Типовые патологические процессы

 
Роль аутоантител в патогенезе аутоиммунных расстройств 
Аутоантитела могут оказывать прямое цитотоксическое влияние на 
клетки собственных органов. Так, при аутоиммунном гломерулонефрите 
возможна фиксация антител на базальной мембране клубочка, выполняю-
щей роль аутоантигена. Возможно и опосредованное действие антител че-
рез комплекс антиген – антитело. Последний откладывается в функцио-
нально значимых участках пораженного органа, вызывая его патологиче-
ские расстройства.
Волчаночный нефрит развивается вследствие отложения на базальной 
мембране гломерул комплекса ДНК – антиДНК. Причиной возникновения 
комплекса являются циркулирующие в крови больных аутоантитела про-
тив ДНК. Комплекс антиген – антитело присоединяет к себе комплемент и 

---

44 
обеспечивает развитие местной воспалительной реакции, приводящей к 
повреждению основной мембраны.
Аутоантитела против эритроцитов или тромбоцитов вызывают прямое 
разрушение соответствующих клеток. Их действие может быть перенесено 
сывороткой в другой организм. Они также проникают через плаценту и 
могут вызывать разрушение соответствующих клеток плода.
Достоверными доказательствами аутоиммунного процесса в организ-
ме являются:
1) наличие в организме аутоантител или сенсибилизированных лим-
фоцитов;
2) обнаружение в организме аутоантигена, вызывающего развитие 
аутоиммунной реакции;
3) моделирование заболевания на животном с помощью аутоантиге-
нов, являющихся причинным фактором аутоиммунного заболевания, или 
подбор тех линий животных, у которых это заболевание развивается спон-
танно;
4) возможность переноса болезни в другой организм с помощью сы-
воротки, содержащей аутоантитела, или сенсибилизированных лимфоци-
тов (лимфоидных клеток, взятых у больной особи). В зависимости от лока-
лизации патологического процесса при аутоиммунных заболеваниях их 
подразделяют на органоспецифические (тиреоидит Хашимото) и неоргано-
специфические (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
При органоспецифических расстройствах аутоантитела специфичны к 
одному компоненту (или группе антигенов) одного органа. Так, при ти-
реоидите Хашимото доказана патогенная роль аутоантител против тирео-
глобулина и микросом ацинарных клеток щитовидной железы. При перни-
циозной анемии бесспорна патогенная роль аутоантител против внутрен-
него фактора Касла, необходимого для утилизации витамина В
12
. При не-
органоспецифических расстройствах аутоантитела реагируют с различны-
ми тканями данного или даже другого вида животного (антинуклеарные 
антитела).

---

45