Тошкент Тиббиёт Академияси. "Тасдиқлайман"

КАНДЛИ ДИАБЕТ

Бу хасталик организмда инсулин микдорининг мутлако ёки нисбий етишмаслиги натижасида келиб чикадиган касалликдир. У биринчи навбатда углевод, модда алмашину-вининг ва бошка барча модда алмашинувининг бузилиши билан тавсифланади.
Эндокрин касалликлар орасида кандли диабет биринчи уринда туради. Касаллик йилдан-йилга купайиб бормокда, хар 10—15 йил мобайнида бутун дунё буйича бу касалликка чалинган беморларнинг сони 2 баравар купайди. Беморлар-нинг умумий сонига нисбатан олинганда у 6 ёшгача 3—5 фоиз, 30 ёшгача — 7,5—9,50 ёшгача — 46,7 ва 50 ёшдан ошганда 76 фоиз холларда учрайди.
Касалликнинг келиб чик,иш тарихи. Касаллик патогенези-га караб 2 хил: инсулинга алокадор кандли диабет ва инсулинга боглик булмаган кандли диабет булади. Инсу­линга алокадор кандли диабет асосан ёшлар орасида учрайди. Унинг келиб чикишида вирусли касалликлар — кизмик, эпидемик паротит (тепки), кизилча, Коксаки касаллиги, грипп алохида ахамиятга эга. Бу хасталиклар меъда бези бета-хужайраларининг мудом зарарланишига олиб келади. Сунгги йилларда олимларимиз бу касалликни аутоиммун касаллиги деб хисобламокда, яъни 1 типда НЬА-генетик тизимига богликлиги аникланган. Бунда купин-ча организмда В₈, В^з, В,₈, О^з, О^4 каби антигенлар топилган. Бу касаллик ирсий касаллик хам хисобланади, у наслдан-наслга утиши мумкин. Инсулинга боглик булган кандли диабет монозиготали эгизакларда текширилганда, 50 фоиз холларда монозиготали эгизаклар конкордант булиб чиккан, яъни агар улардан бири кандли диабет билан касалланган будса, у холда иккинчиси хам касалланган. Бу касалликнинг келиб чикишида беморнинг бошка аутоиммун касалликларга чалинмаганлиги хам ахамиятлидир (масалан, бод, витилиго,, гепатит).
Касалликнинг пайдо булишига беморнинг ширин овкат-ларни куп ейиши сабаб булади.
Инсулинга алокадор булмаган кандли диабет купинча 40 ёшдан ошган (II тип) эркакларда ва аёлларда учрайди. У купрок атеросклероз, камконлик, гипертония, семизлик каби дардларга чалинган беморларда кузатилади. Бу касалликка яна бир хавфли бир канча омиллар сабаб булиши мумкин (ичкиликбозлик, кашандалик, иш билан шурулланмаслик ва бошк.). Инсулинга боглик булмаган кандли диабет наслдан-наслга утади. Бу типда монозигота­ли эгизакларнинг хаммаси конкордантлар хисобланади. Бундан ташкари, кандли диабет меъда ости безининг уткир ва сурункали шамоллаши (панкреатит), панкреат-эктомияда ва гем охр ом а т оз да кузатилиши мумкин. Ка­салликни эндокрин касалликлар: Иценко — Кушинг ка­саллиги, тиреотоксикоз, акромегалия, феохромацитома каби хасталиклар хам келтириб чикариши мумкин. Хар хил, айникса сийдик хайдовчи дорилар (диуретиклар), глюко-кортикоидлар, окрик кшдирувчи дори, ацетилсалицил колдик-лари, турли захарли моддалар, нитрозоаминлар, цианидлар, бета-хужайралар зарарланиши хам касалликнинг пайдо булишида маълум ахамият касб этади. Шунинг учун касаллик тарихи урганилар экан, бемордан бояги дорилар истеъмол килганлигини, захарли моддалар билан ишлаган-ишламаганлигини суриштириб билиш лозим.