Типовые патологические процессы

8.2. ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ 
Трансплантация – пересадка органа или ткани. Аутотрансплантация – 
в пределах одного человека или животных. Гомотрансплантация – пере-
садка в пределах одного вида, например, переливание одногруппной кро-
ви. Широко применяются пересадка органов у людей с одного на другой 
(почки, суставы, даже сердце) при подавлении тканевой несовместимости 

---

101 
с помощью иммунодепрессантов. Гетеротрансплантация – из одного вида в 
другой вид. Эффект временный, за счет продуктов разложения трансплан-
тата, почти не практикуется. 
Воздействие организма рецепиента на пересаженную ткань. Для 
трансплантата характерны: 
- почти полная денервация (за исключением собственных вегетатив-
ных узлов и нервов); 
- отсутствие кровообращения и питания.
Трансплантат встречает иммунное противостояние, направленное на 
отторжение из организма по механизму аллергической реакции замедлен-
ного типа. Трансплантат подвергается некрозу (через несколько дней 
начинается отек эндотелия и базальной мембраны капилляров, тромбоз бо-
лее крупных сосудов, некробиоз структур). Отторжение происходит по ти-
пу воспаления (периферическая инфильтрация нейтрофилами, затем мак-
рофагами, лимфоцитами). После отторжения происходит процесс рубцева-
ния и эпителизации. В некоторых случаях пересадки кожи происходит не 
приживление трансплантата, постепенная замена его грануляциями и эпи-
телием, например, мужчине кожи женщины. 
Воздействие трансплантата на организм реципиента. Трансплантат 
ведет себя как антиген. Выработка антител начинается уже через 7 дней, в 
лимфоузлах, в инфильтрате вокруг трансплантата. Доминантная группа 
этих антигенов находится на поверхности клеток. Антитела вокруг их от-
носятся комплиментсвязывающим антиорганным антителам. Появляются и 
гемаглютенины и преципитины. 
Пути преодоления тканевой несовместимости: 
1) неспецифические методы: 
- подавление иммунологической реактивности рецепиента (ан-
тилифоцитарная сыворотка, облучение гамма-лучами, лучами 
рентгена, иммунодепрессивные антиметаболиты – имуран, 6-
меркаптопурин, 5-фторурацил); 
- создание иммунологической толерантности реципиента, что не 
выполнимо; 

---

102 
2) специфические методы: 
- подбор иммунологически совместимых пар донора и рецепи-
ента (братья, сестры, родители); 
- получение трасплантоционного иммунитета у реципиента. Оба 
метода не получили применения.