Toshkent tibbiyot akademiyasi jamoat salomatligi va menejment kafedrasi tibbiy yordam sifatini oshirish fani bo
Download 1.7 Mb. Pdf ko'rish
|
TЁСО МАЖМУА
Nazorat ob'ekti - majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha tibbiy yordamni tashkil etish va
ko'rsatish. Tibbiy faoliyatni amalga oshirish huquqiga ega bo'lgan va SNT sohasida faoliyat yurituvchi tibbiyot tashkilotlari reestriga kiritilgan SNT, HMOlar, sog'liqni saqlash muassasalarining hududiy fondlari nazorat subyektlari hisoblanadi. MHI tizimida sifat nazorati maqsadlari: - sug'urtalangan shaxsga hududiy SNT dasturida belgilangan miqdorda va shartlarda bepul tibbiy yordam ko'rsatilishini ta'minlash; - sug'urtalangan shaxsning SNT dasturlarini amalga oshirishda ishtirok etuvchi tibbiy tashkilotlarda hududiy SNT dasturida belgilangan miqdorda va shartlarda bepul tibbiy yordam olish huquqini himoya qilish va sug'urta qilish bo'yicha shartnomalarga muvofiq. SNT bo'yicha tibbiy yordamni to'lash; - ko'rsatilayotgan tibbiy yordam sug'urtalangan shaxsning sog'lig'i holatiga mos kelmasligi natijasida tibbiy yordam ko'rsatishdagi nuqsonlarning oldini olish; nazorat natijalari bo'yicha eng ko'p uchraydigan qoidabuzarliklarni tahlil qilish va vakolatli organlar tomonidan choralar ko'rish yo'li bilan tibbiy yordam ko'rsatish tartib- qoidalariga va/yoki tibbiy yordam standartlariga, tibbiy texnologiyalarga rioya qilmaslik va/yoki noto'g'ri amalga oshirish; - tibbiy muassasalar va tibbiy tashkilotlar tomonidan majburiy tibbiy sug'urta dasturlari bo'yicha sug'urtalangan shaxslarga bepul tibbiy yordam ko'rsatish va to'lash bo'yicha majburiyatlarning bajarilishini tekshirish; - sug'urtalangan shaxslarning tibbiy yordam ko'rsatish hajmi, mavjudligi va sifati bilan qoniqishini o'rganish bo'yicha O'IH majburiyatlarining bajarilishini tekshirish; -sug'urta hodisasi yuz berganda tibbiy yordamga haq to'lash xarajatlarini optimallashtirish va majburiy tibbiy sug'urtada sug'urta risklarini kamaytirish. Nazorat tibbiy-iqtisodiy nazorat, tibbiy-iqtisodiy ekspertiza, tibbiy yordam sifatini tekshirish orqali amalga oshiriladi. Download 1.7 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: |
Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling
ma'muriyatiga murojaat qiling