Toshkent tibbiyot akademiyasi jamoat salomatligi va menejment kafedrasi tibbiy yordam sifatini oshirish fani bo

xulosa kelib chiqadi. 
Birinchidan, inson mehnat bilan band bo'lgunga qadar, uning ish kuchi haqida faqat 
shartli ravishda, umumiy jismoniy va ma'naviy mehnat qobiliyati, mumkin bo'lgan 
mehnat hissasi haqida gapirish mumkin.

---

Ikkinchidan, individual ishchi kuchidan foydalanish natijasi ishchining haqiqiy 
mehnat hissasi bo'lib, u ma'lum bir mahsulotda, shuningdek, ushbu xodim erishgan 
mahsuldorlik va mehnat samaradorligining ma'lum darajasida ifodalanadi.
Demak, shaxsning mehnat kuchi (organizm va tirik ijtimoiy shaxs mulki) kelib 
chiqishi bo'yicha va mehnatda foydalanishgacha bo'lgan davlatni shaxsning mehnat 
salohiyati (resursi) - ishchi kuchi manbai deb hisoblash mumkin. Ishchi kuchiga 
aylanish, ishchi kuchi sifatida foydalanish – “shaxsning mehnat salohiyati”ning 
maqsadi, obyektiv maqsadi shu. Nazariy va amaliy nuqtai nazardan qaraganda, bu 
haqiqatning ahamiyati ishchi kuchiga faqat oldindan berilgan narsa sifatida emas, 
balki unumdorlik va mehnat samaradorligini oshirishning doimiy zaxirasi sifatida 
qarashdadir. 
Xodimlarni boshqarish sog'liqni saqlash muassasalarini innovatsion 
rivojlantirish usuli sifatida 
Tibbiyot tashkiloti xodimining mehnat salohiyati doimiy qiymat emas, u doimo 
o'zgarib turadi. Shaxsning mehnat qobiliyati va uning mehnat faoliyati jarayonida 
to'plangan (to'plangan) ijodiy qobiliyatlari bilim va malakalarning rivojlanishi va 
takomillashtirilishi, sog'lig'ining mustahkamlanishi, mehnat va turmush sharoitining 
yaxshilanishi bilan ortadi. Ammo ular, xususan, xodimning sog'lig'i yomonlashsa, ish 
rejimi qattiqlashsa va hokazolar kamayishi mumkin. Innovatsion rivojlanish 
sharoitida sog'liqni saqlash muassasalarining kadrlar boshqaruvi haqida gapirganda, 
esda tutish kerakki, potentsial shifokor yoki tibbiyot muassasasining boshqa 
xodimining hozirgi vaqtda ma'lum bir lavozimni egallashga tayyorligi darajasi bilan 
tavsiflanadi. uzoq muddatda uning imkoniyatlariga ko'ra - yoshi, ma'lumoti, amaliy 
tajribasi, ishbilarmonlik fazilatlari, motivatsiya darajasini hisobga olgan holda.
Bozorning shakllanishi allaqachon bir qator yangi vazifalarni qo'ydi, ularni eski 
g'oyalar, yondashuvlar va usullar asosida hal qilish mumkin emas. Bu borada kadrlar 
ishini qayta qurish masalalari bugungi kunda alohida dolzarblik kasb etmoqda. 
Sog‘liqni saqlashda ishlab chiqarishni intensivlashtirish, uning samaradorligini 
oshirish, qimmat va tanqis mehnat resurslaridan to‘g‘ri foydalanish muammolari 
birinchi o‘ringa chiqdi, tibbiyot muassasalarining omon qolishi va ular uchun yangi 
iqtisodiy vaziyatga moslashishi uchun muhim ahamiyat kasb eta boshladi.
Tibbiy xizmatlar ishlab chiqarish samaradorligini oshirish endi har qachongidan ham 
barcha ishlab chiqarish xodimlarining ushbu jarayonlarda ishtirok etish darajasiga 
bog'liq bo'lib chiqdi: hamshiradan tortib sog'liqni saqlash muassasasi bosh 
shifokorigacha. Zamonaviy texnologiya va ishlab chiqarish ishchilardan nafaqat 

---

yuqori malaka va mehnat intizomini, balki ularning ishlab chiqarishdagi ijodiy 
ishtirokini, uni ratsionalizatsiya qilish uchun zaxiralarni izlashni ham talab qiladi. 
So'nggi yillarda ko'plab tibbiyot muassasalari o'zlarining kundalik amaliyotlarida 
rahbarlik lavozimlariga raqobatbardosh almashtirish va menejerlarni saylash, 
xodimlarni o'qitish, kasb tanlash va kasbga yo'naltirish xarajatlarini oshirish, kadrlar 
masalalari bo'yicha maslahat markazlari bilan faol hamkorlik qilish va boshqalar 
tizimlaridan foydalanmoqda. . Umuman olganda, mamlakatimizda xodimlarni 
boshqarish tizimini takomillashtirish chora-tadbirlari ko‘rilmoqda, biroq tibbiy 
xizmat sifatini oshirish doirasida sog‘liqni saqlash muassasalarini innovatsion 
rivojlantirishga qo‘yiladigan talablar yangi maqsad va vazifalarni shakllantirish bilan 
birga keladi. Hozirgi sharoitda kadrlar bilan ishlashni yaxshilash bo'yicha an'anaviy 
chora-tadbirlar etarli emas. Qisqa vaqt ichida butun tizimni qayta qurish kerak, 
chunki so'nggi 20-30 yil ichida kadrlarni boshqarishning jahon amaliyotida tub 
o'zgarishlar ro'y berdi.
Ilgari sog'liqni saqlash muassasasining kadrlar bo'limi menejeri asosan shaxsiy 
masalalar, ko'rsatmalar, qoidalar, shuningdek, ishning murakkabligi va ish haqi 
masalalari bilan shug'ullangan. Hozirgi vaqtda quyidagi o'zgarishlar HCI xodimlarini 
boshqarish funktsiyasining tabiati va roliga ta'sir qiladi, birinchi navbatda:
boshqaruv tizimi va sog‘liqni saqlash muassasalarining o‘zaro munosabatlari tubdan 
o‘zgartirildi;
sog'liqni saqlash muassasalariga tibbiy xodimlarni majburiy taqsimlash tizimi 
doirasida yollash ishlarini bajarishda yordam bergan ko'plab muvofiqlashtiruvchi 
tuzilmalar yo'qoldi;
Sog'liqni saqlash muassasalari xodimlari bilan ishlash sohasidagi muammolarning 
aksariyati shunchaki o'zgarmagan, balki ba'zan teskari yo'nalishni egallagan (kadrlar 
etishmasligi muammosi uni bo'shatish muammosi bilan almashtirilgan, ortiqcha 
aylanma - haddan tashqari barqarorlik, va boshqalar.); ilgari to'plangan amaliy tajriba 
qabul qilinishi mumkin emas edi;
sog'liqni saqlashni boshqarish va boshqarish uchun yangi shartlar mentalitetning 
inertsiyasiga, qaram va passiv tibbiyot xodimining psixologiyasiga zid keldi. 
Sog'liqni saqlashda mehnat bozoridagi asosiy muammolar. Sanoatdagi mehnat 
bozorlaridagi ishchi kuchi tanqisligi nafaqat mintaqaviy, demografik, iqtisodiy va 
ijtimoiy muammolar bilan bog'liq. So'nggi yillardagi global iqtisodiy inqiroz jahon 
mehnat bozorlarida retsessiya tendentsiyasini keltirib chiqardi, ammo shunday 
tarmoqlar mavjudki, ular doimiy ravishda "yangi" kadrlar oqimini talab qiladi.

---

Shunday qilib, Germaniya uzoq vaqtdan beri iqtisodiyotning axborot va tibbiyot kabi 
yuqori texnologiyali tarmoqlarida malakali ishchi kuchining keskin tanqisligini 
boshdan kechirmoqda, buni ushbu mamlakatda ish izlayotgan malakali mehnat 
muhojirlari soni barqarorligini ko'rsatuvchi statistik ma'lumotlar ham tasdiqlaydi. 
pasayish. Federal Mehnat vazirligi ma’lumotlariga ko‘ra, birgina 2017 yil 
yakunlariga ko‘ra, Yevropa Ittifoqiga a’zo bo‘lmagan mamlakatlardan 23,4 ming 
kishi ish topish maqsadida Germaniyaga kelgan. Bu o'tgan yilga nisbatan deyarli 30 
foizga kam. Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, har yili Germaniyaga 
universitetlarga kirish yoki til o'rganish uchun kelgan yevropalik bo'lmaganlar soni 
har yili taxminan 3000 ga kamayib bormoqda, ya'ni. yiliga 31 400 kishigacha.
Bugungi kunda Germaniyada malakali ishchi kuchi yetishmasligi muammosi har 
qachongidan ham keskin sezilmoqda, bu har yili ko'p milliardlab yo'qotishlarga olib 
keladi va Evropaning eng yirik iqtisodiyoti rivojlanishini sekinlashtiradi. "Federal 
hukumat vaziyatni to'g'irlashi mumkinligini tinim bilmay aytmoqda, lekin aslida u 
hech qanday chora ko'rmayapti", dedi mashhur nemis siyosatchisi Volker Vissing 
2018 yilda. "Hatto nemislar o'z mamlakatlarida ishlashni istamasalar ham, Germaniya 
xorijiy ishchilar uchun ham jozibador bo'lib borayotgani ajablanarli emas." Federal 
statistika xizmati ma'lumotlariga ko'ra, o'tgan yili rekord miqdordagi malakali 
mutaxassislar chet elga ish izlab ketishgan. Vissingga ko'ra, hozirgi vaqtda eng 
noqulay vaziyat tibbiyot sanoati, mashinasozlik va metallni qayta ishlash sohalarida 
kuzatilmoqda, bu ularning kuchli moliyalashtirilmaganligi, shuningdek, soliqlarning 
yuqori darajasi bilan bog'liq. 
Tibbiyot xodimlarining etishmasligi va ularni tayyorlashdagi buzilishlar BMTning 
joriy ming yillikdagi rivojlanish maqsadlarini amalga oshirish va eng keng tarqalgan 
kasalliklarga qarshi kurashdagi asosiy to'siqlar sifatida belgilandi. Ko'pgina bemorlar 
sog'liqni saqlash muassasasi xodimlarining etishmasligi yoki tibbiyot xodimlarining 
muntazam ravishda o'qitilishi va yangi texnologiyalar bilan tanishish imkoniyati 
yo'qligi sababli zarur tibbiy yordamni olmaydilar.
Evropa mintaqasining sharqiy qismining ko'plab aholisi yuqori daromad izlab o'z 
mamlakatlarini tark etishadi. Chexiya, Vengriya, Litva va Polshadagi umumiy 
amaliyot shifokorlari oʻrtasida oʻtkazilgan soʻrov shuni koʻrsatadiki, soʻrovda 
qatnashgan sogʻliqni saqlash sohasi mutaxassislarining toʻrtdan bir qismi va yarmi 
Gʻarbga koʻchib ketishni rejalashtirgan va mutaxassislarning 4% dan 10% gachasi 
aniq qaror qabul qilgan. harakatlanmoq.
Evropa Ittifoqi sog'liqni saqlash sohasidagi hamshiralar qarib bormoqda, shuning 
uchun mintaqadagi asosiy muammo yosh hamshiralarni jalb qilish va ushlab 
turishning iloji yo'qligi. Daniya, Islandiya, Norvegiya, Shvetsiya va Frantsiyada 

---

hamshiralarning o'rtacha yoshi 41 yoshdan 45 yoshgacha. Buyuk Britaniyada 
hamshiralarning yarmidan ko'pi 40 yoshdan oshgan va ularning har beshinchi nafari 
allaqachon 50 yoshga to'lgan. Latviyada hamshiralarning 30% dan ortig'i pensiya 
yoshiga yaqin va atigi 6% 29 yoshgacha.
Shunga o'xshash tendentsiyalar shifokorlar orasida ham kuzatiladi. Agar 1985 yilda 
Frantsiyada shifokorlarning 55 foizi 40 yoshgacha bo'lgan bo'lsa, 2019 yilga kelib bu 
ko'rsatkich 23 foizga kamaydi. Buyuk Britaniyada o'tkazilgan tadqiqot shuni 
ko'rsatadiki, tibbiyot xodimlarining atigi 19 foizi 40 yoshdan kichik bo'lgan va 50 
yoshdan oshganlarning taxminan 40 foizi keyingi 10-15 yil ichida nafaqaga chiqishi 
kerak edi. 
Iqtisodiy rivojlangan mamlakatlar bilan taqqoslaganda, Rossiyada sog'liqni saqlash 
sohasidagi kadrlar holati mintaqaviy o'lchovga ega. Xususan, tibbiyot xodimlari 
Sharqiy Sibir va Rossiyaning Uzoq Sharqidagi eng qimmatli va muhim sog'liqni 
saqlash resursi bo'lib, ushbu mintaqalar aholisining sog'lig'idagi har qanday 
o'zgarishlarni amalga oshirish jarayoniga hal qiluvchi ta'sir ko'rsatadi. Tibbiyot 
xodimlarining qarishi tez sur'atlar bilan davom etmoqda va ularning sanoatdan 
kamayishi ortib bormoqda. Shu sababli, Rossiyada barcha darajadagi sog'liqni 
saqlash muassasalari xodimlarini saqlash va ko'paytirish muammosi juda keskin. 
Sohada kadrlar inqirozining boshlanishi so'nggi yigirma yil ichida amalga oshirilgan 
ijtimoiy-iqtisodiy islohotlar davrida aholining viloyatlardan ko'chishi tufayli 
kechiktirildi. Bu tibbiy xizmatlar turlari va hajmlarini ishlab chiqarishga bo'lgan 
ehtiyojni kamaytirdi.
Shuni ta'kidlash kerakki, o'tmishdagi barcha jahon iqtisodiy inqirozlari davlat 
institutlarining, shu jumladan Rossiyadagi davlat sog'liqni saqlash tizimining holatiga 
ma'lum, ba'zan paradoksal ta'sir ko'rsatdi. 2006-2010 yillardagi inqiroz bo'lishi 
ehtimoldan yiroq emas istisnoga aylandi. An'anaga ko'ra, inqirozlar davrida davlat 
tuzilmalari mehnat bozorida raqobatbardoshroqdir. “Federal hukumatda inson 
kapitali inqirozini hal qilish: bilimlarni boshqarish istiqboli” kitobi muallifi Jey 
Liebovits ularning muvaffaqiyati siri nihoyatda oddiy ekanligini ta’kidladi: hukumat, 
tijorat tuzilmalaridan farqli o‘laroq, har doim o‘z ixtiyorida moliyaviy resurslarga ega 
va amaldorlarga kafolat bera oladi. doimiy ish haqi va ijtimoiy nafaqalar. Davlat 
maoshi "tijorat" maoshidan past bo'lsa ham, ko'plab mutaxassislar davlatni 
tanlaydilar, chunki bu ko'proq barqarorlikni va'da qiladi (ma'lumki, davlat tuzilmalari 
xususiy kompaniyalarga qaraganda kamroq xodimlarni qisqartiradi). Shu sababli, 
sog'liqni saqlash sohasining sog'liqni saqlash muassasalarida haqiqiy vaziyatda sodir 
bo'lishi kerak bo'lgan inqiroz davrida davlat buyurtmasini bajaradigan muassasalarda 
kadrlar mehnatining ommaviyligi sezilarli darajada oshadi. 

---

Bozor sharoitida, har qanday faoliyatning asosi eng kam xarajat evaziga maksimal 
foyda olish bo'lsa, professional tibbiy muhitda buzilgan axloqni shakllantirishga 
sirpanish juda oson. Shu munosabat bilan shuni ta'kidlash kerakki, axloqiy buzilishlar 
nafaqat sog'liqni saqlash tizimi uchun, balki har qanday tashkiliy tizim uchun eng 
xavfli hisoblanadi. Ushbu sohadagi miqdoriy o'lchovlarga umume'tirof etilgan 
qadriyatlarning yo'qligi katta to'sqinlik qiladi, shuning uchun tibbiyot xodimlarining 
axloqini tavsiflashda asosan sifat ko'rsatkichlaridan foydalanish kerak.
Mahalliy sog'liqni saqlashda bozor tamoyillarini amalga oshirish sharoitida 
shifokorlar xodimlariga eng halokatli ta'sirni xususiy tadbirkorlik faoliyati uchun xos 
bo'lgan ayrim jarayonlar ko'rsatadi, ammo bu jarayonlarning mikroblari davlatda ham 
kuzatilmoqda. sog'liqni saqlash muassasalari tizimi.
Bu, birinchi navbatda, demoralizatsiya. Bu butun jamiyat tomonidan ham, 
ishchilarning alohida guruhlari, shu jumladan shifokorlar tomonidan ham axloqni 
yo'qotishda namoyon bo'ladi. Ba'zi mutaxassislar mastlik, o'z-o'zini yo'q qilish, 
qo'pollik va tajovuzkorlikni taqiqlovchi axloqsiz, o'zini tuta olmasdan o'zini tutishadi. 
Bunday mutaxassislar, qoida tariqasida, aholiga tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha 
qabul qilingan standartlardan tashqarida ishlaydi va ular ko'rsatayotgan xizmatlarning 
sifat darajasi past. Bemorning nazarida ruhiy tushkunlikka tushgan shifokorning na 
hurmati, na vakolati bor. 
Tibbiy muhitga tahdid soladigan yana bir halokatli jarayon - deintellektualizatsiya, 
ya'ni. intellektual ish bilan shug'ullanishni istamaslik. Bu jarayon oliy ma’lumotli 
tibbiyot xodimini (shifokorni) hunarmandga aylantiradi, chunki bunday mutaxassis 
ijodiy fikrlashni va o‘z harakatlarini mustaqil tahlil qilishni to‘xtatadi. U o'z-o'zini 
tarbiyalashga qodir emas. Agar sog'liqni saqlash muassasalarining yuqori malakali 
tibbiyot xodimlari orasida ushbu turdagi shifokorlar ustunlik qila boshlasa, tabiiy 
natija sog'liqni saqlash tizimining intellektual salohiyatini yo'qotishdir.
Zamonaviy sharoitda axloqiy nigilizm muhim emas. Jamiyatdagi xulq-atvor 
me’yorlarini inkor etish, o‘z xohish-irodasining bemor irodasidan ustunligini 
fetishizatsiya qilish, paternalizmni shakllantirish g‘ayriinsoniylikka olib keladi. 
Tibbiy muhitda donor a'zolar, jasadlarni sotish biznesi, ongni pul evaziga 
manipulyatsiya qilish, poraxo'rlik va boshqalar shaklida kasbiy jinoyatlarning 
shakllanishi xavfi mavjud. Bemorning azob-uqubatlariga, uning qo'rquviga befarq 
munosabatda bo'lish, bemorlarga e'tibor va hamdardlik bilan munosabatda bo'lishni 
istamaslik bemorning ahvoli bilan shifokorning davolanishni tuzatish va buyurish 
harakatlari o'rtasidagi fikr-mulohazalarning yo'qolishiga olib keladi. Buning bevosita 
natijasi o'lim va nogironlikning oshishi hisoblanadi.

---

Oxir oqibat, ushbu masalalar ma'murlar, shifokorlar va hamshiralar o'rtasidagi 
munosabatlar turi ko'rinishida sog'liqni saqlash sanoatida ishlab chiqarish 
madaniyatining parametrlari sifatida ko'rib chiqilishi kerak. Hozirgi kunga qadar 
mahalliy tibbiyot muassasalarining aksariyatida boshqaruvning avtoritar uslubi va 
qattiq ierarxik bo'ysunish madaniyati hukm surmoqda. Qattiq vertikal "bosh shifokor 
- davolovchi shifokor - feldsher" o'z-o'zidan ideal emas, chunki u tibbiy xizmatlar 
ishlab chiqarish bo'yicha jamoalarda keskinlikni keltirib chiqaradi va sog'liqni 
saqlash muassasalarida nizoli vaziyatlarni keltirib chiqaradi. Sog'liqni saqlash 
muassasalaridagi 
avtoritar 
munosabatlar 
boshqaruvning 
yo'qligi, 
jazoning 
mukofotlardan ustunligi, tibbiyot xodimlarining intellektsizligi va motivatsiyasini 
keltirib chiqaradi, bu esa sifat darajasiga salbiy ta'sir qiladi. Va shunga qaramay, 
mamlakatimiz sog'liqni saqlash tizimining asosiy muammosi - malakali tibbiyot 
xodimlari va birinchi navbatda shifokorlarning etishmasligi.