Учебное пособие для направления образованиямагистратуры «Медицинская психология»

Ситуационная задача 14
Больная 35 лет в пятый раз в течение последних 3-х лет поступает в терапевтическоеотделение в связи с выраженными диспептическими расстройствами, потерей веса на 5 кг. При обследовании значимой патологии со стороны пищеварительной системы не выявлено, назначение спазмолитиков и прокинетиков в сочетании с ферментным препаратами неэффективно. Обращает на себя внимание повышенная тревожность, выраженные нарушения сна, сниженный фон настроения, сезонный характер обращений (осень-весна).
Квалифицировать состояние и заболевание.
Биполярное аффективное расстройство, депрессивная фаза, соматические симптомы депрессии.
Ситуационная задача 15
К неврологу направлен больной по поводу нарушений сна. При осмотре сообщил, что спит очень мало, 1-2 часа за сутки, но, несмотря на это очень деятелен, активен, ночью занимается литературным творчеством. Во время беседы стремится к монологу, не дает врачу задать вопрос. Легко соскальзываетна посторонние темы, не удерживает дистанции в общении с врачом, легко переходит на "ты" и панибратский тон, вступает в конфликты с окружающими.
Квалифицировать состояние и заболевание.
Биполярное аффективное расстройство, маниакальная фаза
Ситуационная задача 6
Терапевт был вызван к мужчине. Соседка, вызвавшая врача, рассказала, что молодой человек более десяти дней лежит в постели, из комнаты выходит крайне редко, пищу не готовит. При осмотре пациент истощен, выглядел неряшливо (небрит, грязная одежда). Последние два месяца занятия в институте не посещает, перестал за собой следить, а потом и готовить пищу («ни на что нет сил, их все меньше и меньше»). Дома ничем не занимается, целыми днями лежит в постели. При беседе говорит тихим голосом высказывает идеи о нежелании жить.
Квалифицировать состояние.
Депрессивный синдром, суицидальные высказывания
Ситуационная задача 17
В поликлинику обратилась больная с жалобами на общее плохое
состояние, похудание, отсутствие аппетита, запоры, сердцебиение. Отмечает стойкое снижение настроения, которое несколько смягчается к вечеру, кратковременный сон с ранними пробуждениями, мысли о своей бесперспективности, чувство тоски и тяжести в области груди. Отмечает сезонность такого состояния.
Квалифицировать состояние и заболевание.
Биполярное аффективное расстройство, депрессивная фаза, соматические симптомы депрессии.