Toshkent tibbiyot akademiyasi

.

№	Tadbirlar	Bajara olmadi	Tulik bajardi
1	Pasport ma`lumotlarni yig’ish	0	5
2	SHikoyatlari (asosiy va yondosh)	0	15
3	Kasallik anamnezini yig’ish	0	20
4	Xayot anamnezini yig’ish	0	5
5	Epidemiologik anamnez	0	5
6	Allergik anamnez	0	5
7	Bemorning ҳolati	0	5
8	Tana tuzilishi	0	5
9	Umumiy kurik	0	15
10	Kasallik mezonlarini aniqlash	0	20
	Ja`mi	0	100

2. KASALLIKKA MOS PARXEZ VA REJALI DAVO TAYINLASH

Maksadi: Kasallikni davolash yoki remissiyasiga erishish

Kursatmalar: xamma bemorlar uchun

Jixozlanishi: shifoxona

Bajariladigan etaplar (pogonalar):

№	Tadbirlar	Bajara olmadi	Tulik bajardi
1.	Pevzner buyicha parxez stollarining tavsifi	0	20
2.	Tashxisga mos ravishda parxez stollarini tugri tanlay olish.	0	20
3.	Parxezning tulaqonliligini baxolay olish	0	20
4.	Tashxisga, kasallikning ogirlik darajasiga va boskichiga mos ravishda asosiy (bazis) va simptomatik davo tayinlash	0	20
5.	Profilaktika chora-tadbirlarini tayinlash	0	20
	Ja`mi	0	100

Testlar

1. Revmokarditning necha % xolatlarida pankardit uchraydi:

A. 80-90%

B. 50%

V. 20%

G. 1-3 %*

D. 5-12%
2. Revmatik isitma bu -
A. infektsion-allergik kasallik

B. autoimmun

V. ko’proq ЮKS zararlanadi

G. tizimli yallig’lanish bilan kechadigan biriktiruvchi to’qimani zararlanishi

D. xamma javoblar to’g’ri*
3. Streptolizin-O qanday ta`sirga ega:

A. ototoksik

B. kardiotoksik*

V. nefrotoksik

G. pnevmotoksik

D. to’g’ri javob yo’q

4. Revmatik isitmaning qo’zg’atuvchisi:

A. stafilokokk

B. gonokokk

V. kox taekchasi

G. bir xujayrali

D. beta-gemolitik streptokokk A*

5. Revmatik kardit birlamchi va ………. bo’lishi mumkin.

A. ikkilamchi

B. qaytalama*

V. tarqoq

G. surunkali

D. uchlamchi

6. Revmatik poliartrit ko’proq qaysi bo’g’imlarni zararlaydi:

A. yirik*

B. mayda

V. to’g’ri javob yo’q

G. o’rtacha
7. Revmatik isitmani kichik kriteriyalariga kiradi:

A. kardit, poliartrit, artralgiyalar

B. xoreya, uzuksimon eritema, SOE oshishi

V. isitma, artralgiyalar, SOE oshishi, PQ intervalni uzayishi*

G. anamnezida revmatik isitma, uzuksimon eritema, kardit

D. PQ intervalni qisqarishi, leykotsitoz

8. Revmatik isitmani faol davrida asosiy terapiya:

A. antibiotiklar, biostimulyatorlar

B. NYAKV, antibiotiklar*

V. antigistaminlar, vitaminlar

G. gormonlar, immunodepressantlar

D. to’g’ri javob yo’q

9.Revmatik isitmaning 4 patogenetik bosqichini ko’rsating

A.mukoid bo’kish*

B.biriktiruvchi to’qimaning dezorganizatsiyasi*

V.proliferativ bosqich ( Ashoff-Talalaev grnulemasi)*

G.revmatik kardioskleroz*

D.gialinoz

E.limfotsitar infil`tratsiya

J.neytrofil infil`tratsiya

Z.rabdomioliz
10.Revmatik isitmaning klinik ko’rinishining 5 belgisini ko’rsating

A.revmokardit*

B.poliartrit*

V.xoreya*

G.xalqasimon eritema*

D.revmatik tuguncha*

E.meningit

J.entsefalit

Z.araxnoidit

I.nevrit
11.Revmatik poliartritga xos 3 belgini ko’rsating

A.yirik bo’g’imlar zararlanishi*

B.bo’g’imlarning simmetrik zararlanishi*

V.og’riqlarning uchuvchanligi*

G.mayda bo’g’imlarning zararlanishi

D.bo’g’imlarning assimmetrik zararlanishi

E.turg’un og’riqlar

12. Revmatik jarayonning 5 asosiy shaklini ko’rsating

A.O’tkir shakli*

B.O’tkir osti*

V.to’ҳtovsiz qaytalanuvchi*

G.cho’zilib kyotgan*

D.yashirin*

E.sekin avj oluvchi

J.tez avj oluvchi

Z.kam avj oluvchi

I.o’ta o’tkir

13. Teri revmatik zararlanishining 3 asosiy shaklini ko’rsating

A.tugunchali eritema*

B.xalqasimon eritema*

V.revmatik tuguncha*

G.rozeolez toshmalar

D.юzda kapalaksimon eritema

E.tomirli юlduzchalar
14. Revmatik isitma rivojlanishining 3 asosiy davrini ko’rsating

A.1 davri - yashirin,2-4 xafta davom etadi,streptokokkli infektsiya tugagandan revmatik ataka boshlanguncha*

B.2 davri - revmatik ataka*

V.3 davri - distrofik jarayon avj olishi bilan xarakterlanadi*

G.1 davri - distrofik jarayon avj olishi bilan xarakterlanadi

D.2 davri - yashirin, 2-4 xafta davom etadi, streptokokkli infektsiya tugagandan revmatik ataka boshlanguncha

E.3 davri - revmatik ataka
15. Revmatik isitmada miokard zararlanishining 3 asosiy belgisini ko’rsating

A.юrak chegaralarining kengayishi*

B.юrak tonlarining bo’g’iqlashishi*

V.юrak cho’qqisida mushak bilan bog’liq sistolik shovqin*

G.юrak chegaralari kichrayishi

D.юrak tonlarining kuchayishi

E.юrak cho’qqisida diastolik shovqin
16. Revmatik isitmadagi 6 asosiy laborator o’zgarishlarni ko’rsating

A.monotsitoz*

B.al`fa-2 globulinlar oshishi va gamma-globulinlar oshishi bilan almashinishi*

V.fibrinogen oshishi*

G.S-reaktiv oqsil+*

D.ECHT oshishi*

E.streptokokka qarshi antitanachalarning paydo bo’lishi*

J.eozinofiliya

Z.ALT, AST ning oshishi

I.revmatoid omil +

K.xolesterinemiya

17. Revmatik isitma tashxisini qo’yishda qo’llaniladigan 4 qo’shimcha instrumental tekshirish usullarini ko’rsating

A.EKG*

B.FKG*

V.ExoKS*

G.rentgenologik*

D.ventriko’lografiya

E.tomografiya

J.komp`юterli tomografiya

Z.EKGni so’tkalik monitorlash

18. O’tkir revmatik isitma kechishining 5 asosiy xususiyatlarini ko’rsating

A.ko’pincha bolalarda bo’lishi*

B.streptokokkli infektsiya bilan bog’liqligi*

V.ko’pincha o’tkir va o’tkirosti kechishi*

G.poliartrit bo’lishi*

D.generallashgan yallig’lanish rektsiyasi bo’lishi*

E.ko’pincha qarilarda bo’lishi

J.stafilakokkli infektsiya bilan bog’liqligi

Z.ko’pincha yashirin kechishi

I.meningit rivojlanishi

19. Revmatik isitmani davolashdagi 3 bosqichni ko’rsating

A.revmatizmni faol davrida kardiorevmatologik bo’limda davolash*

B.poliklinikaning kardiorevmatologiya bo’limida davolash va shaҳardan tashqaridagi oromgoxlarda reobilitatsion chora tadbirlar qo’llanilgan xolda olib borish*

V.poliklinikalarda ko’p yillik profilaktik davo olib borish (bitsillinlprofilaktika)*

G.revmatizm nofaol davrini kardiorevmatologik bo’limda davolash

D.maxsuslashtirilgan statsionarda davolash

E.jarroxlik statsionarlarida davolash
20. Revmatik isitmani davolashda qo’llaniladigan preparatlarning 3 guruҳini ko’rsating

A.antibiotiklar (penitsillin, yarim sintetik penitsillin)*

B.yallig’lanishga qarshi nosteroid vositalar*

V.aminoxinolin xosilalari*

G.sul`fanilamidlar

D.antipiretik vositalar

E.tsitostatiklar
21. Revmatik isitma qaytalanishiga qarshi 3 asosiy chora-tadbirlarni ko’rsating

A.yil davomida bitsillinoprofilaktika*

B.infektsiya o’choqlarini sanatsiyalash*

V.baҳor va ko’zda 6 xafta davomida yallig’lanishga qarshi nosteroid vositalar*

G.mavsumiy bitsillinoprofilaktika

D.chiniqish

E.sport bilan shug’ullanish
22. Birlamchi revmokarditning EKGdagi 2 belgisini ko’rsating

A.I darajali AV blokada*

B.T tishcha amplitudasining pasayishi*

V.ST intervalning ko’tarilishi

G.ST segment depressiyasi
23. Revmokarditning 3 auskul`tativ belgilaini ko’rsating

A.I ton susayishi*

B.III ton xosil bo’lishi*

V.sistolik shovqin*

G.I ton kuchayishi

D.mitral klapan ochilishi tovushi

E.юrak cho’qqisida diastolik shovqin

8. Joriy nazoratni baxolash mezoni

Talaba faoliyatining tavsifi	Uzlashtirish	Baxo
Talaba mavzu asosiy savollari bo’yicha mashg’ulotga tayyorlangan, munozaralarda faol katnashgan, mavzuni chukur uzlashtirgan, ijodiy fikrlaydi, bemorni surab–surishitirish, anamnezini yigish, ob`ektiv tekshiruvlarni (barcha a`zolar pal`patsiyasi, perkussiyasi, auskul`tatsiyasi), bugim funktsional tekshiruvlarini tula bajara oladi, laborator – instrumental tekshirish va davolash rejasini tuzadi va tekshirish natijalarni taxlil kila oladi, kasallik mezonlarini tula izoxlaydi, xar bitta sindromni kiyosiy tashxislaydi, dastlabki va klinik tashxisni tula asoslay oladi, olgan bilimini amaliyotda kullay biladi	96-100	«5»
Talaba mavzu asosiy savollari bo’yicha mashgulotga tayyorlanib kelgan, munozaralarda faol katnashgan, mavzuni uzlashtirgan, bemorni surab – surishitirish, anamnezini yigish, ob`ektiv tekshiruvlarni (barcha a`zolar pal`patsiyasi, perkussiyasi, auskul`tatsiyasi), bugim funktsional tekshiruvlarini bajara oladi, laborator – instrumental tekshirish va davolash rejasini tuzadi va tekshirish natijalarni taxlil kila oladi, kasallik mezonlarini biladi, boshka tizimli va bugim kasalliklari bilan kiyosiy tashxis utkaza oladi, dastlabki va klinik tashxisni asoslay oladi, olgan bilimini amaliyotda kullay biladi	91-95	«5»
Talaba mavzu asosiy savollari bo’yicha tayyorlangan, munozaralarda faol katnashgan, mavzuni chukur uzlashtirgan, bemorni surab–surishitirish, anamnezini yigish, ob`ektiv tekshiruvlarni (barcha a`zolar pal`patsiyasi, perkussiyasi, auskul`tatsiyasi), bugim funktsional tekshiruvlarini tula bajara oladi, laborator – instrumental tekshirish va davolash rejasini tuzadi va tekshirish natijalarni taxlil kila oladi, boshka tizimli kasalliklar bilan kiyosiy tashxis utkaza oladi, dastlabki va klinik tashxisni tula asoslay oladi, olgan bilimini amaliyotda kullay biladi	86-90	«5»
Talaba mavzu asosiy savollari bo’yicha mashgulotga tayyorlangan, munozaralarda faol katnashgan, mavzuni uzlashtirgan, bemorni surab–surishitirish, anamnezini yigish, ob`ektiv tekshiruvlarni (barcha a`zolar pal`patsiyasi, perkussiyasi, auskul`tatsiyasi), bugim funktsional tekshiruvlarini tula bajara oladi, laborator – instrumental tekshirish va davolash rejasini tuzadi va tekshirish natijalarni taxlil kila oladi, boshka tizimli kasalliklar bilan kiyosiy tashxis tulik utkaza oladi, dastlabki va klinik tashxisni tula asoslay oladi, olgan bilimini amaliyotda kullay biladi	81-85	«4»
Talaba mavzu asosiy savollari bo’yicha mashgulotga tayyorlangan, munozaralarda faol katnashgan, mavzuni uzlashtirgan, bemorni surab–surishitirish, anamnezini yigish, ob`ektiv tekshiruvlarni (barcha a`zolar pal`patsiyasi, perkussiyasi, auskul`tatsiyasi), bugim funktsional tekshiruvlarini tula bajara oladi, laborator – instrumental tekshirish va davolash rejasini tuzadi va tekshirish natijalarni taxlil kila oladi, boshka tizimli kasalliklar bilan kiyosiy tashxis utkaza oladi, dastlabki va klinik tashxisni asoslay oladi, olgan bilimini amaliyotda kullay biladi	76-80	«4»
Talaba mavzu asosiy savollari bo’yicha mashgulotga tayyorlangan, berilgan savollarga javob beradi, mavzuni uzlashtirgan, bemorni surab–surishitirish, anamnezini yigish, ob`ektiv tekshiruvlarni (barcha a`zolar pal`patsiyasi, perkussiyasi, auskul`tatsiyasi), bugim funktsional tekshiruvlarini bajara oladi, laborator – instrumental tekshirish va davolash rejasini tuzadi va tekshirish natijalarni taxlil kila oladi, boshka tizimli kasalliklar bilan kiyosiy tashxis utkaza oladi, dastlabki va klinik tashxisni asoslay oladi, olgan bilimini amaliyotda kullay biladi	71-75	«4»
Talaba mavzu asosiy savollari bo’yicha uzlashtirgan, bemorni surab – surishitirish, anamnezini yigish, ob`ektiv tekshiruvlarni (barcha a`zolar pal`patsiyasi, perkussiyasi, auskul`tatsiyasi) bajara oladi, laborator – instrumental tekshirish va davolash rejasini tuzadi va tekshirish natijalarni tula taxlil kila olmaydi, dastlabki va klinik tashxisni asoslay oladi, olgan bilimini amaliyotda kullay biladi	66-70	«3»
Talaba mavzu asosiy savollari bo’yicha mavzuni tushunadi, bemorni surab – surishitirish, anamnezini yigish, ob`ektiv tekshiruvlarni (barcha a`zolar pal`patsiyasi, perkussiyasi, auskul`tatsiyasi) ukituvchi maslaxati yordamida bajara oladi, laborator – instrumental tekshirish va davolash rejasini tuzadi, dastlabki va klinik tashxisni ukituvchi maslaxati yordamida asoslay oladi, olgan bilimini ukituvchi maslaxati yordamida amaliyotda kullay oladi	61-65	«3»
Talaba mavzu asosiy savollari bo’yicha materialni tulik bilmaydi, bemorni surab – surishitirish, anamnezini yigish, ob`ektiv tekshiruvlarni (barcha a`zolar pal`patsiyasi, perkussiyasi, auskul`tatsiyasi) kisman bajara oladi, laborator – instrumental tekshirish va davolash rejasini ukituvchi yordamida tuzadi, dastlabki va klinik tashxisni ukituvchi yordamida asoslaydi, amaliyotda kullay olmaydi	55-60	«3»
Mavzu asosiy savollari bo’yicha bilmaydi, bemorni surab – surishitirish, anamnezini yigish, ob`ektiv tekshiruvlarni (barcha a`zolar pal`patsiyasi, perkussiyasi, auskul`tatsiyasi) bajara olmaydi, laborator – instrumental tekshirish va davolash rejasini tuza olmaydi, dastlabki va klinik tashxisni asoslay olmaydi, amaliyotda kullay olmaydi	55 va undan past	«2»

		9. Mashg’ulotning xronologik xaritasi
№	Mashg’ulot bosqichlari		Mashg’ulot shakli	Davomiyligi (min)
				270
1.	O’qituvchining kirish so’zi (mavzuni asoslash)			10
2.	Amaliy mashg’ulot mavzusini muҳokama qilish, yangi pedagogik texnologiyalar (ishbilarmon o’yini), shuningdek, ko’rgazmali materiallar (slayd, audio-videokasseta, mulyaj, fantom, EKG, rentgenogramma va ҳ.k.)ni qo’llagan ҳolda talabalarning dastlabki bilim darajasini tekshirish		so’rov, tushuntirish	60
3.	Muҳokamaga yakun yasash.			20
4.	Talabalarga mashg’ulotning amaliy qismini bajarish uchun topshiriq berish. Topshiriqlarni bajarish tartibi bo’yicha ko’rsatmalar va tushuntirish berish. Mustaqil kuratsiya			30
5.	Talabalarni mashg’ulotning amaliy qismini o’qituvchi yordamida egallashi (tematik bemor kuratsiyasi)		kasallik tarixi, ishbilarmon o’yini, vaziyatli masala	50
6.	Tematik bemorning laboratoriya, instrumental tekshiruvlaridan olingan natijalarning taҳlili, differentsial diagnostika, davolash va sog’lomlashtirish rejasini tuzish, retseptlar yozish va ҳ.k.		klinik-laborator anjomlar bilan ishlash	40
7.	Talabalarning o’zlashtirgan nazariy bilimlarini va amaliy ish natijalarini muҳokama qilish, mustaҳkamlash va mashg’ulot maqsadiga erishilganlik darajasini ҳisobga olgan ҳolda guruҳ faoliyatini baҳolash		og’zaki so’rov, test, munozara-baҳs, amaliy ish natijalari­ni tekshirish	40
8.	Ushbu mashg’ulot bo’yicha o’qituvchining xulosasi, ҳar bir talaba faoliyatini 100-ballik tizim bo’yicha baҳolash va e`lon qilish. Keyingi darsga tayyorlanish uchun talabalarga vazifa berish (savollar to’plami)		Axborot, mustaqil tayyorlanish uchun savollar	20

9. 
   Nazorat uchun savollar
   

1. 
   O’tkir revmatik isitma etiologiyasi.
   
2. 
   O’tkir revmatik isitma patogenezi.
   
3. 
   O’tkir revmatik isitma tasnifi.
   
4. 
   O’tkir revmatik isitma klinik manzarasi.
   
5. 
   O’tkir revmatik isitma qiyosiy tashxisi.
   
6. 
   O’tkir revmatik isitmaning davolashning asosiy printsiplari.
   
7. 
   O’tkir revmatik isitma kasalligining kechishi, prognozi.
   

11. Tavsiya etilgan adabiyotlar
АSОSIYLАRI:
1. Ichki kаsаlliklаr. Bаbаjаnоv S.N., Tоshkеnt,2008 yil.

2. Ichki kаsаlliklаr. Shаrаpоv U.B. 1994 gg. 2003 gg.

3. Vnutrеnniе bоlеzni pоd rеd. Mаrtinоvа А.,I., Muхinа N.,А, Mоisееvа А.S., M, Mеdisinа, 2004 g

4. Vnutrеnniе bоlеzni. Pоd rеd Mаrtыnоvа i Muхinа. – Mоskvа, 2008 g.

QO’SHIMCHА АDАBIYOTLАR:

1.Diаgnоstikа bоlеznеy vnutrеnniх оrgаnоv. А.N.Оkоrоkоv. Mоskvа 2005g.

2.Lеchеniе bоlеznеy vnutrеnniх оrgаnоv. А.N.Оkоrоkоv. Mоskvа, 2005 g

3. http://.www.med-site.narod.ru/index.htm

Описание, диагностики, лечение заболеваний. Фармацевтика, анатомия.

4. http://www.recipe.ru

Медицина: информационные ресурсы, базы данных.

5. http://www.vh.org

Один изсамых позновательных медицинских сайтов.

6. http://www.meddean.luc.edu

Энциклопедия обследования больного со множеством иллюстрации, краткое описание болезней, тестирование.

8. 
   http://embbs.com
   
9. 
   Истории болезни, обучение, атлас по ЭКГ и др.
   
10. 
    WWW.TMA.uz.