Тibbiyot psixologiyasi fanidan

Perinatal psixologiya- Bu psixologiyaning inson tug'ilishidan oldin, bachadonida bo'lgan psixologiyasini o'rganadigan bo'limi.
Bir nechta bo'limlarni ajratishimiz mumkin:
*Onalik psixologiyasi;
*Prenatal bolaning psixologiyasi;
*Yangi tug'ilgan chaqaloqning psixologiyasi.
Perinatal psixolog ona va bola psixologiyasini kontseptsiyadan 3 yoshgacha bo'lgan davrda tekshiradi. Bu perinatal davr, go'daklik va erta yoshdagi bolaning psixologiyasi, shuningdek, homilador ayol, tug'ruqdagi ayol va emizikli onaning psixologiyasi bo'yicha mutaxassis.
Ilgari ular ona qornidagi chaqaloqqa unchalik ahamiyat bermasdilar. Biroq, yangi ilmiy kuzatishlar shuni aytishga imkon beradiki, bu insoniyat rivojlanishidagi muhim davr va unga juda katta e'tibor berilishi kerak. Embrion, homila hali odam emas va ko'pchilik uni "chuvalchang" deb atash to'g'ri emas. Bu aql bovar qilmaydigan ko'rinadi, ammo inson embrionining o'lchami hali 2 mm ga etmaganida, uning miyasi allaqachon ishlamoqda, bu esa uning keyingi rivojlanishini nazorat qiladi. Va 3,5 mm qiymati bilan, ya'ni 25 kunlik yoshda, inson embrioni barcha muhim organlarga ega: yurak, teri, markaziy asab tizimi, jigar, o'pka, ichak va jinsiy a`zo. Bu ajoyib kashfiyotlar ona qalbi ostidagi chaqaloq haqidagi tushunchamizni butunlay o'zgartiradi.
Amaliy perinatal psixologiya turlari:
*Homiladorlik psixologiyasi
*deviant onalik
*Homiladorlik tajribasining turlari
*"Istalmagan bolalar" muammosi
*Surrogatlik
*Erta homiladorlikning psixologik xususiyatlari
*Abort - ayolning psixologik holati va keyingi homiladorlikka ta'siri
*Bolaning yo'qolishi
*Homilador ayollar qo'rquvi
*Tug'ishga psixologik tayyorgarlik
*tug'ruqdan keyingi depressiya
Tug'ilish travması
*Yangi tug'ilgan chaqaloqning psixikasi
*resurs terapiyasi
*Bepushtlik psixologiyasi va psixogen bepushtlik terapiyasi
*Emizgan ayolning psixologik holati
*Shaxs rivojlanishining yoshga bog'liq inqirozlari (xususan, hayotning birinchi va uchinchi yillarining inqirozi)
*Oila rejalashtirish, homiladorlik va tug'ish bosqichida.
Ko'rib turganingizdek, perinatal psixologiya yo'nalishi muammolarning juda katta ro'yxatini o'z ichiga oladi.
Perinatal psixologiya va tarbiya psixologiyasi psixologiyaning tadqiqot sohalari sifatida nisbatan yaqinda shakllandi va oxirgi yillarda ular yagona yo'nalishga birlashdi. Bunday kombinatsiyaning asosi bu psixologik bilim sohalarining vazifalari va o'rganish ob'ektlarining umumiyligidir.
Yana bir sabab - perinatal psixologiya va ota-onalik psixologiyasining tibbiyot bilan aloqasi: psixosomatika, psixiatriya, akusherlik va ginekologiya va perinatologiya. Aynan tibbiyotning ushbu sohalari, birinchidan, kattalardagi erta ontogenez va somatik muammolarni "qo'shish" ga murojaat qilishadi, ikkinchidan, ular psixologik bilimlarni va o'z ishlariga psixologik yordamni kiritishni faol ravishda talab qiladilar.
Psixologiya va tibbiyotning ushbu sohalarini birlashtiruvchi yana ikkita holat mavjud. Birinchidan, bolalar psixosomatikasi va psixiatriyasida olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bolaning somatik va ruhiy holati uning perinatal va erta bolalik davridagi rivojlanish xususiyatlariga sezilarli darajada bog'liq va bu, o'z navbatida, ona parvarishi sifati bilan bog'liq. Psixologiyada shaxsning rivojlanishiga nisbatan xuddi shunday fikr mavjud. Ikkinchidan, bola rivojlanishining perinatal davrida ota-onalar va bolaning somatik salomatligi muammolari (tibbiyotda) va ota-onalar va tug'ilmagan bolaning psixologik muammolari (psixologiyada) birlashtiriladi. Bundan tashqari, bolalar psixosomatikasida 20-asrning oxiriga kelib, bolaning somatik muammolari onaning mahrumligi (uning turli shakllari va zo'ravonliklari) natijasida depressiya namoyon bo'lishining somatlashtirilgan shakli ekanligi haqida kuchli fikr mavjud edi. Va bular onaning bola bilan o'zaro munosabatini va uning bolaning rivojlanishiga ta'sirini o'rganadigan psixologiya muammolari.
Shunday qilib, tibbiyot ham, psixologiya ham tadqiqot va ta'sirning asosiy ob'ekti bolaning alohida emas, uning ota-onasining o'zi emas, balki bolaning ota-ona o'rtasidagi o'zaro ta'siri rivojlanishining dastlabki bosqichlarida dyada tomonidan ifodalangan ularning jamiyati ekanligiga rozi bo'ladilar. R. Spits ta'riflaganidek, "ona-ota" tizimi).
Perinatal psixologiya va ota-onalik psixologiyasining ushbu yo'nalishi va uning tibbiyot bilan bog'liqligi aholining ota-onalarni tarbiyalash va erta rivojlanish bo'yicha psixologik yordam ko'rsatishga bo'lgan talabi va ushbu talabni qondirish mumkin bo'lgan kasbiy faoliyat hududi bilan kuchayadi.
Mamlakatimizda homiladorlik, tug'ish va bolaning erta rivojlanishi davrida ota-onalar uchun psixologik yordam bir qator sabablarga ko'ra eng kam mavjud: rivojlangan psixologik xizmatning yo'qligi; psixologik yordam so'rashning shakllanmagan an'analari; tegishli muassasalar tibbiyot xodimlarining psixologik savodxonligi yetarli emasligi bunga sabab.
Bu, boshqa holatlar bilan bir qatorda, perinatal psixologiyaning boshidanoq tibbiyotning "hududida" rivojlana boshlaganiga olib keldi: homiladorlik, tug'ish va erta rivojlanish davrida ota-onalarga psixologik yordam va yordam sifatida. Bu ham uni shaxs psixologiyasi, oila psixologiyasi va bolalar psixologiyasiga mos ravishda rivojlangan ota-onalik psixologiyasi bilan uyg'unlashtirish uchun asos bo'lib xizmat qildi va bu umumiy soha hozirda tibbiyot muassasalariga (tug'ruqxonalar, antenatal
klinikalar) tobora ko'proq "taxmin qilinmoqda". , bolalar poliklinikalari, tibbiy-psixologik markazlar).aholiga ijtimoiy yordam ko'rsatish va boshqalar) amaliyot nuqtai nazaridan ham, ilmiy-tadqiqot ishlari bo'yicha ham.
So'nggi o'n yil ichida Rossiyada doimiy ravishda o'tkazib kelinayotgan perinatal psixologiya va tibbiyot bo'yicha konferentsiyalar buni tasdiqlaydi. Umuman olganda, perinatal psixologiya va tibbiyotning tegishli sohalari o'rtasidagi xuddi shunday munosabat xorijda mavjud va yigirma yillik an'anaga ega (1983 yilda Torontoda prenatal psixologiya bo'yicha birinchi xalqaro kongress bo'lib o'tgan).
Mamlakatimizda perinatal psixologiya va ota-onalik psixologiyasining tibbiyot bilan aloqasini hali ham uyg‘un deb bo‘lmaydi, afsuski, shifokorlar va psixologlar o‘rtasida hali ham yetarlicha o‘zaro tushunish mavjud emas. Bu muammo, ayniqsa, perinatal psixologiya va ota-onalik psixologiyasi (birinchi navbatda onalik) akusherlik, ginekologiya va perinatologiya bilan aloqada bo'lgan sohada, ya'ni inson reproduktiv salomatligi muammolari sohasida keskin. Aynan shu erda ota-onaning vazifalari - sog'lom nasl tug'ish va tarbiyalash va bolaning o'zi salomatligi - kelajakda sog'lom avlod tug'ishi va tarbiyalashi mumkin bo'lgan kelajakdagi ota-ona sifatida birlashtirilgan.
Perinatal psixologiya va ota-onalik psixologiyasining birligi bolaning erta rivojlanishi va ota-ona funktsiyalarini amalga oshirish muammolari bilan shug'ullanadigan psixologiyaning asosiy yo'nalishlarini ko'rib chiqishda yanada aniqroq bo'ladi.
1.3 Perinatal matritsa va Onalik psixologiyasi
"Onalik psixologiyasi"
Onalikni turli pozitsiyalardan o'rganish maqsadli ravishda XX asrning ikkinchi yarmida chet el psixologiyasida boshlangan va birinchi navbatda psixoanaliz, bog'lanish nazariyasi va ob'ekt munosabatlari nazariyasi bilan bog'liq. Turli atamalar, asosan, mathering (onalik, onalik holati) va onalik (onalik, onalik funktsiyalari) ishlatilgan.
Mahalliy tadqiqotlarda bu ota-ona va bola munosabatlari haqida edi, ilmiy nashrlarda "ona" so'zi deyarli topilmadi, "yaqin kattalar" atamasi ishlatilgan. 1980-yillarda vaziyat o'zgardi, xorijiy tadqiqotlarga qiziqish paydo bo'ldi va onaning xususiyatlarini va uning bola bilan munosabatlarini o'rganish bo'yicha ishlar boshlandi.
Mustaqil tadqiqot sohasi sifatida onalik psixologiyasi 90-yillarda psixoterapiya, akusherlik va ginekologiya (homiladorlik va tug'ishda psixologik yordam uchun amaliy so'rov tufayli) va pedagogika bilan chambarchas bog'liq holda shakllana boshladi. "Onalik psixologiyasi" atamasini G.G. Filippova 90-yillarning oxirlarida RPOning 1-Umumrossiya konferentsiyasida ma'ruzalar, 1996-yilda, Moskvadagi psixoterapevtik konferentsiyalarda 1997-1998-yillarda, Ivanovoda perinatal psixologiya va tibbiyot bo'yicha 1998-1999-yillarda, perinatal psixologiya va psixologiya bo'yicha konferentsiyalar boʻlib oʻtdi.
Nazariya asoschisi "perinatal matritsalar" nazariyasini taklif qilgan S. Grof hisoblanadi. Qisqacha aytganda, uning asosiy qoidalari quyidagilardan iborat: insonda perinatal hodisalar klişelar (shtamplar) shaklida qayd etiladi - uning aqliy va jismoniy reaktsiyalari uchun asos bo'lgan va homiladorlik, tug'ish va tug'ruqdan keyingi jarayonlarga mos keladigan doimiy funktsional tuzilmalar davridir. Ular asosiy perinatal matritsalar deb ataladi.
S. Grof to'rtta asosiy matritsani aniqlaydi.
1.Soddalik matritsasi (amniotik olam).
Ushbu matritsaning biologik asosi homilaning intrauterin mavjudligi paytida onaning tanasi bilan simbiotik birlashishi hisoblanadi. Hech qanday aralashuv bo'lmasa, bunday hayot idealga yaqin. Biroq, fizik, kimyoviy, biologik va fiziologik tabiatning turli omillari bu holatga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Keyingi bosqichlarda homilaning kattaligi, mexanik siqilish yoki platsentaning yomon ishlashi tufayli ham vaziyat kamroq qulay bo'lishi mumkin. Soddalik matritsasi shakllanishi uchun homilada shakllangan miya yarim korteksining mavjudligi zarur. Shunday qilib, uning shakllanishi homiladorlikning 22-24 haftasiga to'g'ri keladi. Ba'zi mualliflar uyali va to'lqinli xotira mavjudligini taklif qilishadi va shuning uchun soddalik matritsasi kontseptsiyadan keyin va hatto undan oldin ham shakllana boshlaydi. Bu matritsa insonning hayotiy salohiyatini, uning salohiyatini, moslashish qobiliyatini shakllantiradi. Xohlagan bolalar, istalgan jinsdagi bolalar, sog'lom homiladorlik davrida yuqori asosiy ruhiy salohiyatga ega bo'lib, bu kuzatuv insoniyat tomonidan uzoq vaqt oldin qilingan. qurbon matritsasi. U tug'ruq boshlangan paytdan boshlab bachadon bo'yni to'liq yoki deyarli to'liq ochilgunga qadar shakllanadi, bu taxminan tug'ilishning birinchi bosqichiga to'g'ri keladi. Bola qisqarish bosimi kuchlarini, ba'zi hipoksiyani boshdan kechiradi va bachadondan "chiqish" yopiladi. Bunday holda, bola o'z gormonlarini platsenta orqali onaning qon oqimiga chiqarish orqali o'z tug'ilishini qisman tartibga soladi. Agar bolaga yuk juda katta bo'lsa va gipoksiya xavfi mavjud bo'lsa, u moslashishga vaqt topish uchun uning tug'ilishini biroz sekinlashtirishi mumkin.
2.Jabrlanuvchi matritsasi.
Shu nuqtai nazardan, mehnatni rag'batlantirish ona va homila o'rtasidagi o'zaro ta'sirning tabiiy jarayonini buzadi, jabrlanuvchining patologik matritsasini hosil qiladi. Boshqa tomondan, onaning tug'ilish qo'rquvi ona tomonidan stress gormonlarini chiqarishni qo'zg'atadi, platsenta vazospazmi paydo bo'ladi, homila gipoksiyasi ham jabrlanuvchining patologik matritsasini hosil qiladi. Insonning keyingi hayoti davomida noqulay omillar ta'sirida ushbu matritsaning faollashishi inson tanasining omon qolishi yoki yaxlitligiga tahdid soladigan vaziyatlarni xotirada aniqlashga olib kelishi mumkin. Cheklangan makonda bo'lish tajribasi, tuzoqqa tushib qolish hissi, oxiri ko'rinmaydigan umidsiz vaziyat, aybdorlik va pastlik hissi, inson mavjudligining ma'nosizligi va bema'niligi, tanadagi yoqimsiz ko'rinishlar bo'lishi mumkin. zulm va bosim hissi, yurak etishmovchiligi, isitma va titroq, terlash, nafas olish qiyinlishuvi). Rejalashtirilgan sezaryen bilan bu matritsani shakllantirish mumkin emas, favqulodda sezaryen bilan esa u shakllanadi.
3. Kurash matritsasi.
U f oshkor qilish muddati tugaganidan boshlab bolaning tug'ilishigacha shakllanadi, qaysi P Taxminan tug'ilishning 2 davriga to'g'ri keladi. Bu insonning hayotiy daqiqalarida, biror narsa uning faol yoki kutilayotgan pozitsiyasiga bog'liq bo'lgan faolligini tavsiflaydi. Agar ona qiyin davrda o'zini to'g'ri tutgan bo'lsa, bolaga yordam bergan bo'lsa, agar u kurash davomida yolg'iz emasligini his qilsa, keyingi hayotda uning xatti-harakati vaziyatga adekvat bo'ladi. Kesariya bo'limida, ham ixtiyoriy, ham favqulodda, matritsa shakllanmaydi, garchi bu bahsli deb hisoblanadi. Katta ehtimol bilan, operatsiya vaqtida bolani bachadondan olib tashlash vaqtiga to'g'ri keladi.
4. Erkinlik matritsasi. Bu matritsa tug'ilgan paytdan boshlab shakllana boshlaydi. Uning shakllanishi tug'ilgandan keyingi birinchi etti kun ichida yoki tug'ilgandan keyingi birinchi oyda tugaydi. Ushbu matritsa insonning hayoti davomida ko'rib chiqilishi mumkinligiga ishoniladi, ya'ni. inson butun umri davomida tug'ilish sharoitlarini hisobga olgan holda erkinlikka va o'z imkoniyatlariga munosabatini qayta ko'rib chiqadi. Tadqiqotchilar 4-matritsaning hosil bo'lish muddati to'g'risida kelishib olishmaydi. Agar biron sababga ko'ra bola tug'ilgandan keyin onasidan ajralgan bo'lsa, u holda balog'at yoshida u erkinlik va mustaqillikni yuk deb bilishi va begunohlik matritsasiga qaytishni orzu qilishi mumkin. Bir yilgacha to'liq emizish, yaxshi g'amxo'rlik va sevgi salbiy perinatal matritsalarni qoplashi mumkin (masalan, agar sezaryen bo'lsa, bola tug'ilgandan keyin darhol bolalar shifoxonasiga yotqizilgan bo'lsa va ajratilgan bo'lsa) onasidan va boshqalar). Agar bola onadan ta'sirlanishi mumkin bo'lsa, unda uning intrauterin tarbiyasi ehtimoli haqida muhim amaliy savol tug'iladi. Perinatal psixologiya bu nafaqat mumkin, balki zarur deb da'vo qiladi. Buning uchun ona tomonidan boshdan kechirilgan ijobiy his-tuyg'ularning etarli miqdori muhimligini ta'kidlaydigan prenatal (prenatal) ta'lim dasturlari mavjud. Har doim homilador ayollarga atrofdagi go'zal narsalarga (tabiat, dengiz) qarash, mayda-chuyda narsalardan xafa bo'lmaslik tavsiya etilgan. Agar kelajakdagi ona rasm chizsa (hatto buni qanday qilishni bilmasa ham) va rasmda u o'zining umidlari, tashvishlari va orzularini etkazsa juda yaxshi. Bundan tashqari, tikuvchilik katta ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Ijobiy his-tuyg'ularga, shuningdek, bolaning onasi jismoniy tarbiya va sport bilan shug'ullanganida, uzoq yurish paytida boshdan kechiradigan "mushak quvonchi" kiradi. Albatta, matritsalar haqidagi barcha bayonotlar asosan gipotezadir, ammo bu gipoteza sezaryen bilan og'rigan bemorlarni o'rganishda ba'zi tasdiqlarni oldi. Ikkinchisi sezaryen bilan tug'ilgan bolaning 3 va 4 matritsalardan o'tmasligiga olib keladi. Bu shuni anglatadiki, bu matritsalar keyingi hayotda o'zini namoyon qila olmaydi. Shu bilan birga, ma'lumki, tajribali akusherlar uzoq vaqtdan beri sezaryen paytida (homilalik azob-uqubatlar bo'lmasa) yangi tug'ilgan chaqaloqni tezda olib tashlashni cheklab qo'yishga harakat qilishgan, chunki bu retikulyar shakllanish orqali nafas olish tizimini qo'shishga yordam beradi. tizim, aniqrog'i, yangi tug'ilgan chaqaloqning birinchi nafasi. So'nggi paytlarda perinatal matritsalarning roli bo'yicha pozitsiyani kengaytiradigan yangi kuzatishlar paydo bo'ldi. Organizmni fiziologik himoya qilish va tiklashning tabiiy evolyutsion tarzda ishlab chiqilgan usullarini qo'llash mexanizmi sifatida matritsalarni faollashtirish imkoniyati haqida psixoterapiya tomonidan tasdiqlangan fikr mavjud. Agar biz homila va yangi tug'ilgan chaqaloqning perinatal davr haqida ma'lumotni hayot uchun yozib olish qobiliyatiga ega ekanligini tan olsak, bu ma'lumot homilador ayoldan homilaga va aksincha qanday uzatilishi haqida darhol savol tug'iladi. Zamonaviy g'oyalarga ko'ra, bunday uzatishning bir necha asosiy usullari mavjud. Ma'lumotni uzatish uteroplasental qon oqimi orqali amalga oshirilishi mumkin, deb ishoniladi (gormonlar platsenta orqali uzatiladi, uning darajasi qisman hissiyotlar bilan boshqariladi). Qulay sharoitda bo'lgan tuxum hech qanday spermani qabul qila olmaydi, faqat elektromagnit nurlanish xususiyatlari bo'yicha unga mos keladigan spermani qabul qila olmaydi, va urug'langan tuxum ham onaning tanasini o'z spermatozoidlari haqida xabardor qiladi, degan gipoteza (to'lqin yo'li) mavjud. to'lqin darajasida ko'rinish. Suv energiya-axborot o'tkazuvchisi ham bo'lishi mumkin va ona ba'zi ma'lumotlarni homilaga oddiygina tananing suyuq muhiti (suv yo'li) orqali etkazishi mumkin. Avvalo, homilaning teginish hissi bor. Taxminan 7-12 xaftada homila taktil stimulyatsiyani sezishi mumkin. Xomilaning eshitish va vestibulyar apparati homiladorlikning 22 xaftaligida shakllanadi. Bachadonda chaqaloqlar ham eshitadilar. Shu bilan birga, ular onaning ichaklari, bachadon tomirlarining shovqini va yurak urishi bilan bezovtalanadi. Shuning uchun tashqi tovushlar ularga yomon etib boradi. Lekin ular onasini yaxshi eshitadilar, chunki. akustik tebranishlar onaning tanasi orqali ularga etib boradi. Onasi homiladorlik davrida qoshiq kuylagan bolalarning fel-atvori yaxshi, organishi oson, chet tillarini yaxshi bilishi, mehnatsevarligi, inkubatorda yaxshi musiqa chalayotgan erta tugilgan chaqaloqlar yaxshi semirishi isbotlangan. Bundan tashqari, qo'shiqchi onalar osonroq tug'adilar, chunki. ularning nafas olishlari normallashadi, ular ekshalatsiyani tartibga solishni o'rganadilar. Bachadonda bola ta'mni his qiladi, chunki. 18 haftadan boshlab u amniotik suyuqlik ichadi va ularning ta'mi onaning ovqatiga qarab biroz o'zgaradi. Shirin taomlarning ko'pligi bilan suvlar shirin bo'ladi. Hid hissi juda kech paydo bo'ladi va ba'zi to'liq tug'ilgan chaqaloqlar tug'ilgandan keyin bir necha kun davomida ona sutini hidlamaydilar va 10 kunlik bolalar allaqachon onasini hid bilan ajratib turadilar. perinatal rivojlanish. Tug'ilish. yangi tug'ilgan Hayot jismoniy tug'ilishdan bir necha oy oldin, urug'lantirilgan paytdan boshlab boshlanadi. Ammo homila qachon haqiqatan ham odam yoki hech bo'lmaganda psixikaga ega mavjudot bo'lganligi haqidagi savolga javob berish unchalik oson emas. Bir tomondan, urug'lantirilgan paytdan boshlab tug'ilgunga qadar kelajakdagi odamning faqat biologik komponenti ona organizmida bo'ladi. Boshqa tomondan, kelajakdagi odam onaning tanasida allaqachon o'z hayotini yashaydi, onaning ovoziga, uning kayfiyatiga, tashqaridan kelgan ogohlantirishlarga (baland tovushlar, musiqa, shovqinlar va inson nutqi) munosabat bildiradi. U qachon reaksiyaga kirisha boshlaydi?
Xulosa
Perinatal psixologiya homilador ayolning jamiyatda va kundalik hayotida xatti-harakatlariga ma'lum talablarni belgilaydigan "kundalik psixologiya" dan kelib chiqadi.1971 yilda Prenatal psixologiya jamiyati va prenatal psixologiya bo'yicha tadqiqot guruhini yaratish tashabbuskori bo'lgan psixolog va psixoanalist Gustav Xans Graber (ing. doktor fil. Gustav Hans Graber, Z. Freydning shogirdi) rasman hisoblanadi.
Perinatologiya dastlab G.Krayg tibbiyotning bir bo'limi sifatida belgilagan fan sifatida paydo bo'lgan, u bolalarning sog'lig'i, kasalliklari va davolash usullarini vaqt nuqtai nazaridan, jumladan, homiladorlik, prenatal davr, tug'ilish va tug'ruqdan keyingi davrning birinchi oylarini o'rganadi. Psixoterapevt I. V. Dobryakov ona-bola tizimida yuzaga keladigan va homiladorlik, tug'ish va bolaning yoshigacha rivojlanishi bilan bog'liq bo'lgan psixik va psixologik jarayonlarni o'rganuvchi psixologiya fanining sohasi bo'lgan perinatal psixologiyaga e'tibor qaratdi.

II Bob. Perinatal psixologiyani tadqiqot sohalarini oʻrganish

2.2.Homiladorlik dominantining psixologik komponentining xususiyatlarini aniqlash

Homilador ayolning asosiy muhim munosabatlarining xususiyatlarini aks ettiruvchi homiladorlik dominantining psixologik komponentining variantini aniqlash u bilan muloqot qiladigan har qanday mutaxassis ishining juda muhim qismidir. Bu ishni tuzadi, ayolni va uning barcha muammolarini yaxshiroq va har tomonlama tushunishga, u bilan ishonchli munosabatlarni shakllantirishga yordam beradi. Bu psixologik yordamning aniq maqsad va vazifalarini belgilashga qaratilgan. Shu munosabat bilan, ayolning PCTD varianti va individual xususiyatlarini aniqlash, tadqiqotning asosiy natijalarini (maxfiylik qoidalarini buzmagan holda) homilador ayol bilan ishlaydigan barcha mutaxassislar e'tiboriga havola etish - bu shifokorning funktsional vazifalaridan biridir. Shuningdek, u mutaxassislarga ma'lum tavsiyalar berishi kerak, ular bemor bilan optimal aloqani o'rnatishga va introgeniyaning oldini olishga yordam beradi.
PCHD variantini tashxislashning asosiy usuli klinik va psixologik, shu jumladan psixologik suhbat (intervyu) va kuzatish bo'lib kelgan va shunday bo'lib qoladi. V. N. Myasishchevning g'oyalari PCGD nazariyasini rivojlantirish uchun kontseptual asos bo'lib xizmat qildi. Shaxsni dinamik munosabatlar tizimi sifatida ko'rib chiqish (Myasishchev V.N., 1960) Shuning uchun homilador ayol bilan suhbat davomida, unda shakllanayotgan PCHD variantining xususiyatlarini aniqlash uchun perinatal psixolog shaklida bo'shashgan suhbatda uning kontseptsiya va homiladorlikka munosabati, u nimani his qilgani, homiladorligini anglaganligi, vaqt o'tishi bilan ular qanday o'zgargani haqida gapirish kerak. Keyinchalik, ayolning homilador ayol sifatida o'ziga bo'lgan munosabatini, uning tanasida sodir bo'ladigan o'zgarishlarga munosabatini bilib olishingiz, uni tug'ruq haqidagi fantaziyalari bilan bo'lishishga undashingiz, unga bo'lgan munosabati qanday o'zgarib borayotganini aytib berishingiz kerak. Nihoyat, perinatal psixolog ayolning nuqtai nazaridan homiladorlik erining, yaqin qarindoshlarining, do'stlarining, hamkasblarining, begonalarning unga bo'lgan munosabati qanday o'zgarganligi va o'zgarishi va bu o'zgarishlar unda qanday his-tuyg'ularni keltirib chiqarishi haqida ma'lumot olishi kerak.
Agar psixolog ushbu oddiy sxemaga rioya qilsa, berilgan savollarga javob olsa, u ayolning shaxsiy munosabatlar tizimida sodir bo'lgan o'zgarishlarni umumiy va etarlicha to'liq tasavvur qilish imkonini beradigan dinamik materialga ega bo'ladi. homiladorlik. Bu haqida xulosa chiqarish imkonini beradi.
CGD varianti, hech qanday muhim mavzuni o'tkazib yubormasdan, etakchi savolsiz, ayolning o'zi muhokama qilish uchun keltirmasligi mumkin edi. Bemor psixolog uchun katta diagnostik ahamiyatga ega bo'lgan ba'zi munosabatlarga shunchaki ahamiyat bermasligi yoki turli sabablarga ko'ra nimanidir yashirishga harakat qilishi mumkin. Muayyan mavzu bo'yicha savolga javob berishdan qochishga urinishning o'zi ma'lumotlidir, ammo bu ma'lumotni olish uchun savol berilishi kerak.
Yuqorida aytib o'tilganidek, tuzilgan va aniq rejaga ega bo'lgan suhbat qulay tarzda amalga oshirilishi kerak. Hech qanday holatda bu shaxsiy ma'lumotlarni to'plash yoki so'roqqa o'xshamasligi kerak. Suhbat davomida psixolog berilgan savoldan keyin pauza davomiyligiga, aksincha, lahzali javoblarga, intonatsiyaga, prosodik, ovoz balandligi va nutq tempiga e'tibor qaratishi, pantomima, vegetativ reaktsiyalarni o'zaro bog'lashi kerak. javob mazmuni bilan kuzatuv ma'lumotlari olingan. . Ayolning tashqi ko'rinishini, o'ziga qanday g'amxo'rlik qilishini, nima kiyishini baholashga katta ahamiyat berish kerak.
PCGD varianti haqida taxminiy tasavvurga ega bo'lishga imkon beruvchi yordamchi usul bu biz tomonidan ishlab chiqilgan homilador ayollar munosabatlarining skrining testidir (TOB-b). Sinovni ishlab chiqishda uning homilador ayollar bilan ishlashda qo'llaniladigan testlar talablariga javob berishiga harakat qilindi: protsedura narxi, protseduraning qisqa muddati, axborot mazmuni va boshqalar. Test bir necha yillar davomida yaratilgan va sinovdan o'tgan. Hozirgi vaqtda u ancha keng tarqalgan. U amaliy sog'liqni saqlash muassasalarida ham qo'llaniladi.himoya qilish va ilmiy tadqiqotlar olib borishda. Moskva va Sankt-Peterburg, Novosibirsk va Norilsk mutaxassislari tomonidan muvaffaqiyatli foydalanish haqida ishonchli ma'lumotlarga egamiz. Yaroslavl va Ekaterinburg. Tomsk va Novgorod, Vologda va Chelyabinsk, shuningdek, Rossiya Federatsiyasining boshqa ko'plab shaharlari. Test Belarus, Ukraina, Qirg'iziston, Latviya, Litva va boshqalar respublikalarida qo'llaniladi. U ingliz, arman, qirg'iz, latış va frantsuz tillariga tarjima qilingan.
Sinov uchta bayonot blokini o'z ichiga oladi:
A - ayolning o'ziga homilador bo'lgan munosabati;
B - paydo bo'lgan "ona - bola" tizimidagi ayolning munosabatlari;
V- homilador ayol atrofidagilarning munosabatiga.
Har bir blokda turli xil ifodalarni o'z ichiga olgan uchta bo'lim mavjud
homilador ayollar munosabatlarining jihatlari.
Beshta bayonot beshta variantga mos keladi
PCGD. Mavzudan o'ziga mos keladigan birini tanlash so'raladi
A - homilador ayolning o'ziga bo'lgan munosabati
I. Homiladorlikga munosabat.
II. Homiladorlik davrida turmush tarziga munosabat.
III. Homiladorlik davrida yaqinlashib kelayotgan tug'ilishga munosabat.
B - to'qqiz oy ichida shakllanadigan homiladorlikdagi ayol munosabatlari
"ona - bola" tizimi
I. O'zingizga ona sifatida munosabatda bo'lish.
II. Farzandingizga munosabat
III. Emizishga munosabat.
B - homilador ayolning atrofdagilarning munosabatiga munosabati
I. Homilador erning menga munosabati.
II. Menga homilador qarindoshlarim va do'stlarimga munosabat.
III. Menga homilador begonalarga munosabat.

2.2.Homiladorlik dominantining psixologik komponentining xususiyatlarini tahlil qilish

В нижней строке таблицы «всего» выставляется результат подсчета количества отме-

ченных цифр (баллов, не суммы цифр!) в каждом столбце. Столбец «О» отражает утвержде-
ния, характеризующие преимущественно оптимальный тип ПКГД, «Г» – гипогнозический,
«Э» – эйфорический, «Т» – тревожный, «Д» – депрессивный.
Если в результате тестирования набрано шесть и более баллов, соответствующих
одному из вариантов ПКГД, он может считаться определяющим.
Например, если результат тестирования «О» ПКГД – 7 баллов, «Г» ПКГД – 0 баллов;
«Э» ПКГД – 1 балл; «Т» ПКГД – 1 балл; «Д» ПКГД – 0 баллов, то в таблице это будет пред-
ставлено следующим образом (табл. 4).