Тезисы всероссийской научно-практической конференции c международным участием

2018
ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ ВИТАМИНОМ D НА ПОКАЗАТЕЛИ 
МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА 
И ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИЕЙ
А. П. Степанова
1
, Т. Л. Каронова
1,2
1 
ПСПбГМУ имени академика И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия 
2 
НМИЦ им. В.А. Алмазова, Санкт-Петербург, Россия 
Введение: Известно, что витамин D(ВD)влияет как на уровень гликемии, так и на системное воспа-
ление и участвует в патогенезе диабетической нейропатии (ДН). 
Материалы и методы: изучали 25(OH)D и HbA1c у 24 (12Ж) больных СД2. ДН оценивали шкалами 
NTSS-9, NDS. Параметры микроциркуляции (значение перфузии – М (перфузия крови), стандартное 
отклонение кровотока – σ иKv- коэффициент микроциркуляции (%) с помощью лазерной доплеровской 
флоуметрии(LAKK-М, Россия) оценивались исходно и через 24 недели приема ВD. Критерии вклю-
чения: СД2<5 лет, HbA1c >9,0%, индекс NDS > 4. Пациенты рандомизированы в две группы: терапия 
колекациферолом в дозе 5000 МЕ в неделю (группа I), и 40000 МЕ в неделю (группа II). 
Результаты: Группа I-12 пациентов (6Ж) в возрасте 56,1 (±5,4), HbA1c 8,1±0,4%, ГруппаII-12 паци-
ентов(6Ж), возраст 51,3 (±5,9), HbA1c 8,4±0,6%. Исходный уровень 25(OH)D – 21,4±3,4 и 20,9±4,1нг/
мл в I и II гр. (p>0,05). Исходный NDS не отличался и составлял 10,1±3,3 и 12,3±4,7в I и II гр.(р=0,6), 
NTSS-9 15,8±5,2 и 17,1±6,8(p=0,78). Исходные параметры микроциркуляции в группах достовер-
но не отличались: M=10,6±1,4 и 12,4±2,5 перф.ед., σ=5,3±0,8 и 4,4±1,1, Kv=11,4±1,6 и 10,6±2,9% 
в I и II группах соответственно. После 24 недель приема ВD не обнаружено изменений в группе I – 
HbA1c8,1±0,4%(p=0,06), 25(OH)D 24,7±4,6нг/мл (p=0,07), M=10,3±1,1перф.ед. (p=0,08), σ=4,9±0,5 
(p=0,05) и Kv=11,8±2,4% (p=0,87). Во II группе отмечалось снижение HbA1 до 7,4±0,7% (p=0,02), 
увеличение уровня 25(OH)D до 60,8±8,5нг/мл(p=0,003), и улучшение показателей M=19,6±2,5перф.ед 
(p=0,003), σ=6,1±0,9 (p=0,005), Kv=13,4±3,2%(p=0,017). 
Выводы. Прием высоких доз ВD может улучшать параметры гликемии и микроциркуляции у боль-
ных СД2 и ДН.

---

48
Всероссийская научно-практическая конференция c международным участием 
«Актуальные вопросы современной эндокринологии: фокус на регионы»
приложение 1
май