Тошкент тиббиёт академияси ҳАЛҚ тиббиёти, реабилитология ва жисмоний тарбия кафедраси физиотерапия фани бўйича ўҚув услубий мажмуа

Лечебные эффекты: витаминообразующий, трофостимулирующий, иммуномодулирующий (субэритемные дозы), противовоспалительный, анальгетический, десенсибилизирующий (эритемные дозы).
Параметры. Для лечебного воздействия используют средневолновое ультрафиолетовое излучение (А=280-320 нм) с интенсивностью до 20 Вт/м². Эритемные лампы излучают ультрафиолетовые лучи в диапазоне 285-380 нм с максимумом 310- 320 нм.
Дозирование лечебных процедур осуществляют фотометрическим, фотохимическим и биологическим методами. Первые два из них основаны на определении основных характеристик потока излучения, а третий - на биологической реакции больного. В практике физиотерапии обычно используют биологический метод И.Ф. Горбачева - Р. Данфельда, основанный на свойстве ультрафиолетовых лучей вызывать при облучении кожи эритему. Единицей дозы в этом методе является 1 биологическая доза (1 биодоза). Одна биодоза (минимальная эритемная доза) - это наименьшее время облучения (в с) ультрафиолетовыми лучами кожи данного больного на определенном участке его тела (обычно внизу живота) и фиксированном расстоянии от облучателя (обычно 50 см), которое обусловливает развитие эритемы минимальной интенсивности через 12-24 часа.


Определение биодозы для кожных покровов производят специальным прибором - биодозиметром БД-2, представляющим собой металлическую пластинку с 6 прямоугольными отверстиями, закрывающимися заслонкой (см. рис.). Биодозиметр фиксируют на коже нижней части живота и направляют на него ультрафиолетовое излучение от источника, расположенного на расстоянии 50 см от облучаемого участка. Последовательно, с интервалом в 30 с, открывают по одному отверстию пластины. В результате кожа в первом отверстии облучается 3 мин, в последнем - 30 с. Через 12-24 часа по пороговой эритеме (розовая полоска с четырьмя четкими углами) устанавливают биодозу, которая равна времени облучения кожи в секундах над этим отверстием.
В зависимости от интенсивности облучения различают малые эритемные дозы (1-2 биодозы), средние (3-4 биодозы), большие (5-8 биодоз) и гиперэритемные (свыше 8 биодоз).
Методика. Используют две основные методики ультрафиолетового облучения: общую и местную.
При общем воздействии облучают поочередно переднюю, заднюю и боковые поверхности тела больного, находящегося в положении лежа. Приняты три схемы общего средневолнового ультрафиолетового облучения в субэритемных постепенно нарастающих дозах: основная, ускоренная и замедленная. При этом облучение начинают соответственно с 1/3-1/2 и 1/8 биодозы и постепенно доводят до 3-4 биодоз.
Продолжительность курса облучения составляет 15-25 дней. Повторные облучения проводят через 2-3 дня, с повышением дозы облучения на 25-50%. Один и тот же участок облучают 3-4 раза. При необходимости многократного облучения в эритемных дозах на большой поверхности тела его проводят через перфорированный локализатор из медицинской клеенки, предложенный И.И. Шиманко. Продолжительность курсового воздействия определяется используемой методикой облучения и индивидуальной дозой средневолнового ультрафиолетового облучения. Повторные средневолновые ультрафиолетовые облучения назначают через 1 мес (местное) и через 2-3 мес (общее).