Талабанинг шахсий варақаси таълим йўналишининг

3,5х4,5

Олий ва ўрта махсус таълим вазирлиги
Тошкент КИМЁ Халқаро Университети Самарқанд филиали Cиртқи таълим
ТАЛАБАНИНГ ШАХСИЙ ВАРАҚАСИ


____________________________________________________ таълим йўналишининг
___________________________________ гуруҳи.
Талабанинг ID рақами №_______________
Фамилияси: _______________________________________________________________
Исми:_____________________________________________________________________
Отасининг исми:___________________________________________________________
Туғилган санаси: “____”_________ _____й. Миллати:__________ Жинси:_______
Оилавий аҳволи: оила қурган оила қурмаган
Агар оила қурган бўлса: турмуш ўртоғининг ФИШ:____________________________
__________________________________________________________________________
нечта фарзанди бор:_______ турмуш ўртоғининг иш жойи ва лавозими: ___________
__________________________________________________________________________
Туғилган жойи: Республика:___________________ Вилоят:________________Туман (шаҳар):________________


Паспорт бўйича яшаш манзили: Республика:________________Вилоят:____________________________
Туман (шаҳар):__________________________________________Маҳалла (кўча): ___________________________________
_________________________________________________________________________ Уй ва хона рақами: _____________
Доимий яшаш манзили: Республика:_________________________ Вилоят:_____________________________
Туман (шаҳар):__________________________________________Маҳалла (кўча): ___________________________________
_________________________________________________________________________ Уй ва хона рақами: _____________
Мобил ва уй телефон рақами: _______________________________________________
Паспорт серияси:_____ рақами:____________берилган вақти “____”_________20___й.
Ким томонидан берилди:_____________________________________________________
Маълумоти: ________________________________________________________________________
(мактаб, академик лицей, КҲК ёки бошқа ўқув юрти номи, тугатган йили)
__________________________________________________________________________
Қайси хорижий тилни ўқиган: ______________________________________________



Отаси: Фамилияси, исми ва шарифи__________________________________________
Туғилган санаси: “____”__________19___й. ва жойи_____________________
(вилоят, туман)
Иш жойи:_______________________________ва лавозими_________________
Иш жойи телефон рақами:____________________________________________
Мобил телефон рақами:______________________________________________


Онаси: Фамилияси, исми ва шарифи__________________________________________
Туғилган санаси: “____”__________19___й. ва жойи_____________________
(вилоят, туман)
Иш жойи:_______________________________ва лавозими_________________
Иш жойи телефон рақами:____________________________________________
Мобил телефон рақами:______________________________________________


Талабанинг иш жойи: ______________________________________________________
Иш жойининг номи ва манзили тўлиқ ёзилсин!
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Лавозими: ________________________________________________________________

Иш жойи телефон рақами:___________________________________________________

Иш жойи факс рақами:_____________________________________________________
Маълумотлар ҳаққонийлигига кафолат бераман. имзо:_________________
Маълумотлар тўлиқ тўлдирилишига ва ҳаққонийлигига талаба шахсан жавобгар!