Tahlil natijalariga ta'sir qiluvchi omillar laboratoriya tekshiruvlari natijalariga turli omillarning ta'siri

BEMORNING JINSI
Bir qator klinik, kimyoviy va gematologik ko'rsatkichlar bo'yicha jinslar o'rtasida statistik jihatdan sezilarli farqlar mavjud. Xususan, bu steroid va glikoprotein gormonlari (progesteron, estradiol, testosteron, 17-OH progesteron, LH, FSH, prolaktin), transport oqsillari (SH, TSH) va boshqa biologik faol birikmalar (TG) darajasiga tegishli. Uslubiy adabiyotda ushbu masala bo'yicha keng ma'lumot mavjud, bundan tashqari, uni diagnostika to'plamlaridan foydalanish bo'yicha ko'pgina yo'riqnomalarda topish mumkin. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, adabiyotda berilgan mos yozuvlar intervallari faqat indikativ sifatida ko'rib chiqilishi kerak. Bu turli ishlab chiqaruvchilarning to'plamlarining dizayn xususiyatlarining mavjudligi, shuningdek, aholi tarkibidagi mintaqaviy va irqiy farqlar bilan bog'liq. Shuning uchun, har bir laboratoriya muntazam amaliyotda muntazam ravishda qo'llaniladigan to'plamlardan foydalangan holda o'rganilayotgan parametrlarning normal darajalari uchun o'z qiymatlarini belgilash tavsiya etiladi.
BEMORNING YOSHI
Tahlillarning normal diapazonining kontsentratsiyasi bemorning yoshiga bog'liq va tug'ilishdan qarigacha sezilarli darajada farq qilishi mumkin. Yoshga bog'liq o'zgarishlar ba'zi biokimyoviy ko'rsatkichlar (gemoglobin, bilirubin, ishqoriy fosfataza faolligi, past zichlikdagi lipoprotein miqdori va boshqalar), shuningdek immunokimyoviy usullar bilan aniqlangan bir qator tahliliy moddalar uchun eng aniq namoyon bo'ladi. Bularga jinsiy steroid va glikoprotein gormonlari, qalqonsimon bezlar, ACTH, aldosteron, renin, o'sish gormoni (somatotrop), paratiroid gormoni, 17-gidroksiprogesteron, degidroepiandrosteron, PSA va boshqalar kiradi. Har bir laboratoriyada o'rganilayotgan ko'rsatkichlarning har biri uchun yosh normalari mavjudligi ma'qul. , bu natijalarni aniqroq talqin qilish imkonini beradi.

HOMILADORLIK
Homilador ayollarda laboratoriya tadqiqotlari natijalarini sharhlashda namuna olish vaqtida homiladorlik muddatini hisobga olish kerak. Fiziologik homiladorlikda plazmaning o'rtacha hajmi taxminan 2600 dan 3900 ml gacha ko'tariladi va birinchi 10 haftada o'sish ahamiyatsiz bo'lishi mumkin, keyin esa ko'rsatilgan darajaga erishilganda 35-haftada hajmning ortishi kuzatiladi. 3-trimestrda siydik miqdori fiziologik jihatdan 25% gacha oshishi mumkin. Oxirgi trimestrda glomerulyar filtratsiya tezligida 50% fiziologik o'sish kuzatiladi.
Homiladorlik normal fiziologik jarayon bo'lib, u steroid, glikoprotein va qalqonsimon gormonlar, transport oqsillari (testosterone-estrogen bog’lovchi globulin, Tiroksin boglovchi globulin), AKTG, renin ishlab chiqarishda, shuningdek, bir qator biokimyoviy va gematologik ko'rsatkichlarda sezilarli o'zgarishlar bilan birga keladi. Shuning uchun natijalarni to'g'ri talqin qilish uchun qon namunasi olingan homiladorlik muddatini aniq ko'rsatish muhimdir.

Laboratoriya parametrlari bo'yicha homilaning tug'ma nuqsonlarini skrining qilishda shuni yodda tutish kerakki, ushbu turdagi tadqiqotning diagnostik sezgirligi va o'ziga xosligi asosan tanlangan immunokimyoviy belgilarning kombinatsiyasi bilan belgilanadi. Xomilaning rivojlanishining turli bosqichlarida u boshqacha bo'lishi kerak.

Masalan, homiladorlikning birinchi trimestrida AFP, erkin 6-subbirlik hCG va homiladorlik bilan bog'liq protein A (PAPPA) va ikkinchi trimestrda - AFP, umumiy hCG va erkin estriolni aniqlash eng maqbuldir. Ushbu turdagi tahlillarning barchasi homiladorlikning qat'iy tavsiya etilgan muddatlarida o'tkazilishi kerak va skrining tadqiqotlari bilan shug'ullanadigan har bir laboratoriya homiladorlikning har bir haftasi uchun o'rganilayotgan markerlarning o'rtacha darajalarining doimiy yangilanadigan va to'ldiriladigan bazasiga ega bo'lishi kerak.