Тошкент Тиббиёт Академияси. "Тасдиқлайман"

Лаборатория текшируви. Биринчи галда периферик кон, камконлик борлиги, тромбоцитопения, лейкоцитлар сонининг ошиши (100,0—200,0-10 л) текширилади. Уткир ва алейке-мик турида конда етилмаган лейкоцитлар, амиелобластлар, лимфобластлар, монобластлар, ёш етилган хужайралар сонининг кескин ошганлиги аникланади. Уткир лейкозда бир неча боскичлар ажратилади, бошлангич ривожланган бо-скич, ремиссиялар, касаллик кайталаниши ва терминал боскичлар шулар жумласидан.
Уткир лейкоз миелобласт турининг уткир бошланиши, клиник белгиларининг тез ривожланиши, кон окувчанлиги ва камконлик, тромбоцитопения, юкори харорат, шилликзарар-ланиши, ярали некротик зарарланиш, септифазада специфик бирикмалар (циклофосфамид, дауномицин ва бошк. юз беради). 2—3 даволаш 'курЬй ' наф берганда тулик клиник гематологик ремиссия (индукция) ривожланиши мумкин. Эришилган терапевтик натижадан кейин олиб бориладиган даво курси «консолидация» давоси дейилади ва у поликлини­ка шароитида утказилади. Уткир лейкоздаги ишлатиладиган даволаш чизмалари бор.
Дифференциал ташхиси. Уткир лейкозга ташхис куйиш учун сурункали миелолейкоздан, апластик камконлик, уткир гемолитик камконликдан ажрата билиш зарур.
Даволаш: ВАМП (10 кун).
Даволаш курсининг 2 ва 9- кунлари винкрист 2 мг/м² дан венага юборилади. 20 мг/м² дан мушак орасига ёки венага 1,5, 9- кунлари метатрексат, шу билан бирга 60 мг/м² дан 6- меркаптрпурин хар куни ичиш учун берилади. Преднизолон (40 мг/м²), ЦАМП (10 кун), циклофосфан (200— 250 мг/л² дан) хам буюрилади. Комплекс иммун даво-лашнинг хар хил усуллари кулланилади (лимфоцитар масса, суяк кумиги хужайралари юборилади).
Бемор доимо диспансер кузатувида булади. Самарадор даво утказилганда согайишга эришилади.
СУРУНКАЛИ ЛЕЙКОЗЛАР
Сурункали миелоид лейкоз. Бу хасталик кон тизимига мансуб хавфли касалликлардан бири хисобланади. Унинг патогенези асосан етилмаган гранулоцитлар хисобига миело­ид суяк кумиги гиперплазиясидан ва ички аъзолар, бошка тизимларнинг миелоид метаплазиясидан иборат.
Касаллик зурайиш ва ремиссия даври билан утади. Касалликнинг клиник ва гематологик белгилари асосан касаллик даврларига, лейкемик инфильтрация даражасига богливдир. Ремиссия даврида беморнинг ахволи коникарли булади, кон текширилганда бир оз лейкоцитоз, промиелоцит ва миелоцитлар томонига сурилган.
Касаллик зурайиб кетганда куйидаги шикоятлар: холсиз-лик, тез чарчаш, куп терлаш, тана хароратининг вакти-вакти билан кутарилиб туриши, унг ва чап ковурга остида огрик сезиш каби шикоятлар булади. Касаллик зурайганда, уткир лейкозда хам шикоятлар пайдо булиши мумкин.
Беморнинг умумий ахволи борган сари огирлашаверади.. Касал жуда озиб кетади, тери копламлари ва шиллик пардалар рангсизланади. Купинча касалликнинг терминал фазасида тери остида лейкемик инфильтратлар, геморрагик ходисалар, гематомалар учрайди. Периферик лимфа тугунла-ри катталашади, зич консистенцияли булади, одатда огрик бермайди.