларни парвариш ^иладиган тиббий ^амшира, касб-кор купик- м аларидан ташцари, серандиша ва одобли, болага ме^- рибон булиши керак. Айни^са катта ёшдаги болалар уз дардларидан цатти^ изтироб чекадилар ва ^ар ^ан- д а й танбе^дан хафа буладилар. Тиббий ходимнинг бур чи бундай беморларнинг кунглини кутариш, у л а р д а со- гайнб кетишга ишонч ^осил цилиш ^исобланади. Download 49.72 Kb. Do'stlaringiz bilan baham: |
Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling
ma'muriyatiga murojaat qiling