Тошкент тиббиёт академияси ҳАЛҚ тиббиёти, реабилитология ва жисмоний тарбия кафедраси физиотерапия фани бўйича ўҚув услубий мажмуа

Противопоказания. Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения ИИИ ФК, заболевания дыхательной системы, мочекаменная болезнь, калькулезный холецистит, вторая половина беременности, истерия, атеросклероз сосудов головного мозга, заболевания кожи.
Параметры. По виду воздействия души делят на местные и общие. По возрастающей интенсивности механического воздействия общих душей (в форме струи) последовательно выделяют пылевой, дождевой, игольчатый, циркулярный, веерный, струевые (Шарко, шотландский) души и подводный душ- массаж. Из местных душей наиболее часто применяют промежностный (восходящий).
Ванны - лечебные воздействия на больного, погруженного в водную среду. В отличие от душей, при проведении ванн на больного в течение всей процедуры постоянно действуют механический, термический и химический факторы. В зависимости от химического состава, температуры и гидростатического давления воды выделяют различные виды ванн.
Пресные ванны - воздействие на погруженное в пресную воду тело больного. Холодная вода ванны усиливает физическую теплопродукцию и гидролиз макроэргических соединений в печени и скелетных мышцах. Происходят фазовые изменения тонуса сосудов кожи: кратковременный спазм и побледнение кожи сменяется расширением сосудов и ее активной гиперемией к 3-5 мин. Теплая вода ванны увеличивает интенсивность теплового потока внутрь организма. Его величина нарастает с повышением температуры воды и достигает 34,9 кДж/мин (при 40° С). В результате возрастает теплоотдача организма, ведущую роль в которой начинает играть испарение с поверхности лица, шеи и верхней трети грудной клетки. При погружении больного в воду на него одновременно действуют сила тяжести и сила Архимеда, разность которых обусловливает уменьшение его веса на 9/10 от первоначального. Малый градиент гидростатического давления (=10кПа/м) недостаточен для возбуждения механорецепторов кожи, однако способен изменить функциональные свойства телец Меркеля кожи, порог возбуждения которых на порядок выше. Имбибиция кожи пресной водой растворяет гидроксикерамиды эпидермиса, уменьшает болевую и тактильную чувствительность кожи. У больных возникает ощущение комфорта и "невесомости". Различное гидростатическое давление на переднюю и заднюю поверхности тела вызывает изменение удельного веса межреберных мышц и диафрагмы в формировании дыхательного паттерна, повышение кровотока и лимфооттока во внутренних органах ("ядре"). Для усиления действия механического фактора применяют периодическое движение различных слоев воды (вибрационные ванны) или пузырьки газа (газовые ванны).