Тема Введение в патологическую анатомию. Содержание и алгоритм изучения предмета «Патологическая анатомия». Этические и деонтологические нормы в патологической анатомии 6

Ятрогении (ятрогенные патологические процессы) — дефект оказания медицинской помощи, любые нежелательные или неблагоприятные последствия профилактических, диагностических и лечебных вмешательств либо процедур, которые привели к нарушениям функций организма, ограничению привычной деятельности, инвалидизации или смерти, а также осложнения медицинских мероприятий, развившиеся в результате как ошибочных, так и правильных действий врача. Ятрогении — групповое понятие, объединяющее все разнообразие неблагоприятных последствий (нозологические формы, синдромы, патологические процессы) любых медицинских воздействий на больного, независимо от правильности их исполнения. При этом ятрогенией не являются самостоятельные действия пациента (без указаний или в нарушение указаний медицинского персонала) и воздействия немедицинского характера. Не расцениваются как ятрогении случаи поздней госпитализации, запоздалой диагностики, неоказания медицинской помощи, диагностические ошибки.
Классификация: ятрогении, развившиеся как реализованный и неизбежный риск медицинских мероприятий; ятрогении, возникшие в результате ошибочных действий медицинского персонала (медицинская, или врачебная ошибка, а также результат халатности, небрежности или иных непрофессиональных действий медицинского персонала). Основные виды ятрогений: медикаментозные, инструментально-диагностические, хирургические, наркозно-анестезиологические, связанные с неисправностью технических средств, трансфузионно-инфузионные, септические, лучевые, связанные с интенсивной терапией и реанимацией, связанные с профилактическими мероприятиями, информационные ятрогении, прочие (включая косметологические и др.).
Медицинская (врачебная) ошибка — дефект оказания медицинской помощи, профессиональная ошибка медицинского работника (действие или бездействие), добросовестное заблуждение врача, основанное на несовершенстве медицинской науки и ее методов, атипичном течении заболевания и т.д. Однако к понятию «медицинская ошибка» не относят случаи халатности, невнимательности или медицинского невежества. Врачебная ошибка не предусматривает юридической ответственности и наказания врача. Понятия «ятрогения» и «медицинская (врачебная) ошибка» не являются юридическими.
Побочные лекарственные реакции — любой неадекватный ответ организма на лекарственный препарат, употребляемый в обычной дозировке в соответствие с показаниями для лечения, диагностики или профилактики.
Классификация: чрезмерно выраженное фармакологическое действие в предназначенном направлении и непредсказуемая индивидуальная реакция организма; кожные реакции (аллергические и др.), поражение систем гемопоэза (анемии, гранулоцитопении, тромбоцитопении и др.), гемостаза (тромбозы, кровотечения и др.), сердца (кардиомиопатия, аритмии), иммунной и эндокринной систем (вторичный иммунодефицитный синдром, разнообразные эндокринные нарушения), почек (гломерулонефрит, интерстициаль-ные поражения), лёгких (бронхиальная астма, острый пневмонит, интерстициальный фиброз), печени (жировой гепатоз, диффузные гепатоцеллюлярные поражения, холестаз), нервной системы, костей и суставов (остеопороз и др.).
Описание макропрепаратов и микропрепаратов