2018
РЕПРОДУКТИВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЖЕНСКОЙ ЭПИЛЕПСИИ:
БЕСПЛОДИЕ, КОЭФФИЦИЕНТ РОЖДАЕМОСТИ
Одинцова Г.В., Чугунова А.А., Горелова И.В.
НМИЦ им. В.А.Алмазова, Санкт-Петербург, Россия
Цель: изучить частоту бесплодия в структуре репродуктивных эндокринных осложнений (РЭО) и ре-
продуктивные показатели при женской эпилепсии в группах моно – и политерапии антиэпилептическими
препаратами (АЭП).
Материал и методы: Работа – продолжение наблюдательного сравнительного исследования влия-
ния АЭП на репродуктивное здоровье у 500 женщин с верифицированной эпилепсией в возрасте от 16
до 45лет. Критерий возрастного отбора – исключение естественных периодов становления, угасания
функций репродуктивной системы. По типу терапии АЭП 155 пациентов распределены в 3группы:
1-монотерапия, 2-политерапия, 3-неполучавшие АЭП. Исследованы частота репродуктивных
эндокринных осложнений (РЭО), доля бесплодия, коэффициент фертильности. Взаимосвязь «АЭП –
РЭО» установлена по требованиям Фармнадзора.
Результаты: В 1гр.- 70 пациенток (45%), 2гр.- 65 (42%), 3гр.- 20 (13%).Средний возраст в когорте –
25 лет, 62% – в оптимальном репродуктивном. Средняя длительность терапии АЭП в когорте- 9,3
года (1гр- 9,2, 2гр- 12,1л), максимальная- 33г. Среднее количество АЭП в анамнезе – 2,9, максимум 8.
Общая частота РЭО -53% (1 гр. – 30%, 2гр.-59%, 3гр- 10%(p< 0,001)): 40% -осложнения АЭП, 13% –
коморбидные нарушения. Бесплодие в структуре РЭО составило 10%. Структура РЭО в группах АЭП
существенно не различалась, за исключением преобладания нарушений менструального цикла в 2гр.
(p< 0.05). Коэффициент фертильности составил 0,3 в когорте (по России- 1,4) (исключены при расчете
пациенты до 18лет).
Выводы: Репродуктивные эндокринные осложнения антиэпилептической терапии женской
эпилепсии относятся к частым побочным эффектам. Женскую эпилепсию отличает низкая рождаемость,
что требует дифференцированного подхода к деторождению и применения вспомогательных
репродуктивных технологий. (Исследование выполнено при финансовой поддержке РФФИ в рамках
научного проекта № 18-013-00222)
34
Всероссийская научно-практическая конференция c международным участием
«Актуальные вопросы современной эндокринологии: фокус на регионы»
приложение 1
май
Do'stlaringiz bilan baham: |