Toshkent tibbiyot akademiyasi jamoat salomatligi va menejment kafedrasi tibbiy yordam sifatini oshirish fani bo

IT, sog'liqni saqlash muassasasining strategik maqsadlari va tegishli 
samaradorlik ko'rsatkichlarini qo'llagan holda, ularning ahamiyatlilik 
darajasini o'lchagan holda, ko'rsatkichlarni quyidagicha tartiblash mumkin: 
-tibbiy yordam sifati;
-xodimlarni rag'batlantirish;
- xizmatlar hajmi va boshqalar.
Tibbiy yordam sifatini oshirishning ustuvor yo'nalishlarini aniqlash uchun siz 
o'zingizning ko'rsatkichlaringizni raqobatchilar ko'rsatkichlari bilan taqqoslashingiz 
va sifat profilini baholashingiz mumkin.
Sifat profili quyidagi qurilish tamoyillariga muvofiq qurilgan: 
- baholash ko'rsatkichlari bir xil baholash darajasiga tegishli bo'lishi kerak;
- parametrlar to'plami faqat oldingi darajadagi xususiy ko'rsatkichlardan 
shakllantiriladi;
- reyting shkalasi bo'lgan radial diagramma ishlatiladi va integral sifat ko'rsatkichi 
belgilangan raqamning maydoni hisoblanadi.
Tibbiy faoliyatning o'ziga xos xususiyatlarini hisobga olgan holda, tibbiy yordam 
sifati ko'rsatkichlarini baholash va undan ham ko'proq jarayonlarni standartlashtirish 
va tartibga solishsiz sifatni boshqarish mumkin emas. Shu munosabat bilan sifatni 
oshirish dasturlarini shakllantirishni tibbiy standartlar va qoidalarga asoslangan tibbiy 
yordam texnologiyasini ishlab chiqishdan boshlash kerak.
Tibbiy yordam sifatini baholashning induktiv va deduktiv usuli: 

---

Induktiv usul kasallikning mexanizmi haqidagi farazlarga asoslangan retrospektiv 
tahlilga va berilgan davolanish istalgan natijaga olib kelishi haqidagi bilimga 
asoslangan. Zamonaviy Rossiya sog'liqni saqlash tizimi etarli bo'lmagan 
mablag'larning katta qismini diagnostika va terapevtik aralashuvlarga sarflayotganligi 
haqida dalillar mavjud, ularning maqsadga muvofiqligi isbotlanmagan va hech 
qanday tarzda oqlanmagan.
Deduktiv usul. Bu sifatni baholash usulini tanlashning muqobil usuli bo'lib, dalillarga 
asoslangan tibbiyotga asoslangan, ya'ni. tasodifiy tanlov bo'yicha o'tkazilgan statistik 
klinik tadqiqotlar natijalari bo'yicha. Dalillarga asoslangan tibbiyot - bu tibbiyotda 
dalillarga asoslangan qarorlarni shakllantirish imkonini beruvchi tibbiy ma'lumotlarni 
to'plash, umumlashtirish va tahlil qilish texnologiyasi. Tibbiy tadqiqotlarni baholash 
uchun ma'lum mezonlar ishlab chiqilgan - oldindan belgilangan "dalil qoidalari". 
Samaradorlikni baholashning bu usuli chegirma deb ataladi.
Amaliy tibbiyotga qat'iy ilmiy usullarni qo'llash, hozirgi keskin mablag' tanqisligiga 
qaramay, ishning yakuniy natijalarini keskin yaxshilashi mumkin. Terapevtik va 
profilaktika choralarining samaradorligini baholash uchun, birinchi navbatda, 
davolanishning maqsadlari va davolashning muvaffaqiyatini baholashga imkon 
beradigan parametrlarni aniqlash kerak. Deduktiv usulning joriy etilishi salomatlik 
holati, kasallikning rivojlanish bosqichlari, kasallikning murakkabligi va davolash 
natijalarining ishonchli ko'rsatkichlarini olish bo'yicha tadqiqotlarning tarqalishiga 
yordam berdi.
Deduktiv usulni amalga oshirishning asosiy natijalari tizimli tekshiruvlar, 
randomizatsiyalangan sinovlar va klinik samaradorlik to'g'risidagi ma'lumotlarni 
baholovchi va umumlashtiruvchi ma'lumotlar bazalari asosida ushbu turdagi 
bemorlarga qaysi davolash turi mos kelishini ko'rsatadigan ko'rsatmalar yoki 
protokollarni ishlab chiqishni o'z ichiga oladi. Archi Kokrayn kabi.(A.Kochreyn).
Bu britaniyalik epidemiolog 1972-yildayoq “jamiyat tibbiy aralashuvlarning haqiqiy 
samaradorligi haqida qorong'ulikda”, deb ta'kidladi. Afsuski, shifokorlar barcha 
fanlar va mutaxassisliklar bo'yicha barcha tegishli randomizatsiyalangan klinik 
tadqiqotlarni tahliliy yig'ish tizimini haligacha o'rnatmaganlar. U faktlarni tizimli 
to'plash va tahlil qilish asosida ilmiy tibbiy sharhlar yaratishni va keyin ularni yangi 
ma'lumotlar bilan muntazam ravishda yangilab turishni taklif qildi. Shu maqsadlarda 
1992-yilda Oksfordda markaz ochilib, u Kokrayn markazi deb nomlandi va shu yili 
J.Chalmer hozirda 3000 dan ortiq aʼzoga ega boʻlgan Kokrayn uyushmasini tashkil 
qildi. Uyushma turli mamlakatlardagi aloqa markazlari tarmog'i sifatida faoliyat 
yuritadi. Uning faoliyatining maqsadi barcha randomizatsiyalangan klinik 
sinovlarning to'liq reestriga asoslangan tizimli sharhlarni tayyorlashdir. Tizimli ko'rib 
chiqishlar (Kokrayn assotsiatsiyasi markazlarining tizimli sharhlari) oldindan 

---

rejalashtirilgan usullar bilan olib boriladigan ilmiy tadqiqotlar bo'lib, tadqiqot ob'ekti 
bir qator original tadqiqotlar natijalari hisoblanadi. Ular ushbu tadqiqotlar natijalarini 
tizimli va tasodifiy xatolar ehtimolini kamaytiradigan yondashuvlar yordamida sintez 
qiladilar. Ushbu yondashuvlar ma'lum bir mavzu bo'yicha nashrlarni iloji boricha 
chuqur izlash va ko'rib chiqish uchun maqolalarni tanlashda aniq takrorlanadigan 
mezonlardan foydalanishni o'z ichiga oladi.
Tizimli sharhlar biz jurnallar va dissertatsiyalarda ko'rishga odatlangan sharhlarga 
noaniq o'xshaydi. An'anaviy sharhlar keng ko'lamli masalalarni hal qiladi, tizimli 
sharhlar esa, darslik bobi kabi klinik muammoni taqdim etishdan ko'ra, odatda klinik 
aralashuvning samaradorligi haqidagi juda tor klinik savolga javob berishga 
qaratilgan. Tizimli ko'rib chiqishlarga qo'shimcha ravishda, Cochrane Worldwide 
Collaboration mavhum ma'lumotlar bazasini qurmoqda, ular o'tkazishning zamonaviy 
sifat standartlariga javob beradigan, nazorat ostida randomizatsiyalangan klinik 
tadqiqotlar bo'yicha nashrlar tezislarini o'z ichiga oladi, shuning uchun natijalari 
dalillarga asoslangan yoki dalillarga asoslangan. Albatta, O‘zbekistonda hali ham 
o‘zbek tilida shunga o‘xshash o‘xshashi yo‘q, lekin zamon talabi o‘zgarmas va isbotli 
tibbiyot bo‘yicha to‘liq milliy ma’lumotlar bazasi yaratilishiga ko‘p vaqt bo‘lmaydi.