Тошкент педиатрия тиббиёт институти ҳузуридаги илмий даражалар берувчи dsc

 
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 
1. Частота встречаемости ХБНДП составляет 10,4% от общего числа 
детей с бронхолегочной патологией, из них у 34,4% детей диагностируется 
ХБ и в 7,9% случаев БЭБ. Для прогнозирования риска формирования 
хронического бронхита и бронхоэктатической болезни определены коэффи-
циенты относительного риска (RR) и отношения шансов (OR), при этом они 
были более повышенными у детей с бронхоэктатической болезнью (перина-
тальные факторы OR=4,1; отягощённый преморбидный фон OR=4,5; сопутст-
вующие заболевания OR=5,4), (RR, OR>1; р<0,001).
2. У детей с хроническими заболеваниями нижних дыхательных путей 
выявлен оксидативный стресс и дефицит антиоксидантной системы организ-
ма, наиболее выраженные у детей с бронхоэктатической болезнью, прояв-
ляющиеся повышением уровня МДА в 1,2 раза, ДК в 1,3 раза и снижением 
показателей СОД в 1,3 раза, каталазы в 1,2 раза по сравнению с показателями 
при хроническом бронхите, являющиеся диагностическим маркером воспа-
ления. 
3. При хроническом бронхите и бронхоэктатической болезни у детей 
определяется гиперпродукция про- и противовоспалительных цитокинов 
(ИЛ-1β, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8), которые в 1,2 раза были значительнее при БЭБ, 
являющиеся диагностическим маркером воспалительной реакции в условиях 
гипоксии. Установлена корреляционная взаимосвязь иммунной, про- и анти-
оксидантной систем, проявляющаяся достоверной положительной связью 
между продукцией цитокинов и ПОЛ-АОС (соответственно r=+0,53-0,59 и 
r=+0,52-0,61 р<0,001), что отражает общность механизмов регуляции различ-
ных защитных систем организма. 
4. У больных хроническим бронхитом и бронхоэктатической болезнью 
по результатам кардиоинтервалографии определялось перенапряжение 
адаптационно-компенсаторных механизмов, характеризующихся преоблада-
нием гиперсимпатикотонического исходного вегетативного тонуса (52,3% и 

---

52 
60,8 соответственно) в сочетании с гиперсимпатикотонической (51,7% и 
54,4% соответственно) и асимпатикотонической вегетативной реактивностью 
(37,8% и 39,1% соответственно). Дисбаланс прооксидантно-антиоксидантных 
систем, иммунного и цитокинового статуса зависел от состояния вегетатив-
ной реактивности организма. 
5. При хронических заболеваниях нижних дыхательных путей выяв-
лены особенности психологического статуса детей –
нарушение детско-
родительских отношений в семье, повышенный уровень тревожности (64,8%; 
P<0,001), незащищенность (56,8%; р<0,001), недоверие к себе (71,2%; р<0,001), 
трудности в общении (64,0%; р<0,01), конфликтность в семье (46,4%; р<0,01), 
страх (49,6%; р<0,001), что диктует необходимость использования психокор-
рекционных мероприятий.
6. Предложенные дифференцированные методы лечения хронического 
бронхита и бронхоэктатической болезни у детей с учетом их вегетативной 
реактивности, включающие мембраностабилизирующие, иммуномодулирую-
щие, вегетотропные препараты и психологическую коррекцию, улучшают 
клиническое течение заболевания, биохимические (про- и антиоксидантная 
системы), иммунологические показатели (про- и противовоспалительные 
цитокины) и кардиоинтервалографические параметры, позволяющие предот-
вратить прогрессирование заболевания.
7. Катамнестическими наблюдениями подтверждена эффективность 
разработанного комплексного метода лечения ХБНДП у детей школьного 
возраста, выражающаяся снижением частоты обострений в 2,3 раза у детей с 
хроническим бронхитом, в 2,0 раза – с бронхоэктатической болезнью, 
приводящая к длительной ремиссии и улучшению исходов заболевания.